直视微创无痛阑尾切除术50例

我院自2002年10月至2003年4月,应用微创器械(北京诺科浩然公司研制)施行直视微创无痛阑尾切除术(MPA)50例,取得满意效果,现报告如下。1.临床资料:50例中,男28例、女22例,平均年龄35.7岁。右下腹疼痛24～36h者32例,48h以上者有18例。伴发腹膜炎20例。周围血白细胞总数:30例小于15×109/L,20例大于15×109/L。体温37.5℃以上有20例。急性单纯性阑尾炎23例,化脓性阑尾炎27例,其中4例伴有穿孔。手术准备同传统阑尾切除术,不需插胃管、尿管。准备微创器械,包括钛夹钳、分离剪、分离钳和抓持钳、电钩、冷光源单钩、微创冲洗剥离器等。采取连续硬…     

前路带锁钢板系统在治疗颈椎骨折脱位中的价值分析

目的分析前路带锁钢板系统在治疗颈椎骨折脱位中的价值。方法选择惠州市惠阳区人民医院2009年6月～2010年6月收治的26例颈椎骨折脱位患者为研究对象,均采用前路带锁钢板系统治疗,所有患者治疗后均随访6～24个月,采用Frankel评分,对治疗效果进行评价。结果治疗前,26例患者JOA评分为(9.8±2.6)分,术后随访6～24个月,患者JOA评分为(14.6±2.1)分,治疗后JOA评分明显高于治疗前,治疗后与治疗前比较差异具有统计学意义,P<0.05。26例颈椎骨折脱位患者手术后优11例,良7例,优良率为69.23%,总有效率为92.31%。结论前路带锁钢板系统治疗颈椎骨折脱位具有较好的效果,可确保固定节段的稳定,有效维持椎间生理曲度与高度,具有较高的临床价值。     

关节镜下与切开逆行交锁钉治疗股骨髁上骨折疗效比较

目的比较关节镜下与切开逆行交锁钉治疗股骨髁上骨折的疗效。方法股骨髁上骨折40例，其中关节镜下逆行交锁钉治疗20例(A组)，切开逆行交锁钉治疗20例(B组)。结果A组手术时间、术中出血、骨折愈合时间均明显少于B组(P(0.05)。按Kolmert评分标准，A组优15例、良3例、可2例、差0例；B组优7例、良8例、可3例、差2例，两组疗效优良率无统计学差异(90．0％vs75.0％，P=0．246)。结论关节镜下逆行交锁钉手术时间短、出血少、骨折愈合快，有利于膝关节功能的恢复。     

神经生长因子促进骨折愈合的临床应用

目的 探讨神经生长因子局部注射促进骨折愈合的临床作用.方法 自2005年1月～2008年1月,对68例四肢新鲜骨折患者进行骨折端经皮局部注射NGF促进骨折愈合的临床治疗观察,其中胫腓骨骨折21例、股骨骨折16例、尺挠骨骨折20例、肱骨骨折11例.据骨折类型、治疗方法相同或相似的原则设立相应的对照组,对骨痴生长情况、骨折临床愈合的时间进行对比研究分析.结果 两组病例均获随访,时间为3～20个月,两纽骨痴出现的时间、骨痴量的多少两周内无明显不同,3周后骨痴量治疗组多于时照组,治疗组各类型骨折临床愈合时间均较对照组有不同程度的缩短,疗效优于对照组,两组时比有极显著差异(P<0.01).结论 临床应用神经生长因子经皮局部注射在骨折中后期有促进骨折愈合修复的作用.     

