顺行交锁髓内钉在治疗肱骨干骨折中对肩袖的影响

目的通过临床病例对照研究来观察顺行交锁髓内钉在治疗肱骨干骨折中对肩袖的影响。方法肱骨干骨折60例,分为实验组(30例)和对照组(30例),分别应用顺行与逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折,术后采用Constant-Murley肩关节功能评分评定肩关节功能。结果随访2年后,两组术后Constant-Murley肩关节功能评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺行交锁髓内钉在治疗肱骨干骨折中可损伤肩袖,治疗过程中应注意对肩袖进行修复。     

关节镜下辅助治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨关节镜下辅助治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法2006年10月至2007年10月采用关节镜下监视辅助复位治疗复杂胫骨平台骨折18例,按Schatzker分型,Ⅴ型12例,Ⅵ型6例。结果患者平均随访13.8个月（12～22个月）,术后1年膝关节HSS评分,平均90.6分（83～98分）,无术后复位不良,术后1年未见骨折移位病例。本组病例无深部感染、骨折不愈合和内固定松动。结论关节镜下辅助治疗复杂胫骨平台骨折,临床效果满意,并发症少,既可提高复位质量又可有效避免骨折二期移位。     

取髓内钉同时修复肩袖对肩关节功能的影响

目的观察肩关节镜下取髓内钉同时修复肩袖对肩关节功能的影响。方法将肱骨干骨折髓内固定术后患者60例分为实验组（30例）和对照组（30例）,实验组采用取出内固定并同时修复肩袖,对照组采用传统的切开方法取出内固定,没有对肩袖进行特殊修复。手术前后采用Constant—Mudey肩关节功能评分及Neer肩关节功能评分评定肩关节功能。结果随访2a后,2组患者术后Constant—Murley肩关节功能评分及Neer肩关节功能评分有显著性差异（P均〈0．05）。结论取髓内钉同时修复肩袖能显著改善术后肩关节功能。     

关节镜下辅助治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨关节镜下辅助治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法2006年10月至2007年10月采用关节镜下监视辅助复位治疗复杂胫骨平台骨折18例,按Schatzker分型。Ⅴ型12例,Ⅵ型6例。术后进行随访12—22个月,观察疗效。结果术后1年膝关节HSS评分,平均90．6分（83～98分）,无术后复位不良,术后1年未见骨折移位病例。本组病例无深部感染、骨折不愈合和内固定松动。结论关节镜下辅助治疗复杂胫骨平台骨折,临床效果满意,并发症少,既可提高复位质量又可有效避免骨折二期移位。     

关节镜下微创经皮空心螺钉固定治疗髌骨纵形骨折

目的探讨膝关节镜下空心拉力螺钉固定治疗髌骨纵形骨折的疗效。方法关节镜下对18例髌骨纵形骨折经皮行髌骨纵形骨折复位拉力螺钉内固定术治疗。膝关节镜观察下经皮克氏针撬拨复位，大布巾钳抓持，在进钉处作小切口，钻入导针，平行打入2枚钛空心螺钉。结果18例随访4～24个月。术后膝关节功能恢复良好，按Bostman评分标准．本组优16例，良2例。结论关节镜下经皮空心螺钉内固定治疗髌骨纵形骨折创伤小，复位确切，固定牢靠，关节功能恢复好。     

康复干预对关节镜下膝前交叉韧带重建术后作用的研究

前交叉韧带是膝关节重要的稳定结构,损伤后可以产生明显的膝关节前向不稳,严重影响膝关节功能,随之继发关节软骨、半月板等主要结构损害,导致关节退变和骨关节病的早期发生.我们采用单切口全镜内半腱肌和股薄肌腱重建ACL,采用四股合一进行重建明显提高了整体抗拉抗张强度,移植重建经塑形改建完全可以达到甚至高于正常ACL的断裂强度,恢复膝关节稳定性.关节镜下膝前交叉韧带重建后的长期疗效与术后的康复干预密切相关,本研究课题分为实验组和对照组分别采用"保守"康复训练与"激进"康复训练,比较其膝关节的肿胀、关节活动度、关节的稳定性,来评价膝关节的功能.     

关节镜下清理术加透明质酸钠注射治疗创伤性踝关节炎

我院2004年5月至2007年5月采用关节镜监视下使用双极射频汽化仪汽化和刨削器刨削等方法，对37例创伤性踝关节炎的患者进行关节镜下清理术，术后并结合关节内注射透明质酸钠（SH），对术后进行6个月疗效观察，总结如下。     

临床路径在前交叉韧带重建术患者中的应用研究

临床路径又称为临床程序是专门针对某一类疾病而制订的完善的医疗护理整体工作计划。其以患者为中心，兼顾从人院到出院的完善的规范化的医疗护理整体工作计划。以往的研究已经显示临床路径的实施对医护管理的各个方面都起到了积极的作用，如：可以缩短患者平均住院日，很好的控制了医疗费用的增长，其所包含的规范诊疗护理手段进一步加强了医护之间的合作，从而提高患者满意度，完善了患者的住院治疗效果。国外的研究也证实了临床路径的积极作用，     

单切口全镜内多股半腱肌腱与股薄肌腱重建前十字韧带

目的 探讨关节镜下联合半腱肌腱与股薄肌腱重建前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的方法及疗效.方法 2002年6月至2004年6月我们采用膝关节镜下挤压螺钉固定半腱肌腱与股薄肌腱自体移植重建前交叉韧带的新技术,重建前交叉韧带165例,并取得良好疗效.结果 表明该方法手术创伤小,骨道定位准确,能做到原位等长重建.结论 采用半腱肌腱与股薄肌腱这一理想的自体材料,重建的韧带最终可以达到牢固的生物学固定.     

胫骨平台骨折合并前交叉韧带断裂关节镜下治疗的临床研究

目的探讨胫骨平台骨折合并前交叉韧带断裂早期在关节镜下手术方法及近期疗效。方法笔者自2005年6月～2006年7月,收治此类病人14例,均早期行关节镜下微创骨折复位内固定,同时行前交叉韧带关节镜下重建术。结果术后随访8个月～3年,平均17个月,未发生感染和骨筋膜间隔综合征及关节僵硬等并发症,骨折均于术后12周骨性愈合。Lysholan膝关节评分:≥85分者11例,达78.6%;14例均≥75分。结论关节镜下微创一期修复前交叉韧带损伤和固定胫骨平台骨折,能够在最小的创伤下最大程度地恢复关节面的平整和稳定关节以及正常的下肢力线,避免了二次手术,膝关节功能恢复好。