胰十二指肠切除后消化道重建的改良方法

因胆、胰和十二指肠病变作胰十二指肠切除术常引起併发症和较高的死亡率,按Gilsdorf等报导,文献中22%的病人最普通的併发症是吻合日瘘,他们报告出现胆或胰的吻合口瘘者都死亡,因而设计一种新的消化道重建方法,借以减少钟发症和死亡率。方法作者用两段肠袢,一段和胆道吻合,另一     

顺气和血汤治疗外科术后肠麻痹78例临床观察

顺气和血汤治疗外科术后肠麻痹７８例临床观察韩引芳，马远嵩２０１３００上海市南汇县中心医院我们在１９８９年５月至１９９１年底运用自拟顺气和血汤治疗各种外科术后并发肠麻痹患者７８例，经与同期应用新斯的明治疗４０例进行对照观察，现报告如下。１临床资料本组１...     

胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理

探讨胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理。方法：收集两家医院遇到的８例十二指肠损伤病人作回顾性的临床分析。结果：本组４例系在Ｂｓｋｅｒ’ｓ探条探查胆道时致十二指肠后壁损伤；２例因分离十二指肠与肝胆广泛粘连而损伤；２例因分离十二指肠肝肠广泛粘连而损伤指肠前壁，其中１例致十二指肠广泛撕裂合并门静脉主干破裂出血；另２例为邻近炎症病变致十二指肠迟性穿孔。处理方法分别用损伤修补、十二指肠腔内外引流和胃空肠造瘘     

胆囊异位五例报告

胆囊异位五例报告上海南汇县中心医院（邮编：２０１３００）马远嵩，郑忠新我院外科从１９７０年至１９７３年共收治成人胆囊异位症５例。其中胆囊埋入右肝内２例；异位胆囊床３例。都作成功切除。现报告如下：［例１］女，４５岁，１９６９年因急性胆囊炎来我院手术，未...     

促胃液素瘤(综述)

促胃液素瘤(Gastrinoma)、即Zollinger-Ellison氏综合症、亦称胰腺非β细胞腺瘤、胰源性溃疡症群。是一种胰岛的非β细胞肿瘤或转移至其他脏器中的促胃液素瘤,分泌大量促胃液激素,而引起严重的上消化道溃疡,继而产生一系列严重的并发症的一种疾病。 1955年Zollinger和Ellison首先报导2例本病。指出此病是由于肿瘤分泌一种激素刺激胃酸大量分泌所致。总结为:原发性溃疡发生于非常见部位,如十二指肠2,3部和上段空肠;或作胃各种术式(除全胃切除术)后随即发生复发性吻合口溃疡;非药物和外科手术所能控制的胃液高度分泌;胰腺的非β细胞肿瘤。为此明确了早在1948年Poth等人以及     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌10例报告

对 2 8年间收治的经外科手术、病理证实为原发性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )合并甲状腺癌 (甲癌 ) 1 0例进行临床分析。术前仅 3例疑诊 ,1 0例均行手术治疗 ,术后病理诊断 7例 ,其中 5例行再次手术。分析结果显示 :甲亢合并甲癌占同期原发性甲亢的 2 .78%;术后随访均未见甲亢或甲癌复发。提示原发性甲亢合并甲癌临床诊断较困难 ,多数病例依靠术后病理诊断。合理的手术治疗效果良好 ,预后较好。     

甲状腺手术与喉返神经损伤

甲状腺的解剖位置临近喉返神经(recurrent laryngeal nerve，RLN)和喉上神经(superior laryngeal nerve，SLN)，甲状腺手术时常会引起两神经的损伤。喉上神经损伤出现的症状和体征多较轻微，而喉返神经损伤则可出现严重后果。所以，甲状腺手术时要特别重视和保护好这两条神经。本文重点探讨喉返神经的损伤因素、损伤避免意见和损伤后处理。     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的诊治及预后

原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)与甲状腺癌并存并非罕见。自1966年Olen等[1]报道支持上述观点以来,一些学者相继对此进行了研究,但仍存在不少争议和分歧。我院1975年9月至2003年9月收治10例原发性甲元合并甲状腺癌,均经术后病理证实,现报告如下。临床资料本组10例,女8例,男2例,2     

甲状腺癌肿

有关甲状腺癌的报告近年来逐渐增多,因此对它的病因、诊断和治疗等各方面亦有所进展,现综述如下。发病率和死亡率甲状腺癌好发于地方性甲状腺肿流行地区(占全癌发病率2.5%～4.0%),而在一般人群中的发病率较低(占全癌发病率的1%或<1%)。甲状腺癌的人口发病率为1～2/10万人。甲状腺癌与甲状腺结节有一定关系,而后     

肠腔内置管治疗重度粘连性肠梗阻二例

本院外科自1981年以来,共收治2例术后重度肠粘连病例。以多孔胃管肠腔内支撑,获得成功,介绍如下。例1,男.24岁。因阑尾炎行阑尾切除术后4天,出现高位小肠梗阻。保守疗法失败,于术后第14天再次手术。术中见近段空肠缩窄粘连呈块状,不能分离。做肠块切除、空肠端端吻合。术后仍有梗阻症状。于二次术后第11天再次手术。见腹内粘连更重,团块