乙胺碘呋酮致角膜穿孔的临床分析

目的 探讨乙胺碘呋酮致角膜穿孔的因素。方法 32例48眼随访10年，观察用药剂量及疗程对角膜细胞凋亡的影响。结果 应用乙胺碘呋酮后角膜出现色素沉着，角膜个别细胞凋亡、脱落，形成溃疡，甚至穿孔。上述改变随每日药量和疗程的增加而增加。结论 若每日用药在100mg以内，不出现色素沉着；若每日用药在100—200mg，极少出现色素沉着；若每日用药在400mg以上，6周以内均可出现角膜溃疡、穿孔。如果用药1—2个月停药1周，则可避免角膜并发症的发生，损伤的程度随每日用药量和疗程而增加。     

HPLC测定微量小鼠血浆中对乙酰氨基酚的浓度

建立了一种高效液相色谱法测定微量小鼠血浆中对乙酰氨基酚的浓度,采用非那西丁为内标,该法在5.00～150.0Pg/ml范围内线性相关(r=0.9999,n=6),方法回收率在95%以上,日间日内相对标准偏差小于3%,与对乙酰氨基酚相关的6种药物对测定无干扰。应用该法测定小鼠经尾静脉给药后的血药浓度,得出有关药动学参数。Vc=0.7522(L/kg),T_1/2=14.05min,CLS=0.3719L(kg·min)。     

四种活血化淤类中药注射液清除氧自由基作用的比较

活血化淤类中药一般有抗氧化作用,能够清除超氧阴离子(O-·2　)和羟自由基(OH·)等氧自由基,并且认为这一作用在其保护血管内皮细胞,防止动脉粥样硬化以及扩张微血管等过程中发挥着重要的作用[1,2],目前也有注射剂在临床上使用。当归、三七、川芎、丹参都有清除氧自由基的作用,能保护缺血再灌注损伤组织[3～6]。为比较它们清除氧自由基能力的大小,我们选用两种氧自由基发生系统,检测其对超氧阴离子的清除作用。1　材料和方法1.1　仪器和药物　SHGJ-1型生物化学发光检测仪(上海技术监督局实验厂),UV-3000紫外分光光度仪(岛津公司)。当归…     

逆行带蒂胫前动脉筋膜瓣加植皮修复足背皮肤软组织缺损

应用逆行带蒂胫前动脉筋膜瓣移位修复足背皮肤软组织缺损13例,全部成活,术后随访6个月～2年,外形整齐,质地软,踝关节活动良好.     

Sp1在 NK／T 细胞淋巴瘤细胞株中的表达及其对细胞侵袭的影响

目的：观察转录因子 Sp1在 NK／T 细胞淋巴瘤（NK／TCL）细胞株中的表达及其对细胞侵袭的影响。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）、免疫荧光和 Western blot 法测定 NK／TCL 细胞株 SNK-1、SNK-6和健康人 NK 细胞中 Sp1的表达;采用 Sp1抑制剂光神霉素 A（MIT）作用于 NK／TCL细胞株后,用实时荧光定量 PCR 和 Western blot 法检测 Sp1、胰岛素样生长因子1受体（IGF-1R）和基质金属蛋白酶2（MMP-2）的表达;采用 Transwell 实验观察 MIT 对细胞侵袭力的影响。结果 NK／TCL 细胞株SNK-1、SNK-6中 Sp1基因和蛋白高表达。其中基因的表达水平分别是健康人 NK 细胞的（9.4±0.3）倍和（10.6±0.3）倍（P＝0.0052,P＝0.0037）,蛋白的表达水平分别是健康人 NK 细胞的（5.4±0.3）倍和（8.6±0.5）倍（P＝0.0083,P＝0.0069）。100 nmol／L MIT 抑制 Sp1后,与二甲基亚砜处理的对照组相比,细胞株中 IGF-1R 的基因表达量分别下降了（83.9±3.7）%和（65.8±4.2）%（P＝0.0082,P＝0.0097）,蛋白表达量分别下降了（51.5±7.1）%和（49.6±9.1）%（P＝0.0178,P＝0.0155）。100 nmol／L MIT 处理细胞后 SNK-1、SNK-6细胞的侵袭率分别下降了（29.6±6.4）%和（37.2±7.6）%（P＝0.0418,P＝0.0372）,MMP-2蛋白表达量分别是对照组蛋白表达量的（52.7±4.7）%、（29.7±5.6）%（P＝0.0286,P＝0.0202）。结论 NK／TCL细胞株高表达 Sp1,其可能通过正调控 IGF-1R 增强 MMP-2的表达,进而提高 NK／TCL 细胞的侵袭力。     

