脊索瘤的影像学特点分析

目的探讨脊索瘤的影像学表现。方法搜集经手术病理证实的脊索瘤42例,对其影像学表现进行回顾性分析。结果颅底脊索瘤23例(54.8%),骶尾部脊索瘤18例(42.9%),外周脊索瘤1例(2.3%)。平片可见颅底及骶尾部溶骨性骨质破坏;CT扫描脊索瘤特征性地表现为斜坡和骶尾部膨胀性软组织肿块伴相应部位广泛溶骨性骨质破坏;MRI扫描对病变范围的显示优于CT。结论脊索瘤有较为典型的好发部位,MRI表现较具特征性。     

中枢神经系统血管母细胞瘤MRI特点分析

目的 进一步提高对中枢神经系统血管母细胞瘤MRI特点的认识。方法 搜集经手术病理证实的中枢神经系统血管母细胞瘤21例，对其MRI表现进行回顾性分析。结果 血管母细胞瘤常见于后颅窝，发生于椎管内者少见。本组21例23个病灶，大囊小结节型9例，实质型10例，单纯囊型2例。血管母细胞瘤典型表现为大囊、小结节且结节显著异常强化。实质型MRI特征性不强，术前误诊率高达70％，尤其脊髓内实质型，术前MRI正确诊断率仅为20％。结论 MRI是诊断血管母细胞瘤的有效检查方法，MRI增强对于血管母细胞瘤的正确诊断和分型尤为重要。     

张仲景舌诊临证辨证特色诠释

张仲景是我国东汉的著名医家，他对中医学理论发展的贡献功勋卓著，被后世尊称为医圣。他确立的中医诊治的辨证论治理论体系和理、法、方、药等运用原则，至今仍有效的指导着临床。张仲景不仅是辨证论治理论体系的首创者，他确立的中医诊治的辨证论治理论体系和理、法、方、药等运用原则，至今仍有效的指导着临床。在对中医诊法的贡献中，他不仅是掌握主诉诊断的第一人，也是脉证并重，诸诊合参的先驱。同时也是脉证并重、诸诊合参的先驱。他对舌诊的辨证应用颇有特色，大大的发展了《内经》外感病中的舌诊内容。他在《伤寒论》论六经辨证中，就有三经涉及舌诊；在内伤杂病方面，四十多种疾病中就有14种疾病运用过舌诊进行辨证，而且总结了一定的规律，如观察三阳病及六腑疾病，重在于察舌苔的变化；对三阴病及五脏病变，则特别注意观察舌质的形态；察舌内容中首创察舌苔，对舌象观察涉及到舌质、舌苔、舌味觉等方面，更加丰富了《内经》的舌诊，将舌诊辨证的应用提高到一个新的水平。对《伤寒论》与《金匮要略》两部著作中所载的舌诊内容进行了归纳整理，旨在探讨仲景的舌诊辨证经验，使之能更好的得以继承与发扬。     

“胃气”内涵的现代诠释

“胃气”属中医学中一个常用的名词,但由于其出现于不同的内容之中,其内涵也随之不同。为了准确的理解和运用胃气,本文对胃气内涵从以下五个方面进行了整理和诠释,一是指维持胃功能活动的物质基础,二是对以脾胃为核心的消化系统的功能状态的概括,三是指胃的生理特性,四指脉的柔和之象,五是指舌苔形成的主要因素。     

血管扩张剂治疗69例心力衰竭疾病的临床应用体会

目的:临床实践探讨血管扩张剂治疗心力衰竭疾病的疗效及应用价值。方法:随机选取马鞍山市中心医院心内科2013年8月~2014年6月间收治的69例心力衰竭患者临床治疗资料进行回顾性分析。结果:3组患者经过不同血管扩张剂治疗后,A组(硝酸甘油)治疗后经LVEF值、LVFS值、N-pro BNP浓度值、心率、血压等观察指标测评结果明显优于B组(乌拉地尔)、C组(硝普钠);3组病例的临床疗效评估结果无明显差异性(P0.05)。结论:硝酸甘油药物可有效改善心力衰竭患者心功能,且治疗期间不良反应少,安全可靠,值得临床推广应用。     

