青蒿鳖甲汤加味治疗阴虚热郁型不明原因发热37例疗效观察

不明原因发热是临床常见的疑难病症之一,有超过200种疾病可以引起,病程较长,表现症状重,虽经反复治疗而无明显疗效.2004年6月-2007年5月,笔者应用青蒿鳖甲汤加味治疗阴虚热郁型不明原因发热37例,现报告如下.     

五苓散治疗精神性尿频症23例

自2004年4月～2006年6月，笔者用五苓散加味治疗精神性尿频症，疗效显著，结果报道如下。     

青蒿鳖甲汤加味治疗阴虚热郁型不明原因发热37例疗效观察

不明原因发热是临床常见的疑难病症之一．有超过200种疾病可以引起，病程较长，表现症状重，虽经反复治疗而无明显疗效。2004年6月-2007年5月，笔者应用青蒿鳖甲汤加味治疗阴虚热郁型不明原因发热37例，现报告如下。     

胸内甲状腺肿手术治疗体会

目的：总结6例胸内甲状腺肿诊断及手术治疗经验。方法：回顾分析我们1996年6月至2002年6月6例胸内甲状腺肿诊治的临床资料。结果：6例胸内甲状腺肿全部手术治愈，手术并发症2例次：发生淋巴漏1例，喉头水肿1例。结论：包含下颈部的胸部CT平扫、增强扫描和MRI检查对诊断和治疗十分必要，经皮穿刺活检具有确诊意义。胸内甲状腺肿需手术治疗，胸骨部分劈开切口值得应用。除常见的血管、神经损伤并发症外，还应防止淋巴漏等并发症的发生。     

摩损性筋膜炎50例诊治小结

摩损性筋膜炎是由于长期、持续、过度频繁的摩擦致关节附近或易受摩擦部位骨凸表面的深筋膜所发生的无菌性增生性炎症。笔者1989～1990年共收治50例,结合临床对该疾病的诊治问题作一讨论。     

健脾益肺方治疗脾肺气虚型糖尿病便秘临床观察

目的:观察健脾益肺方治疗脾肺气虚型糖尿病便秘的临床疗效。方法:将68例患者随机分为2组,治疗组36例予健脾益肺方,对照组32例予西沙必利。疗程4周。结果:治疗组总有效率为91.7%,对照组为62.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善粪便性状、排便困难、排便时间、排便频率方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾益肺方治疗脾肺气虚型糖尿病便秘疗效显著。     

"种植式"食管胃吻合术

目的 为了预防食管癌、贲门癌手术后吻合口瘘、胃液食管反流、吻合口狭窄等吻合口相关并发症，设计“种植式”食管胃吻合术，总结其临床经验。方法 将196例食管、贲门癌患者分为两组，实验组：116例切开胃壁浆肌层与食管下端等宽，游离黏膜及黏膜下层形成指套状凸起，在其顶部切口与食管下端吻合，最后把浆肌层切缘上提缝合至食管外膜包埋吻合口；对照组：80例采用常规单层食管胃吻合术。术后14天、1、3、6和12个月分别对两组患者进行上消化道X线钡餐造影或纤维胃镜检查。结果 实验组无吻合口瘘发生，发生吻合口狭窄1例，胃液食管反流4例；对照组发生吻合口瘘3例，吻合口狭窄3例，不同程度胃液食管反流60例。结论 “种植式”食管胃吻合术是一种具有预防吻合口瘘、吻合口狭窄和较好的抗胃液食管反流作用，且符合生理的食管胃吻合术。     

闭合性膈肌损伤13例分析

目的：总结闭合性膈肌损伤成因，类型，诊断及治疗经验。方法：回顾性分析我院1986年6月至2002年6月13例闭合性膈肌损伤诊澡的临床资料。结果：13例闭合性膈肌损伤及时诊断，手术修补，12例治愈，1例死于膈肌血肿并失血性休克，结论：闭合性膈肌损伤常由减速性暴力，腹部压伤和撞击伤所引起。闭合性膈肌损伤需手术治疗。多采用胸部切口。必要时可向下延长成胸腹联合切口。经胸部切口探查时一定要注意查看腹部器官有无损伤，疝入胸腔的用胸部切口，必要时可向下延长成胸腹联合切口，经胸部切口探查时一定要注意查看腹部器官有无损伤，疝入胸腔的脾，肾常伴有其动静脉和输尿管的损伤。     

"种植式"食管胃吻合术64例

目的　利用胃粘膜面积远大于浆肌层面积 ,粘膜下层又具有很大滑动性并富含血管的解剖学特征 ,设计“种植式”食管胃吻合术并应用于临床 6 4例 ,介绍其临床经验。方法　切开胃壁浆肌层与食管下端等宽 ,沿肌层与粘膜下层之间向四周分离 1～ 2cm ,以胃粘膜下层和粘膜层与食管切端全层吻合 ,最后将胃浆肌层切缘上提、缝盖至该吻合口上 2cm处食管外膜。结果　 6 4例中随访 6 0例 3～ 12个月 ,无手术死亡 ,无吻合口瘘、吻合口狭窄发生 ,4例轻度反流 ,均因吻合口受到挤压所致。结论　“种植式”食管胃吻合术是一种安全有效 ,易于掌握 ,具有防止吻合口瘘、吻合口狭窄和较好的抗反流作用 ,且符合生理的胃食管吻合术。     

漏斗式食管胃吻合术在颈部吻合术中的应用

食管癌切除食管胃颈部吻合术可以增加食管切除的长度,减少食管断端癌残留,术后吻合口漏发生率较低,而术后胃液食管反流发生率较高.为此,2001年3月～2004年1月我们先后采用常规单层法、种植式和漏斗式食管胃吻合术行颈部吻合共126例,现特别推荐漏斗式食管胃吻合术.