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患者男 ,3 6岁 ,因转移性右下腹痛 3d入院 ,查体 :一般情况尚可 ,右下腹部压痛、反跳痛及轻度肌紧张 ,腰大肌及闭孔肌试验阳性 ,肠鸣音正常存在 ,无气过水声及金属音。检验 :血WBC 18.9× 10 9/L ,中性 90 % ,尿常规正常 ,腹部X线透视正常 ,诊断急性阑尾炎。入院后即在硬膜外麻醉下经麦氏切口行阑尾切除术 ,术中见腹腔内脓性分泌物 10 0ml,大网膜下移包裹直肠 ,推开后发现盲肠下方有一 1cm× 5cm的条索状物 ,中段有 0 .2cm穿孔 ,有脓液流出 ,在其后方又见 4cm× 5cm条索状物 ,表面充血 ,确诊为双阑尾 ,行常规阑尾切除 ,痊… 相似文献
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老年人胆道手术往往因并存病多而影响手术治疗方法和时机的选择。因此 ,不论是急诊胆道手术还是择期胆道手术 ,其围手术期处理 ,包括对各种并存病的术前准备 ,都是保证手术顺利进行的重要方面。 1993年 1月~ 2 0 0 2年 10月 ,我科收治胆道手术 75 8例 ,其中 6 5岁以上老年人 85例 ,占 11 2 %现总结其围手术期处理及经验体会。1 临床资料1 1 一般情况 85例中 ,男 6 8例 ,女 17例 ;年龄6 5~ 87岁 ,平均 71 5岁。胆囊结石 4 1例 ,胆囊结石并胆总管结石 30例 ,左肝内胆管结石 6例 ,右肝内胆管结石 3例 ,硬化性胆管炎 2例 ,胆总管下段肿瘤 … 相似文献
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腹股沟疝是外科常见病之一 ,手术是唯一疗效肯定的方法。 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 11月 ,我科采用GORE- TEX软组织补片 (Mycro Mesh美国戈尔公司产品 ) ,对 93例腹股沟疝患者行修补术 ,术后经随访3个月~ 2年疗效满意。现报告如下 :1 资料与方法1.1 一般资料 本组 93例中 ,男 90例 (96侧 ) ,女 3例 (3侧 ) ;年龄 2 0~ 82岁 ,平均 6 2岁 ;腹股沟疝中 ,斜疝 86例 ,直疝 7例。其中双侧斜疝 6例、术后复发疝15例、嵌顿疝急诊手术 2例。1.2 手术方法 本组患者均采用硬膜外麻醉 ,切口(复发疝取原手术切口 ) ,游离疝囊、精索及疝囊高… 相似文献
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目的 评价Ahmed青光眼引流阀植入联合23G玻璃体切除术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼的效果.方法 对25例(25眼)伴玻璃体积血的新生血管性青光眼采用Ahmed阀植入联合23G玻璃体切除术治疗,统计分析术后不同时间眼压、手术成功率、最佳矫正视力及并发症,术后随访6 ~12个月,平均(9.96±1.93)月.结果 术后1d、1周、1个月、3个月和最后一次随访时平均眼压分别为(15.94±6.05)、(14.76±2.39)、(17.12±6.06)、(17.44±2.75)及(18.96±3.56) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).与术前平均眼压(48.12±7.29)mmHg比较,差异有统计学意义(t=16.733、21.961、16.917、17.609及18.091,P<0.05);最后一次随访时手术总成功率为84.0%.所有患者视力均有提高.结论 Ahmed阀植入联合23G玻璃体切除术是治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼比较有效的方法. 相似文献
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脾损伤CT分级与手术中分级对照 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨CT检查对脾损伤分级的准确性。方法 对照分析 5 6例脾损伤的CT检查分级与临床手术发现。结果 CT分级与手术分级对照 2 7/ 5 6例相符 ,总体符合率 95 %置信区间估计值为 (4 8.2 1± 7.45 ) % ,Ⅲ级以上总体符合率估计值为 (6 2 .96± 8.14) % ;CT分级偏高 14/ 5 6例 ,总体估计值为 (2 5 .0± 6 .17) % ;偏低者 15 / 5 6例 ,总体估计值为 (2 6 .79± 6 .6 3) % ;假阳性和假阴性各 1例。结论 CT检查对脾损伤的严重程度及临床具体治疗措施的采取指导意义尚不能肯定 ,临床上应密切观察病人血流动力学状态 ,制定个体化治疗措施。 相似文献
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一.临床资料 病例摘要:患者男性,37岁,干部,因体检时B超检查发现左腹膜后巨大囊肿收住院。追述病史仅在一年前感腰部不适,无外伤史,未行任何检查及治疗。入院后查:全身营养良好,心肺正常,腹部较膨隆,左腹部可扪及28cm×20cm×15cm包块,上下缘不清。彩超、CT检查均提示左腹膜后巨大囊肿,CT值2~6Hu。静脉肾盂造影:右侧肾输尿管正常,左侧肾显影较差,输尿管扩张达1.8cm。并向左侧腹膜后呈S型移位。全消化道钡透见乙状结肠,左侧横结肠被推移到右侧。化验:肝、肾功能正常。术前初诊:左腹膜后巨大囊肿①淋巴管水样囊肿;②乙状结肠系膜囊肿;③胰腺假性囊肿 相似文献