脐缘单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟管型隐睾的早期疗效

目的 探讨脐缘单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟管型隐睾的早期临床疗效。方法 2020年9月～2022年3月我科对53例小儿腹股沟管型隐睾(左侧19例，右侧31例，双侧3例)采用腹腔镜镜头由内环口伸入腹股沟管并确定睾丸位置后，利用腹腔镜镜头顶住患侧鞘膜囊，沿腹股沟管下行入患侧阴囊，于阴囊底部腹腔镜头冷光源处做一横切口，腹腔镜镜头将鞘膜囊顶至切口外，打开鞘状突后拖出睾丸，横断鞘膜囊，必要时行精索和输精管的游离，无张力固定睾丸于患侧阴囊皮肤肉膜间。结果 手术均顺利完成，无中转开放手术，术中探查见患侧内环口均未闭合，对侧内环口未闭合占单侧隐睾患儿42.0%(21/50),同期行高位结扎术。手术时间(35.5±6.6)min。53例术后3、6、12、18个月患侧阴囊彩超提示所有患儿患侧睾丸血供良好，未出现睾丸回缩、萎缩，患侧无腹股沟斜疝、鞘膜积液等并发症。术前彩超睾丸体积(0.69±0.25)ml,与末次随访(0.92±0.32)ml比较差异有统计学差异(t=13.083,P=0.000)。结论 脐缘单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟管型隐睾可行，不破坏患侧腹股沟管结构，能发现并同时结扎对侧鞘状突，短期疗...     

单孔腹腔镜辅助睾丸固定术治疗腹股沟管型隐睾临床疗效分析

目的 对比分析单孔腹腔镜辅助睾丸固定术和传统开放手术治疗儿童腹股沟管型隐睾的手术疗效。方法 回顾性分析2016年8月—2020年2月在皖南医学院弋矶山医院小儿外科住院手术治疗的96例儿童腹股沟管型隐睾病例资料,根据手术方式分为传统开放组(A组)41例及单孔腹腔镜组(B组)55例,对比两组手术疗效及预后情况。结果 两组一般情况,术前、术后睾丸位置及住院时间比较均无统计学意义(P>0.05);B组在手术时间、术中出血量、手术切口长度及瘢痕评分优于A组(P<0.05);B组在发现对侧鞘状突未闭及保留睾丸引带优于A组(P<0.05);术后随访A组出现1例阴囊切口感染、1例阴囊血肿、2例睾丸回缩,B组未出现并发症,两组并发症的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 单孔腹腔镜辅助睾丸固定术治疗儿童腹股沟管型隐睾优势明显,具有创伤小、手术时间短、术后并发症少、切口更隐蔽、美观度高等优点。