活血灵防治全髋关节置换术后异位骨化的临床观察

目的 观察活血灵防治人工全能关节置换术后异位骨化的疗效。方法 将365例接受人工全髓关节置换术的患者入院时随机分为3组，VitC组102例，布洛芬组105例，活血灵组158例，分别于术后第1天口服vitc(100mg／次，3次／d)、布洛芬(300mg／次，3次／d)和活血灵(5片／次，3次／d)，疗程4周。结果 按brooker分级，VitC组异位骨化发生率47．1％，布洛芬组异位骨化发生率14．3％，活血灵组异位骨化发生率12．7％。结论 活血灵可有效地防治全能关节置换术后异位骨化发生。     

手法折骨整复法对儿童陈旧性肱骨髁上骨折肘关节功能恢复的作用

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折，临床上由于失治误治而延误了治疗时机者亦时有所见，自１９９５以来，根据儿童肘部解剖特点及伤后移位、愈合情况，运用生物力学原理及中医特色，制定治疗方案，效果良好，现介绍如下。１方法介绍（１）麻醉方法：根据患儿情况，采用臂丛神经阻滞麻或氯胺酮全麻。（２）手法折骨术：患者仰卧手术台上，患肢外展位，两助手分握其上臂和前臂，作顺势拔伸牵引，术者以两手四指环抱骨折端向上提拉，以加大骨折端向前成角，然后以两拇指按压骨折端向下加大成角，施行加大成角反折折骨手法，将骨折连接处折断…     

髋臼骨折39例临床分析

髋自骨折由于致伤暴力大，合并伤多，移位方式多样，治疗困难而疗效欠满意。1986年～1996年共收治髓日骨折39例，用中西医结合方法治疗，效果满意。现分析报告如下。临床资料本组39例，男31例，女8例；年龄18～75岁；左髓16例，右髓23例；致伤原因：车祸伤31例，坠落伤2例，压砸伤3例，其他原因创伤3例；合并伤：股骨头中心险脱位7例，后脱位9例，前脱位2例，骼骨翼粉碎骨折2例，腰椎、肢体骨折8例，颅脑损伤5例，肝脾肠等内脏破裂4例；骨折类型：后柱骨折23例，臼窝骨折4例，横形骨折5例，前柱骨折2例，臼顶骨折工例，无移位爆裂形骨折4例…     

深圳、东莞地区自身抗体的水平和分布

目的分析深圳、东莞地区抗甲状腺球蛋白抗体(anti-Tg)、抗线粒体抗体M2亚型抗体(AMA-M2)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、抗双链DNA抗体(anti-ds DNA)、胰岛素自身抗体(IAA)和Anti-Sm/Anti-U1-RNP的水平和分布。方法收集深圳、东莞2014年1月至2017年1月来医院进行体检的110 068例人群为研究对象。结果 110 068例体检者中AntiTg、AMA-M2、Anti-CCP、Anti-ds DNA、IAA和Anti-Sm/Anti-U1-RNP阳性者分别为1 698(1.54%)、25例(0.02%)、425例(0.39%)、10例(0.01%)、1 873例(1.70%)和25例(0.02%),女性自身抗体阳性高于男性,31~60岁自身抗体阳性表达较高,体重指数越高,城市居民、文化程度越高、家庭收入越高和离异者的Anti-Tg、AMA-M2和IAA阳性越高(P0.05)。结论深圳、东莞地区的6种自身抗体均有不同程度的阳性人群,女性自身抗体阳性较高,31~60岁,体重指数较高、文化程度较高、城市居民和离异是自身抗体阳性高发人群。     

人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折

目的：总结人工关节置换术治疗高龄患者股骨粗隆阐不稳定型骨折的方法及临床疗效。方法：对2003年2月-2006年10月采用人工关节置换术治疗的47例高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者进行随访分析。其中男21例，女26例：年龄75-94岁，平均年龄82．5岁；骨折按Evan’s分型ⅢA型13例，ⅢB型23例，Ⅳ型11铡。7例采用全髋关节置换术治疗，40例合并有其他器官疾病不能耐受长时间手术患者采用股骨头置换术治疗。结果：1例术后5个月死于脑血管意外，1例术后16个月因心脏疾病死亡，46例获6-35个月随访，39例（84．8％）患者髋关节功能接近或恢复到受伤前水平。未出现感染、松动、脱位等并发症。结论：人工关节置换术治疗高龄患者股骨粗隆间不稳定型骨折能迅速恢复患肢功能。减少并发症的发生，显著提高患者的生活质量，是治疗该类骨折的有效方法之一。     

