自发性卵巢扭转16例临床诊治分析

目的：探讨自发性卵巢囊肿扭转的临床特点、诊断及手术治疗效果。方法回顾性分析16例自发性卵巢扭转患者的临床资料。结果5例患者行患侧附件切除术,2例行卵巢切除术。9例行卵巢复位术,复位术中5例复位前先高位结扎卵巢动静脉,1例复位术后行卵巢悬吊术。单纯复位者术后15天患侧血流接近正常,术后1～3个月内患侧卵巢可见优势卵泡,血雌、孕激素水平恢复正常。复位前结扎卵巢动静脉者术后1周患侧卵巢均有少量血流,术后1个月血流接近正常,术后2～3个月患侧卵巢可见优势卵泡,血雌、孕激素水平恢复正常。3例合并妊娠者结局良好。结论早发现、早诊断、早治疗是治愈本病,保留卵巢功能的关键,采用先高位结扎卵巢动静脉再将扭转的卵巢复位的方法简单易行、安全有效,值得临床推广。     

集中群组化孕期保健模式对妊娠期高血压孕妇心理状态及分娩结局的影响

<正>妊娠期高血压是一种妊娠期常见疾病,其发生率约为5%～10%,尤以高龄产妇相对高发,是导致孕产妇和胎儿死亡的重要原因之一^[1]。群组化孕期保健(group centering pregnancy,GCP)是在传统孕期保健基础上,通过关注孕期自我管理、健康教育、社会支持三个核心环节,构建完整、连续的孕期保健模式。国外研究证实GCP在改善母婴结局、     

妊娠期高血压疾病患者孕中期血脂变化特点及对妊娠结局的影响

目的 观察妊娠期高血压疾病患者孕中期血脂变化特点及对妊娠结局的影响,为保证妊娠期高血压疾病母婴安全提供参考资料。方法 选择绍兴第二医院医共体总院2018年12月—2019年11月诊治的妊娠期高血压疾病孕中期患者130例作为研究对象设为观察组,选择同期本院健康产检的孕中期正常妊娠妇女130例作为对照组,检测两组孕妇血脂水平并进行比较,记录两组孕妇妊娠结局。结果 观察组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)及血清脂蛋白a(LPa)水平显著高于对照组孕妇,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)显著低于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者孕中期与自身孕早期血脂水平比较,血清TC、TG、LDL-C、ApoB及LPa水平明显升高,HDL-C、ApoA1明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而与自身孕晚期血脂水平比较,以上各项差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者剖宫产、胎膜早破及早产发生率显著高于对照组孕妇,新生儿窒息、新生儿低体质量发生率显著低于对照组,差异均有...     

妊娠合并子宫穿孔腹膜炎一例

一、临床资料:患者女性31岁。因停经38~(-1)周,阵发性腹痛1天半于98年12月1日晚上6时急诊入院。患者孕3产1,平素月经规则,末次月经98年3月9日,孕期产检无异常发现。于98年11月30日中午12时左右患者出现胃脘部阵发性锐痛,即到当地卫生院就诊,具体诊治不详,患者腹痛较前加剧,位置同前,末向他处放射,全腹拒按,并出现畏寒、发热,无阴道见红、流液,遂来本院就诊。体检:体温37.7℃,脉搏80次     

简易加奶装置应用于母婴同室早期新生儿低血糖的应用分析

目的观察简易加奶装置应用于母婴同室早期新生儿低血糖的疗效。方法选取母婴同室早期伴有低血糖的新生儿140例,按出生时间的编号尾数单双数分组,对照组与观察组各70例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上,用简易加奶装置补充葡萄糖(配方奶)。比较两组新生儿血糖恢复正常时间、补充葡萄糖(配方奶)量;比较两组产妇产后72h内泌乳量、产后不同时间母乳量满足新生儿饱腹感、产后4d与产后42d纯母乳喂养成功率。结果观察组血糖恢复时间短于对照组,观察组补充葡萄糖(配方奶)量少于对照组,比较差异均有统计学意义;观察组产妇产后72h内泌乳量高于对照组,产后不同时间母乳量满足新生儿饱腹感优于对照组,比较差异有统计学意义;观察组产后4d与产后42d纯母乳喂养成功率高于对照组,比较差异有统计学意义。结论早期低血糖新生儿应用简易加奶装置喂哺有利于尽早纠正低血糖,促进产妇泌乳启动,从而提高母乳喂养成功率。     