运用移动平均法对黑龙江省麻疹发病情况进行统计预测

目的运用移动平均法对我省麻疹发病情况进行预测,为麻疹防控提供参考,为传染病预测提供方法学借鉴。方法利用黑龙江省2005～2011年麻疹发病数据制定行动阈值,对2012年各周发病数进行预测,并对预测效果进行评价。结果根据过去7年麻疹疫情监测数据分析,我省麻疹2005～2006年发病率呈直线上升趋势,发病率为8.97/10万;2007年直线下降,发病率为0.96/10万;2008年发病略有上升,发病率为3.21/10万,比2007年上升234.38%;2009年发病率呈下降趋势,发病率为2.22/10万,比2008年下降了30.84%;2010年发病达最高峰,是近7年来发病最高的一年,发病率为16.459/10万,比2009年上升642.38%;2011年发病降到最低,发病率为0.151/10万。用2012年发病例数与历年发病例数移动平均数及标准差比较,可预测我省2012～2013年麻疹的发病可能呈现平稳趋势。结论应用传染病疫情的分析预测对麻疹周发病的预测效果良好,可为麻疹提前防控提供依据。该预测法操作简单,预测效果好,并将季节因素考虑进去,是一种实用的传染病预测预报方法。     

黑龙江省格林-巴利综合征和急性播散性脑脊髓炎发病率基线调查

目的了解黑龙江省部分地区格林-巴利综合征(GBS)和急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的发病原因及流行病学特征,估计GBS和ADEM人群、年龄别及性别基础发生率,判定其发生与预防接种存在的因果关联,评估预防接种异常反应中该类疾病的发生风险,为开展严重疑似预防接种异常反应调查诊断与处理提供参考依据。方法采用分层多阶段整群抽样方法,选择哈尔滨市、佳木斯市和牡丹江市所有县(区)县级及以上的公立医院、二级甲等及以上民营的综合医院和神经系统疾病专科医院开展病例搜索和回顾性调查。结果共搜索2008-2010年符合病例定义的GBS病例205例,发生率为0.45/10万。其中男性111例,发生率为0.48/10万;女性94例,发生率为0.42/10万。ADEM病例147例,发生率为0.33/10万。其中男性66例,发生率为0.29/10万;女性81例,发生率为0.36/10万。GBS的多发年龄为5～9岁、35～39岁和50～54岁。发病无明显季节性。ADEM各年龄段均有发病,以45～49岁、55～59岁和40～44岁为主。发病无明显季节性。GBS和ADEM的职业分布中以农民、学生和家庭待业为主。结论大部分GBS和ADEM病例的发病原因很难判定,部分病例跟病毒感染存在一定的因果关系。GBS和ADEM的发生与预防接种的时间无明显关联,未发现预防接种后增加GBS和ADEM的发生风险。     

晚期早产与学龄前期儿童发育性运动协调障碍的相关研究

目的探讨晚期早产儿与学龄前期发生发育性运动协调障碍(developmental coordination disorder,DCD)的关系,为能进行有效干预提供依据。方法 2012年6-12月于江苏省苏南、苏中、苏北随机整群抽取5个城市25所幼儿园中6 811名3~6岁学龄前儿童,对儿童一般健康状况和出生史进行问卷调查,运用儿童运动成套评估工具第2版(Movement Assessment Battery for Children-Second Edition,MABC-2)对递交有效问卷的6 155名儿童进行运动协调能力测试,研究不良出生史对儿童运动协调能力发展的损伤。结果 6 147名儿童完成所有测试,晚期早产儿DCD及手灵巧度低下发生率与足月儿相比差异无统计学意义,但动静态平衡能力显著低于足月儿(P=0.014),目标抓握能力低于足月儿(P=0.051)。结论晚期早产可损伤儿童学龄前期动静态平衡和目标抓握能力,其原因可能与脑发育过程中不同部位损伤有关。     

浅快呼吸指数在预测呼吸机撤离中的价值

目的探讨浅快呼吸指数(Rapid Shallow Breath Index,RSBI)在加强医疗病房(Intensive Care Unit,ICU)机械通气超过72h的患者撤离呼吸机的预测作用。方法采用前瞻性研究方法,对满足常规撤机标准的33例患者,进行120min自主呼吸试验(Spontaneous Breath Trial,SBT)并动态监测5、15、30,60、120min五个时点的RSBI,根据撤机结果分为撤机成功组和撤机失败组。应用SPSS 15.0统计软件对数据进行统计分析。结果23例患者完成了120min SBT,其中有12例撤机失败。在SBT 5min和SBT 15min时候,RSBI在撤机成功组和撤机失败组之间没有统计学意义(P>0.05),而在SBT 30min及SBT 30min以后时点撤机失败组的RSBI明显高于撤机成功组的RSBI (P<0.05)。5个时点的RSBI的ROC下面积分别为0.52、0.71、0.91、0.96、0.99。结论在ICU中,对机械通气超过72h以上的患者撤离呼吸机的时候,SBT 2h时的RSBI较之前的RSBI具有更高的预测价值。     

改良的泪小管断裂吻合术临床观察与分析

目的探讨泪道硬膜外导管插管对泪小管吻合术疗效的影响。方法泪小管吻合术中采用直接插管和逆行插管在泪道内植入硬膜外导管，治疗泪小管断裂196例，随访6个月～8年。结果直接插管组103例，治愈103例；逆行硬膜外导管插管组93例，治愈91例；2例术后2-3个月发生继发性阻塞，改用激光治疗后，观察1年无复发。各组治愈率比较，差异均无显著性（P〈0．05）。结论泪小管吻合术中采用直接插管或逆行插管的方法，在泪道内植入硬膜外导管是治疗泪小管断裂的有效方法。