胆道手术损伤

胆道解剖位置深，变易多，手术中易损伤而后果常较严重。本文总结我院1957年6月至1977年6月20年来1228例胆囊切除术（包括878例同时探查胆总管者）的经验教训，着重讨论意外损伤的预防。     

关于狗的肝外胆道流变特性的一组在体实验研究

胆道系统和胆汁在系统内的流动情况,从生物力学的角度可视为完整的复杂的动力学系统。彻底弄清这一系统的特性将有助于对部分胆道结石的成因和某些胆道疾病的病因作出理论解释,也有助于对胆道疾病的诊断和治疗方法提出一种研究方向。我们对狗的肝外胆道系统在麻醉状态下进行了压力测定。并在外力灌注条件下,对流体流经胆管,胆囊、赫氏瓣和奥狄氏括约肌时的压力,进行了测定。对胆道系统中各个环节,在压力作用下的工作情况作了初步探讨。 实验得知,狗在麻醉状态下,腹腔压力为31毫米水柱左右,胆囊压力为95毫米水柱左右,总胆管压力为137毫米水柱左右。胆汁从胆囊流向总胆管(胆囊排空)以及胆汁由总胆管流向胆囊(胆囊充盈)胆囊管的赫氏瓣开放压力是有明显差别的。前者开启压力为208±31毫米水柱,后者为59±33毫米水柱,其压力相差3.5倍。说明赫氏瓣对于胆汁流动有好的控制作用。胆汁能很方便地进入胆囊储存,而只有在胆囊强力收缩时,胆汁才能排空。奥狄氏括约肌正向开启压力(胆汁由总管流入十二指肠在350至550毫米水柱之间,若企图反向开放奥狄氏括约肌,我们将十二指肠压力升至测3200毫米水柱时也毫无反应。这样奥狄氏括约肌能有效地防止十二指肠内容物倒流入总胆管,也保护了肝细胞不受肠内高压的影响。 实验对胆     

选择性肝动脉造影术诊断肝癌

原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,占全部恶性肿瘤的15.2%～26.2%诊断的主要依据巳从临床表现发展到甲胎蛋白测定、同位素扫描及超声波检查。1953年Seldinger 开始经皮肤引插导管进行动脉造影后,肝动脉造影巳广泛开展,对肝癌的     

胆道手术损伤

胆道解剖位置深,变异多,手术中易损伤而后果常较严重。本文总结我院1957年6月至1977年6月20年来1228例胆囊切除术(包括878例同时探查胆总管者)的经验教训,着重讨论意外损伤的预防。本组术中发生损伤者共21例(1.7％),     

碘油阿霉素乳剂导向栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌84例报告

作者自１９８６年以来用碘油阿霉素乳剂（Ａ／Ｌ）导向栓塞化疗治疗中晚期肝癌８４例，并与采用肝动脉或合并门静脉灌注阿霉素的对照组２４例进行比较。结果表明，治疗组症状改善率达８６．１％，ＡＦＰ下降率达７５％，肿瘤缩小率达７９．２％。治疗后平均生存期为１０．３月，明显优于对照组（５．６月）（Ｐ＜０．００１）。半年及１、２、３年累计生存率分别为８９．３％、４３．４％、１３．５％和３．８％，均明显高于对照组（半年５１．２％、１年１１．５％，无２年以上生存者）（Ｐ＜０．０１）。其中３例难以切除之肝癌经本法治疗后获得二期切除，术后生存期明显延长。Ａ／Ｌ灌注后合并明胶海绵中央栓塞的治疗方案可以提高单纯Ａ／Ｌ灌注化疗的疗效。肝癌切除后再插管栓塞化疗不仅可以巩固治疗效果，而且便于观察随访。     

胆囊切除术后放置引流与不放引流对比

本文报道110例胆囊切除术后放置引流与不放引流对比,不放引流不增加并发症的发生,并可减少伤口感染的机会,减轻病人的痛苦与经济负担,缩短住院日,如掌握得当,胆囊切除术后腹腔可不放置引流