盐皮质激素受体在博来霉素诱导的实验性肺纤维化中的作用*

 目的：研究盐皮质激素受体（MR）在博来霉素诱导的实验性肺纤维化进展过程中的作用及机制。方法：将126只6～8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、博来霉素组和MR阻断剂螺内酯干预组,气管内一次性滴注博来霉素(2.5 mg/kg)溶液建立实验性小鼠肺纤维化模型,螺内酯干预组每天按螺内酯20 mg/kg经灌胃给药。于术后12 h、1 d、2 d、3 d、7 d、14 d和28 d处死小鼠,采用HE染色和Masson染色观察肺组织病理学变化及纤维化程度,采用real-time PCR检测各组肺组织中胶原1(Col1)、Col3、转化生长因子β(TGF-β)、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）及MR mRNA的表达水平。结果：（1）与对照组小鼠相比,博来霉素组及螺内酯干预组小鼠在滴注博来霉素后经历了典型的急性炎症期（12 h～3 d）、纤维化进展期（14 d）和纤维化晚期（28 d）。阻断MR下调早期炎症反应并减轻了纤维化程度。（2）螺内酯干预可以有效降低MR mRNA表达水平;阻断MR在急性炎症期显著下调MCP-1 mRNA的表达,在14 d显著下调TGF-β、Col1和Col3 mRNA表达水平。结论：(1）阻断MR可以明显减轻博来霉素诱导的肺纤维化程度;(2）阻断MR可能通过在急性炎症期调节MCP-1和TGF-β的表达,减轻炎症反应,并在纤维化进展期,下调TGF-β的表达,从而抑制肺纤维化的进展。     

PFNA 与 DHS 在股骨粗隆间骨折术后失血量的分析

目的：比较PFNA与DHS在股骨粗隆间骨折术后失血量。方法选择2011年1月至2013年5月行手术治疗的股骨粗隆间骨折120例,随机分为PFNA组60例和DHS组60例,2组再顺序分为抗凝组30例和非抗凝组30例。通过观察2组术后显性失血量、隐性失血量及总失血量。结果 DHS组显性失血量较PFNA组增多,差异有统计学意义（P＜0．05）;PFNA抗凝组隐性失血量较DHS 抗凝组增多,PFNA非抗凝组隐性失血较DHS组增多,差异有统计学意义（P＜0．05）;2组总出血量差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论在相同骨折类型手术上,PFNA与DHS失血量差别不大,增多的隐性失血量并能作为不主张PFNA手术的依据。     

四君子汤联合肠内营养支持对胃癌术后气血两虚证患者的影响

目的：浅析胃癌术后气血两虚证患者应用四君子汤联合肠内营养支持对其营养状况、免疫功能、术后恢复指标、中医症候积分的影响。方法：回顾性分析内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院2019年1月-2021年8月收治的76例胃癌术后气血两虚证患者,根据不同治疗方式将其分为对照组与研究组,各38例。对照组接受肠内营养支持,研究组接受四君子汤联合肠内营养支持。比较两组的营养指标、免疫功能、术后恢复指标及中医症候积分。结果：治疗后,研究组的总蛋白(TP)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均高于对照组,CD8⁺、中医症候积分均低于对照组,且肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：针对胃癌术后气血两虚证的患者给予四君子汤联合肠内营养支持,能在一定程度上提升患者营养状况,改善免疫功能,缓解临床症状,促使其快速康复,具有临床推广价值。     

英国NHS医学知识服务战略框架及对我国医学图书馆的启示

介绍《英国国家医疗服务体系知识和图书馆服务战略框架(2021—2026)》的发展目标、指导原则和实践规划,详细阐述其为我国医学知识服务发展和医学图书馆建设所带来的有益启示,包括提升组织健康素养、加强馆员循证能力培养和数字资源建设、改善健康知识服务质量及完善人才培养体系等。