甲状腺脂肪瘤一例

患者男,48岁。发现左侧甲状腺肿物一周入院。查体: 甲状腺体积Ⅱ度肿大,左侧甲状腺可触及5 cm×5 cm×4 cm 大小肿块。质地韧,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动,未触及振颤,未闻及血管杂音,周围淋巴结未触及肿大。B超左侧甲状腺体积增大探及低回声包块,大小约5 cm×5 cm× 5 cm。周围未探及肿大淋巴结。化验检查:FT3、FT4、TSH均正常。颈丛麻醉下行左侧甲状腺叶切除术。术中见肿瘤位于甲状腺中部后侧,包膜完整,甲状腺组织被肿瘤压迫变薄。周围未探及肿大淋巴结。右侧甲状腺体积质地正常,未触及结节。术后病理诊断:左侧甲状腺脂肪瘤(图1)。讨论甲状腺脂肪瘤为一罕见疾病,可发生于任何年龄。本病的病因未明,多认为属错构瘤性质,也有人认为是属于胚胎残余结构异位到甲状腺所致。由于本病少见,术前常较难确诊。在鉴别诊断中,本病必须与甲状腺内甲状旁腺     

糖尿病患者应用胰岛素泵治疗的护理

随着世界经济的发展,人民生活水平的提高和人口老龄化,世界各国特别是发展中国家,糖尿病患病率不断提高,其对人类的危害越来越大。糖尿病已成为肿瘤、心脑血管病以外的第4号威胁人类健康的疾病。糖尿病的治疗一般是综合性的,它包括饮食、运动、药物、血糖监测和糖尿病教育,对无     

食管癌围手术期的护理体会

食管癌在豫北地区的发病率较高，治疗方法甚多，采用哪一种治疔方法应根据病史、病变部位、肿瘤的侵犯范围以及患者全身状况等方面作出决定。如果食管癌病变较局限，各种辅助检查没有发现远处转移，患者身体状况较好．患者一经确诊后，手术治疗应作为首选。必要时术后可给予其他辅助治疗，巩同疗效，提高生活质量，延长生存期。2002年7月～2004年12月笔者收治162例食管癌患者采用手术治疗，对围手术期护理进行总结报告如下。     

输液反应致心脏骤停1例

<正> 1 病例资料 患者,女性,55岁,因发热2d,既往有糖尿病史12年,拟诊:①发热待查:上呼吸道感染?②糖尿病Ⅱ型,留急诊输液治疗。当时查体:T:39.8℃,P:102次/min,BP:20/10kPa,急热面容,口唇无紫绀,双肺未闻及干湿性罗音;心界不大,HR102次/min,律齐,无杂音:腹部(-)。急查血常规:WBC11.0×10~9/L,N0.719,L0.209;尿常规:GLU(+),余(-),空腹血糖8.2mmol/L,胸透:未见异常,心电图示:窦性心动过速,TV_2～V_5倒置,余T波低平。留观后给予静点青霉素、病毒唑及退     

蜜丸制作须注意的几个问题

丸剂具有悠久的历史，我国最早的医学典籍《黄帝内经》即有记载。临床多用于治疗慢性病或久病体弱，病后需要调和气血的患者，应用比较广泛。现就蜜丸的制作易发生的几个问题及其解决方法分述如下：①蜜丸的软硬度。蜜丸的软硬程度，应当掌握在不影响丸粒的成型和制成丸粒后不变形为原则。     

系膜细胞α-平滑肌肌动蛋白表达与细胞表型的关系

目的：探讨增殖性肾小球肾炎大鼠动物模型中系膜细胞α－平滑肌肌动蛋白（α－SMA）表达与细胞表型的关系。方法：应用单克隆抗体1－22－3（MoAb1-22-3)及Habu蛇毒素分别诱导大鼠增殖性肾小球肾炎动物模型。用免疫组化技术并结合计算机图像分析，检测两个不同诱因引起模型的各个阶段的系膜细胞内α－平滑肌肌动蛋白，SMeb的表达程度，系膜细胞增殖和细胞外基质（ECM）分泌的情况。结果：在MoAb1-22-3模型，随着系膜细胞增殖程度的加理，ECM积聚增多，α－SMA的表达程度也增加，三者平行变化并具有高度相关性，而Habu模型则系膜细胞增殖和ECM增加的同时α－SMA，SMemb表达不增加。结论：α－SMA不是系膜细胞被激活并处于增殖／分泌表型唯一标志。     

以咯血为首发症状的肺炎误诊为肺结核31例分析

对我院 1 999年 1月至 2 0 0 0年 1 2月以咯血为主诉的肺炎误诊为肺结核 3 1例进行分析 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组 3 1例经我院门诊检查或综合医院呼吸科就诊后收入院。其中男 2 0例 ,女1 1例 ,年龄 1 6～ 1 7岁 ,多在 3 0岁左右。2　就诊时的主要症状　除均有不同程度的咯血外 ,咳嗽占 90 .1 % ,午后低热体温低于 3 8.5℃占 3 6% ,乏力占 40 % ,盗汗占 2 0 %。查体无明显异常体征。3　实验室检查　 WBC<4～ 1 0× 1 0 9/ L ,占1 0 0 % ;痰检结核菌均阴性。血沉增快占 48%。PPD试验阴性 2例 ,余均为一般阳性。胸部 X线片 …     

呼吸衰竭80例临床观察及护理体会

呼吸衰竭是呼吸系统疾病引起死亡最常见的直接原因 ,由于静息状态下亦存在缺氧伴 (或不伴 )二氧化碳潴留 ,从而导致心、脑、肾等重要脏器功能障碍和代谢紊乱 ,预后差 ,死亡率高。1998年 2月至 2 0 0 2年 2月 ,我们对 80例呼吸衰竭患者实施了相应的治疗、观察护理措施 ,体会如下