手术治疗复发性髌骨脱位的研究进展

复发性髌骨脱位是髌股关节疾病中的一种常见疾病.临床上大多以手术治疗该病居多,但术式种类繁多,仍没有任何一种固定术式可以满意的治疗所有患者.本文综合概述了治疗复发性髌骨脱位的多种实用手术方法的相关研究及进展.     

Wnt3a在人骨性关节炎软骨中的表达及相关性研究

目的 Wnt3a参与Wnt经典通路信号的传递,而Wnt通路又参与关节软骨及软骨细胞的发生。本实验目的是检测Wnt3a在骨性关节炎（OA）中的表达及发病风险的相关性。方法 40例人类关节软骨标本,10例正常关节软骨标本（取自外伤、肿瘤截肢术患者）,30例膝OA关节软骨标本（取自膝OA患者）.将取下的软骨标本分为四组：正常关节软骨组、轻度软骨退变组、中度软骨退变组、重度软骨退变组。根据Mankin关节软骨病理评分标准分别打分,按评分结果分组：正常关节软骨标本5份（A组）,OA软骨轻度退变标本6份（B组）,OA软骨中度退变标本13份（C组）,OA软骨重度退变标本16份（D组）。对四组切片行Wnt3a相关染色,根据免疫反应积分IRS打分法进行评分,采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析。统计分析Wnt3a在正常组与非正常组的差异性、表达程度及软骨退变程度的相关性。结果 Wnt3a在三组人膝骨性关节炎软骨呈现一致的高表达,其表达的平均值分别为：3.33±0.516（B组,轻度）,4.85±1.68（C组,中度）,9.44±2.31（D组,重度）。正常组（A组,表达均值和标准差0.0±0.0）与中度、重度退组两两比较,轻度组与中度、重度组,中度与重度组比较显示一致的显著性差异。Wnt3a表达值与其相应的Mankin病理评分呈显著正相关（B组皮尔森相关系数=0.74,P=0.047;C组皮尔森相关系数=0.81,P=0.000 36;D组皮尔森相关系数=0.94,P=2.75e-08）,即关节软骨中Wnt3a的表达与原发性膝骨关节炎（OA）发生与发展程度呈显著的正相关。结论 1在膝骨性关节炎软骨中Wnt3a表达升高;2Wnt3a表达与骨性关节炎关节软骨退变程度呈正相关,可作为OA病程进展的监测指标。