关节镜下与切开逆行交锁钉治疗股骨髁上骨折疗效比较

目的 比较关节镜下与切开逆行交锁钉治疗股骨髁上骨折的疗效。方法 股骨髁上骨折40例,其中关节镜下逆行交锁钉治疗20例(A组),切开逆行交锁钉治疗20例(B组)。结果 A组手术时间、术中出血、骨折愈合时间均明显少于B组(P<0.05)。按Kolmert评分标准,A组优15例、良3例、可2例、差0例;B组优7例、良8例、可3例、差2例,两组疗效优良率无统计学差异(90.0%vs75.0%,P=0.246)。结论 关节镜下逆行交锁钉手术时间短、出血少、骨折愈合快,有利于膝关节功能的恢复。     

胸腰椎骨折椎弓根螺钉松脱的原因分析

目的：探讨胸腰椎骨折椎弓根螺钉松脱的主要原因。方法：回顾总结2000年1月至2008年5月,我们采用椎弓根内固定系统治疗的胸腰椎骨折364例,其中有12例术后椎弓根螺钉出现松脱。结果：椎弓根螺钉松脱的主要原因与椎弓根螺钉植入技术、骨质疏松、感染、术后康复锻炼不当等有关。结论：有效的骨折节段融合、术中仔细操作、预防感染、正确的康复锻炼等,可有效地减少胸腰椎骨折椎弓根螺钉松脱。     

直视微创伤无痛胆囊切除术的临床应用

目的　探讨减少胆囊手术创伤和术后疼痛的理想术式。方法　应用冷光源拉钩 ,微创系列器械分离钩 ,钛夹 ,固定的手术步骤与技巧 ,微创伤完成胆囊切除术。结果　微小切口 (2 .5～ 3.5cm) ,术中胆管无损伤 ,无死亡 ,手术时间短 ;术后无痛或微痛 ,费用低。结论　此术式达到经腹腔镜进行胆囊切除术的微创伤效果 ,设备投资和医疗费用低 ,无需全麻和人工气腹 ,安全可靠。     

老年性腰椎间盘突出症的手术治疗56例分析

微创手术对椎体的稳定性干扰小、创伤小。但疗效并无显著提高,其症状复发率达30％。因此,微创手术尚不能完全取代常规开放手术。与手术视野变小和病因不能彻底清除有关,本文通过回顾1993年2月至2003年5月56例老年性腰椎间盘突发症手术治疗的临床资料,分析如下。     

神经生长因子促进骨折愈合的临床应用

目的:探讨神经生长因子(NGF)局部注射促进骨折愈合的临床作用。方法:自2005年1月~2008年1月,对68例四肢新鲜骨折患者进行骨折端经皮局部注射NGF促进骨折愈合的临床治疗观察,其中胫腓骨骨折21例、股骨骨折16例、尺桡骨骨折20例、肱骨骨折11例。据骨折类型、治疗方法相同或相似的原则设立相应的对照组,对骨痂生长情况、骨折临床愈合的时间进行对比研究分析。结果:两组病例均获随访,时间为3~20个月,两组骨痂出现的时间、骨痂量的多少两周内无明显不同,3周后骨痂量治疗组多于对照组,治疗组各类型骨折临床愈合时间均较对照组有不同程度的缩短,疗效优于对照组,经统计学处理,P<0.01,两组对比有极显著差异。结论:临床应用神经生长因子经皮局部注射在骨折中后期有促进骨折愈合修复的作用。     

改良Gibson切口人工髋关节翻修术的临床效果观察

目的:临床分析Gibson切口人工髋关节翻修术的效果。方法:选择28例因实施髋关节置换术受发生功能障碍、疼痛全髋关节翻修术患者,初次接受10例股骨头置换术,其中4例骨水泥型、6例生物型。18例行全髋关节置换,其中10例骨水泥型,8例生物型。选择改良Gibson切口实施全髋翻修。结果:28例患者经过随访,选择Harris评分测定,术前42.1分提升至术后82.3分。手术满意度:16例非常满意,2例满意,0例不满意。结论:针对髋关节疼痛、障碍患者,实施改良Gibson切口翻修术,按照不同分型,实施不同方法,可取得良好的治疗效果。