阴式与腹式全子宫切除术机体应激反应的比较

目的比较经阴道子宫切除术（transvaginal hysterectomy,TVH）与开腹子宫切除术（transabdominal hysterectomy,TAH）的机体应激反应和术后恢复情况。方法选择我院2009年7月～2010年12月因子宫良性病变拟行全子宫切除术110例,根据患者意愿分为2组,每组55例,分别施行TVH和TAH。分别于术前、术后第1天、术后第2天检测患者外周血血糖、白细胞总数、皮质醇、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）及白细胞介素6（IL-6）水平,比较2组上述指标和手术时间、术中出血量、术后病率、术后排气时间的差异。结果 TVH组术后第1、2天白细胞计数分别为（6.9±2.2）×109/L和（7.2±2.0）×109/L,明显低于TAH组术后第1、2天（8.1±2.5）×109/L和（8.5±2.7）×109/L（t=2.673,P=0.009;t=2.869,P=0.005）;TVH组术后第1、2天IL-6分别为（35.2±6.7）mg/L和（22.7±5.1）mg/L,明显低于TAH组术后第1、2天（63.1±11.4）mg/L和（46.3±9.5）mg/L（t=15.648,P=0.000;t=16.232,P=0.000）;TVH组术后第1、2天CRP分别为（46.6±8.7）mg/L和（24.5±3.9）mg/L,显著低于TAH术后第1、2天（97.3±13.2）mg/L和（43.7±7.3）mg/L（t=23.784,P=0.000;t=17.023,P=0.000）;TVH组总皮质醇术后第1、2天分别为（112.4±11.2）μg/L和（167.2±18.5）μg/L,明显低于TAH组术后1、2天（126.5±12.1）μg/L和（193.1±21.3）μg/L（t=6.342,P=0.000;t=6.808,P=0.000）;2组血糖术后第1、2天差异无显著性（t=0.494,P=0.622;t=0.499,P=0.619）。TVH组术中出血量（89±29）ml,术后排气时间（28±4）h,术后病率5例（9.1%）,均与TAH组（125±37）ml,（49±7）h,术后病率20例（36.4%）有显著性差异（P〈0.05）,2组手术时间无显著性差异[（72.5±15.9）min vs.（77.3±13.1）min,t=1.728,P=0.087]。结论 TVH术后患者机体应激反应小,对病人创伤小,恢复快。     

中西药灌肠联合理疗治疗慢性盆腔炎60例疗效分析

目的探讨中药红藤汤＋西药灌肠配合理疗治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法回顾性分析我院妇科自2006年2月-2008年9月门诊及住院诊治的慢性盆腔炎患者120例的治疗经过。将120例患者随机分为2组,治疗纽于月经干净3天后开始中药红藤汤＋西药（庆大霉素针、地塞米松针、糜蛋白酶针和2％利多卡因针）保留灌肠,并配合热磁贴下腹部,10天为1个疗程：对照组于经期采用头孢哌酮钠针3．0g加入0．9％生理盐水250ml＋0．5％甲硝唑注射液100mI静滴,每日2次,7日为1个疗程,两组均为每月1个疗程,连用3个月。结果治疗纽60例,治愈45例,显效11例,有效3例,无效1例,总有效率为98．3％。与对照组比较,经统计学处理,差异有显著性（P〈0．05）。结论中药红藤汤＋西药灌肠联合理疗治疗慢性盆腔炎,疗效较好,治愈率高,又无副作用,患者乐于接受,值得推广。     

地塞米松联合过氧化碳酰胺治疗第二产程胎儿宫内窘迫178例疗效观察

目的:探讨地塞米松联合过氧化碳酰胺对第二产程中胎儿宫内窘迫治疗的可行性及疗效。方法:第二产程中出现胎儿宫内窘迫356例,随机分为治疗组(予50%葡萄糖注射液20 ml加地塞米松针10 mg静脉推注+10%葡萄糖注射液250 ml+过氧化碳酰胺针1.0 g缓慢静脉滴注+常规治疗)和对照组(鼻吸氧+50%葡萄糖注射液20 ml+维生素C针1.0 g静脉推注+常规治疗),分析两组治疗后胎心率恢复情况,比较两组分娩方式、新生儿Apgar评分及分娩时羊水性状。结果:治疗组治疗后,胎心率恢复至正常的比例显著大于对照组(P<0.01),剖宫产率显著低于对照组(P<0.01),阴道手术率显著低于对照组(P<0.05),自然分娩率显著高于对照组(P<0.01),Apgar评分≥8分的新生儿比例显著高于对照组(P<0.01),羊水性状较对照组好。结论:地塞米松联合过氧化碳酰胺可有效改善宫内窘迫胎儿的缺氧状态,降低手术产率,减少新生儿窒息率,为进一步治疗赢得了宝贵时间,值得临床推广使用。     

剖宫产疤痕部位妊娠11例临床分析

目的探讨剖宫产疤痕部位妊娠的临床特点和治疗方法。方法回顾分析2002年1月至2008年12月本院收治的11例剖宫产疤痕部位妊娠病人的临床资料。结果11例患者10例有停经后阴道流血史，11例均做了多普勒超声检查，7例考虑绒毛切口植入。2例行子宫次全切除，1例应用天花粉，8例应用米非司酮＋氨甲喋呤（MTX）保守治疗。结论剖宫产疤痕部位妊娠的早期诊断和及时正确治疗能减少大出血的发生，有利于保留患者的生育功能。     

来曲唑对排卵性不孕患者促排卵作用的影响

目的探讨来曲唑对排卵性不孕患者促排卵的影响。方法选择273例女性排卵性不孕患者,根据排卵方案不同分为两组,来曲唑（LE组）组137例和氯米芬（CC组）组136例。通过阴道B超定期监测卵泡的大小、数目和子宫内膜的厚度,人绒毛膜促性腺激素注射日测血雌二醇水平,指导同房,2周及12周后观察其妊娠结局。结果LE组的优势卵泡数及成熟卵泡数明显低于CC组（P〈0．05）;两组的排卵率无统计学显著性差异（／9〉0．05）;LE组的子宫内膜厚度厚于CC组（P〉0．05）;LE组的正常妊娠率高于CC组（P〉0．05）;多胎妊娠率低于CC组（P〉0．05）;LE组HCG日的雌二醇明显低于CC组（P〈0．01）;流产率LE组低于CC组（P〈0．05）。结论来曲唑可作为替代氯米芬的经济、安全、有效的一线促排卵药。