腰椎术后发热渗液一定是感染吗？——分析明胶海绵对术后异常并发症的影响

目的 分析明胶海绵是否是腰椎后路椎间融合术后出现异常并发症的原因。方法 回顾性分析自2017-01—2022-08行腰椎后路椎间融合术治疗的361例退行性腰椎疾病患者,其中18例因术中使用多量明胶海绵填塞后出现发热、切口渗液,再次手术方式主要根据首次手术减压范围、术中使用明胶海绵数量、切口渗液情况决定,采用非手术治疗、VSD直接覆盖引流、清创术治疗。结果 2例非手术治疗后切口顺利愈合,2例采用VSD直接覆盖引流后愈合,其余14例清创1次后愈合3例,清创2次后愈合9例,清创3次及以上愈合2例。18例均获得随访,随访时间6～56个月,平均42个月。根据体温、切口渗液、手术次数、切口愈合时间以及感染指标等方面评定治疗效果：优7例,良9例,可2例,无内固定取出患者。结论 腰椎后路椎间融合术后出现发热、切口渗液不一定就是感染,还需考虑是否系留置的明胶海绵所致。建议明胶海绵数量应小于6片,或者术后酌情取出非必要留置的明胶海绵,再者可选用带凝血酶的明胶海绵以增强凝血效果,减少明胶海绵填塞数量,防止机体出现排异反应及细胞毒性反应。     

采用内固定方法治疗股骨粗隆骨折临床疗效与安全性分析

目的探讨和分析不同内固定方法对股骨粗隆骨折治疗的效果。方法随机将我院收治的120例股骨粗隆骨折的患者进行分分为三组，每组各40例。第一组：施行锁定钢板内固定；第二组：施行动力髋的螺钉内固定；第三组：施行股骨近端的髓内钉内固定。结果随访数月以后观察三组患者手术时间，术中发生的出血量以及骨折的愈合时间长短，差异显著，有统计学意义(﹤0.05)。三组患者在关节功能恢复的程度、并发症发生方面差异不显著，无统计学意义(>0.05)。结论股骨粗隆骨折的患者采用内固定治疗时，根据患者的需要以及具体的病情，选择最合理的内固定方法的治疗方式，术后恢复的效果较好，值得在临床推广应用。