3D打印导板在肿瘤性长骨畸形胫骨截骨矫形中的应用

目的:探讨3D打印导板在肿瘤性长骨畸形胫骨截骨矫形中的临床应用。方法:回顾性分析2021年6月至2022年12月收治的52例肿瘤性长骨畸形患者的病历资料,所有患者均采用3D打印导板行截骨矫形内固定治疗。术前及术后1周拍摄下肢全长及膝关节负重正侧位X线片,测量负重线比率(WBL)、关节线相交角(JLCA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、胫骨后倾角(PTS)。术前、术后6个月、术后1年采用Lysholm评分评估下肢功能。结果:所有患者下肢畸形均得到有效矫正。术后1周,WBL和MPTA较术前明显提升(t=-7.294,P<0.05;t=-4.153,P<0.05),JLCA较术前明显降低(t=-1.463,P<0.05),术前和术后PTS无明显变化(t=2.284,P>0.05)。术后6个月Lysholm评分较术前明显提高(t=-5.087,P<0.05),而术后6个月与术后1年Lysholm评分相比无明显变化(t=1.245,P>0.05)。结论:采用3D打印导板辅助肿瘤性长骨畸形截骨矫形,可有效纠正下肢力线,改善膝关节功能。     

利用有限元分析爱惜邦线缝合固定与带线锚钉

目的 利用有限元方法对比分析爱惜邦线缝合固定与带线锚钉缝合固定髌骨下极骨折的生物力学稳定性。方法 选取1名健康成年志愿者的膝关节CT图像,建立髌骨下极骨折模型,并在此基础上建立5#爱惜邦线、带线锚钉骨折固定三维模型。其中,模型1采用5#爱惜邦线独立间断垂直缝合技术固定髌骨下极骨折,模型2在模型1基础上将两端爱惜邦尾线从髌腱下方连续锁边缝合至对侧骨折近端并收紧打结,模型3采用锚钉技术固定。分析在不同屈膝角度下各骨折固定模型的应力和位移分布。结果 在0°~90°范围内,随着屈膝角度增加,最大应力和最大位移也随之增大。在同一屈膝角度下,带线锚钉固定方式的应力水平最高,爱惜邦线固定联合锁边缝合方式的应力水平最低且应力分布最均匀;单纯爱惜邦线缝合的位移形变量最大,带线锚钉固定方式的位移形变量最小。结论 爱惜邦线缝合后加以髌腱周围的锁边缝合最大位移相对适中,且最大应力也相对较小,是临床中固定髌骨下极骨折的可靠方法。     

3D打印假体与单纯钉棒系统用于全骶骨切除重建的有限元分析比较

目的 比较3D打印假体与单纯钉棒系统用于全骶骨切除后腰椎-骨盆稳定性重建效果的有限元分析差异.方法 创建三种腰椎-骨盆重建的有限元分析模型:模型1为单侧双髂骨钉双棒重建;模型2为单侧双髂骨钉双棒+3D打印假体重建,其中下方髂骨钉穿过假体;模型3为单侧双髂骨钉双棒+3D打印假体重建,髂骨钉不穿过假体.在有限元分析软件中为...     

应力对新型镁合金骨钉体外降解速率影响的实验研究

目的研究应力对新型镁合金骨钉体外降解速率的影响。方法根据逆向建模方法建立胫骨骨折三维模型设计体外降解实验装置,用有限元计算得到的骨钉应力分布加载实验载荷,有效提高实验的准确性及效率。实验共分为4组,A组作为对照组不加力,B、C和D组分别施加150、250、350 N轴向压力,研究不同力学环境对骨钉体外降解速率的影响程度。将应力分布与体外降解实验结果结合,得到应力与新型镁合金骨钉体外降解速率的变化曲线。结果体外降解实验表明,A组失重最小,产生氢气最少,平均降解速率为(0. 315±0. 005) mm/年;有应力组随着施加载荷的增大,失重、产氢量逐渐增加,B、C、D组平均降解速率分别为(0. 379±0. 006)、(0. 469±0. 007)、(0. 547±0. 009) mm/年。结论新型镁合金骨钉在力学环境中进行降解时,骨钉所受的应力越大,其降解速率越快;得到新型镁合金骨钉所受的最大应力与平均体外降解速率之间的关系曲线,为镁合金骨钉的选材、设计及临床应用提供数据支撑和理论指导。