RF-Ⅱ椎弓根螺钉系统加钛钢螺纹椎体融合器治疗腰椎滑脱的临床研究

目的：通过对13例腰椎滑脱患者使用RF－Ⅱ加TFC治疗的临床分析，探讨其在腰椎滑脱的作用。方法：13例患者采用后路椎管减压RF－Ⅱ加TFC植入。结果：所有病人原有症状均改善。本组随访12－24个月，平均14．5个月，优良率84．6％，融合率100％。结论：RF－Ⅱ加TFC能对腰椎滑脱患者治疗起到稳定脊柱、坚固骨融合、神经减压作用及易于护理和早期重返工作岗位。     

骨外罕见部位尤文氏肉瘤2例报告

尤文氏肉瘤临床少见，国内王明华等报告701例恶性骨肿瘤，尤文氏肉瘤仅13例，占1.85％。而原发于跟骨、距骨、腰椎骨的尤文氏肉瘤，则更罕见。我科近年收治两例．现报告如下：     

创面灵治疗感染创面的临床研究

目的 :探讨创面灵治疗感染创面的临床疗效。方法 :将 95例患者随机分为两组 ,治疗组 5 0例湿敷创面灵 ,对照组 4 5例湿敷雷佛奴尔 ,疗程 2周。结果 :治疗组痊愈率 80 0 %、总有效率 98 0 % ,明显优于对照组(4 4 5 %、80 0 % ) ,P <0 0 1。结论 :创面灵治疗感染创面的疗效明显优于雷佛奴尔     

关节通片对实验性关节炎防治作用的研究

目的:探讨关节通片对炎症关节模型的预防治疗作用、作用机制、及其急性毒性。方法:①采用角叉菜胶及甲醛大鼠踝关节炎症模型探讨关节通片对关节炎的防治作用;②采用佐剂性关节炎大鼠模型观察关节通片对关节液IL1β、TNFα及PGE2的影响;③最大耐受量法观察关节通片对小鼠的急性毒性。结果:关节通片能显著减轻角叉菜胶及甲醛致大鼠踝关节炎症的肿胀度(P<0.05～0.01);病理组织形态观察显示关节通片能减轻大鼠踝关节炎症时关节滑膜的充血、水肿,减少炎症细胞的浸润及关节囊内炎性渗出物;关节通片还能明显地降低模型大鼠关节液ILβ、TNFα及PGE2含量;小鼠一次灌服191.6%的关节通提取液的最大耐受量为40mL(76.64g)kg,为临床日用量的223倍。结论:关节通提取液对关节炎具有一定的预防及治疗作用,其作用与降低关节液中IL1β、TNFα及PGE2含量有关。     

绝经后骨质疏松症患者骨折危险因素的Logistic回归分析

目的分析绝经后骨质疏松症患者骨折的危险因素。方法选择自2009-05—2012-12诊治的绝经后妇女105例,分为对照组(正常组)35例,试验组(骨质疏松组)70例,试验组又分为2个亚组,各35例:试验1组(单纯骨质疏松组)和试验2组(骨质疏松骨折组)。采用双能X线骨密度仪检测腰椎骨密度(BMD),酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清OPG、RANKL浓度,电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测血清25(OH)D、P1NP和β-CTX的浓度。采用Logistic回归模型判定骨折危险因素。结果试验组患者年龄、血清RANKL、P1NP和β-CTX水平高于对照组,体重指数(BMI)、BMD和血清OPG、25(OH)D水平低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.01);试验2组患者血清RANKL、β-CTX高于试验1组,血清OPG、P1NP、25(OH)D低于试验1组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析:年龄(OR=1.169)、血清β-CTX水平(OR=35.597)是绝经后骨质疏松症的危险因素,血清高RANKL水平(OR=17.024)是绝经后骨质疏松性骨折的预警因素。结论绝经后妇女随着年龄增大、血清β-CTX水平上升,骨质疏松症的发病率升高。血清高RANKL水平是预测绝经后骨质疏松性骨折的危险因子。