高危病人行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

目的：探讨应用腹腔镜行胆囊切除，围手术期的护理方法。方法：对165例胆结石、胆囊息肉高危患者行胆囊切除术，术前心理护理、皮肤及脐部准备、肠道准备。术后病情观察、饮食指导、鼓励和协助患者早期下床活动。结果：无1例切口感染及明显并发症发生。病人平均5天治愈出院。结论：围手术期周到细致的护理是手术成功的重要保证。     

“知、信、行模式”对60例腰椎间盘突出症患者保守康复治疗生活质量的影响

目的研究分析"知、信、行模式"对腰椎间盘突出症患者保守治疗生活质量的影响。方法选取该院2016年1月—2017年6月间收治的60例腰椎间盘突出症患者为研究对象。对照组给予传统健康教育模式,实验组进行"知、信、行模式"。比较分析实验组与对照组患者的生活质量评分、临床疗效及疾病复发等临床指标。结果对照组患者的躯体功能评分为(65.52±11.93)分显著低于实验组躯体功能评分为(76.32±12.18)分,差异有统计学意义(P0.05)。对照组生活质量评分为(60.30±9.20)分显著低于实验组生活质量总评分为(76.88±10.90)分,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,实验组中无效患者为2例,有效患者为8例,显效患者为8例,痊愈患者为12例。对照组中无效患者为6例,有效患者为7例,显效患者为7例,痊愈患者为10例。可得,实验组与对照组治疗有效率分别为93.3%与80.0%,差异有统计学意义(P0.05).实验组复发率为10.0%显著低于对照组复发率为30.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 "知、信、行模式"对腰椎间盘突出症患者保守康复治疗可显著提高患者的生活质量,帮助患者尽快恢复健康,具有临床推广的意义。     

结石大小与经皮肾取石术中失血量相关性探讨

目的：探讨结石大小与经皮肾术中失血量关系。方法回顾性分析自2009年9月～2013年2月经皮肾手术425例患者和结石大小与失血量的关系。以患者结石总直径40 mm为标准,将患者分为A、B 2组。结石总直径≥40 mm、多发肾结石在2处以上不同的小盏内为A组,其他为B组。结果 A组患者的平均失血量为（203.42±1.20）mL,B组患者的平均失血量为（198.75±1.80）mL,2组比较差异无统计学意义。结论结石大小与经皮肾术中失血量没有显著相关性。     

腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗肝硬化肝细胞癌患者的效果比较

目的探讨肝硬化肝细胞癌患者行腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术的临床疗效比较。方法收集2006年1月-2007年12月于临夏市人民医院确诊为肝硬化肝细胞癌的患者136例,分别行腹腔镜肝切除术(LLR组,64例)和开腹肝切除术(OLR组,72例),分析2组患者的近期疗效、病理因素及远期疗效。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,生存函数的比较采用log-rank进行检验。结果与OLR组患者相比,LLR组在手术时间[(86.43±23.55)min vs(62.31±19.61)min]、术后住院时间[(7.22±3.45)d vs(12.27±5.31)d]方面差异有统计学意义(t值分别为8.539、2.764,P值分别为0.001、0.024),而在患者术中出血量、肝门阻断时间、总病死率方面差异均无统计学意义(P值均0.05)。2组患者的肿瘤数目、有无肝硬化、有无微血管侵犯、有无肝包膜侵犯、切缘范围、最大肿瘤直径等差异亦无统计学意义(P值均0.05)。远期疗效方面LLR组患者1、3、5年无疾病生存率分别为83.30%、48.61%、38.29%,OLR组分别为78.64%、51.26%、43.01%;LLR组患者1、3、5年总生存率分别为97.42%、95.13%、89.23%,OLR组分别为96.41%、94.28%、90.06%,2组比较差异均无统计学意义(P值均0.05)。结论腹腔镜肝切除术治疗肝硬化肝细胞癌患者术后恢复快,且与开腹肝切除术相比远期疗效相当,适合在临床推广及应用。     

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影方法的改进

为提高LC中胆道造影的质量 ,笔者采用自制造影器械对LC术中胆道造影方法进行了改进 ,临床应用 50例 ,全组成功率 1 0 0 %。笔者认为 ,该方法操作简单 ,成功率高。     

自制造影器在腹腔镜胆囊切除术中胆道造影中的应用

2003年11月～2004年8月，我院行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）50例，术中应用自制造影器械及碘造影剂，灌注法经胆囊行胆道造影（laparoscopic intraoperative cholangiography，LIOC）。全部造影成功，发现术前未检出胆总管结石1例，行腹腔镜胆道取石、引流，结果满意。     

腹腔镜辅助全胃切除术对胃癌患者术后胃肠功能恢复及血清CEA、CA50、CA19-9水平的影响

目的探讨腹腔镜辅助全胃切除术对胃癌患者术后胃肠功能恢复及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、CA19-9的影响。方法选择2013年1月至2017年1月在临夏市人民医院就诊的胃癌患者76例,依据术式不同分为观察组40例、对照组36例。观察组采用腹腔镜辅助全胃切除术治疗,对照组采用开腹全胃切除术治疗,比较两组术前、术后第3天血清CEA、CA50、CA19-9表达水平以及术中、术后第3天的应激指标[皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)]水平,并对比两组的手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果术后第3天观察组血清CEA、CA50、CA19-9表达水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P均0.05);术中、术后第3天观察组COR、CRP水平均较对照组低,差异均具有统计学意义(P均0.05);观察组术后胃肠功能恢复时间、住院时间较对照组缩短,术中出血量较对照组减少,差异均有统计学意义(P均0.05);观察组术后并发症发生率(5.00%)低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对胃癌患者采用腹腔镜辅助全胃切除术治疗的效果显著,可明显降低患者血清CEA、CA50、CA19-9表达水平,减轻患者手术应激反应,促进其术后胃肠功能恢复,减少并发症发生。