2型糖尿病与血栓前状态的临床研究

目的　测定 2型糖尿病 (T2 DM)患者凝血酶原片段 1 2 (F1 2 )及可溶性纤维蛋白单体复合物 (SFMC)的水平 ,探讨 T2 DM对血栓前状态的影响。方法　检测 38例 T2 DM患者静脉血 F1 2和 SFMC水平 ,并与与 32例对照组进行比较。结果　 T2 DM组 F1 2、SFMC水平均明显高于对照组 ,具有显著性差异 (F1 2 P<0 .0 1 ,SFMC P<0 .0 5)。其他出凝血指标如 PT、APTT、Fbg、F :c等水平无明显差异性 (P>0 .0 5)。T2 DM组与对照组 FPG、TG、TC、LDL- C水平有明显差异性 (P<0 .0 5) ;HDL- C水平无显著差异性 (P>0 .0 5)。 T2 DM组与对照组血流变学中全血比黏度 (中切 )、血浆比黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数等有显著性差异 (P<0 .0 5)。结论　 T2 DM患者血浆 F1 2和 SFMC水平明显升高 ,T2 DM与血栓前状态有密切关系     

冠状动脉旋磨术加持续灌流法经皮冠状动脉腔内成形术治疗老年人冠心病的评估

目的探讨冠状动脉旋磨术（ＣＲＡ）加持续灌流法经皮冠状动脉腔内成形术（ＣＰＰＴＣＡ）治疗老年人冠心病的临床价值。方法对老年冠心病患者２０例３１支和非老年患者８例１３支冠状动脉（冠脉）病变行ＣＲＡ和ＣＰＰＴＣＡ，对照观察其临床疗效。结果术后两组冠脉狭窄处内径、跨狭窄压差、侧支循环积分、左室总体和局部功能均明显改善（Ｐ＜０．０５或＜０．０１），心绞痛均消失。结论ＣＲＡ加ＣＰＰＴＣＡ联合治疗老年和非老年人冠心病均可取得良好效果，但老年组远期效果略差。     

糖尿病合并冠心病患者F1+2及SFMC的变化及意义

为探讨F1 2及SFMC在糖尿病合并冠心病中的变化及意义，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测28例糖尿病合并冠心病患者(试验组)静脉血凝血酶原片段1 2(F1 2)及纤维蛋白单体复合物(SFMC)水平，并与25例单纯糖尿病患者(对照组)进行比较。结果显示，试验组F1 2、SFMC水平均明显高于对照组(P＜0．005、＜0．01)，其它出凝血指标如凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、血浆因子Ⅶ促凝活性(FⅦ：c)等两组比较无明显差异(P＞0．05)。试验组与对照组空脂血糖(FBG)、甘油三酯（TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)水平无明显差异(P＞0，05)；低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)水平有显著性差异(P＜0．05)。两组血流变学中全血比粘度(中切)、血浆比粘度无显著性差异(P＞0．05)，红细胞压积、红细胞聚集指数有显著性差异(P＜0.05)。提示血栓前状态与糖尿病合并冠心病有密切关系，F1 2及SFMC可以作为糖尿病患者发生冠心病的预测指标。     

BISAP评分联合红细胞分布宽度早期评估急性胰腺炎严重程度的价值

目的:探讨急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分联合红细胞分布宽度(RDW)对急性胰腺炎(AP)严重程度的早期评估价值。方法:回顾性研究收集2015年10月—2017年11月我院收治的急性胰腺炎患者385例,按疾病严重程度分为轻症组(MAP)、中重症组(MSAP)及重症组(SAP),患者入院24 h内行血常规、尿素氮、血糖、血钙等检查,收集红细胞分布宽度并行BISAP评分,采用方差分析法比较三组数据间的统计学差异,同时绘制RDW联合BISAP评分预测AP病情的受试者工作特征曲线,分析其预测价值。结果:轻症组、中重症组和重症型BISAP评分、红细胞分布宽度均依次升高,三组RDW、BISAP评分差异有统计学意义(P0.05),RDW与BISAP评分呈正相关(r=0.384,P0.01)。BISAP评分、RDW联合BISAP评分预测AP病情的ROC曲线下面积分别为0.879、0.894,敏感性分别为77.3%、95.5%,特异性分别为85.3%、76.5%。结论:随AP患者病情加重,其BISAP评分及RDW均升高,二者联合有助于预测患者病情。     

主动脉瓣硬化与颈动脉内膜-中层厚度的相关性及其对冠心病的预测价值

目的 探讨主动脉瓣硬化(AVS)与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的相关性及其对冠心病的预测价值.方法 对138例可疑冠心病的患者进行超声心动图检查,将其分为AVS组81例和非AVS组57例.两组患者均行颈总动脉超声和选择性冠状动脉造影检查,比较两组间颈动脉IMT及冠心病发病率的差异.结果 AVS组与非AVS组患者冠状动脉造影阳性率分别为91.4%和71.9%(P＜0.01);AVS组与非AVS组患者颈动脉IMT分别为(1.93±0.39)mm和(0.83±0.19)mm(P＜0.001);不同类型AVS患者的颈动脉IMT比较差异均有统计学意义.结论 AVS与颈动脉IMT具有明显的相关性,对可疑冠心病患者是一项有价值的超声预测指标.     

尿激酶溶栓治疗肺栓塞致过敏性休克1例

1、病例介绍 患者，男，54岁，因“突发喘憋、发绀9小时余”于2005-03-17 9：30入院。患者于9h前睡眠中突发喘憋、发绀，伴心慌、心前区疼痛，呼吸急促，大汗淋漓，伴咳嗽，咯痰，痰呈淡黄色，急来我院急诊科就诊，心电图示下壁T波倒置，拟诊“冠心病、心力衰竭”，给予扩冠、强心、利尿等药物治疗，症状无明显改善，患者仍持续性喘憋，发绀加重，考虑“肺栓塞”，为求进一步诊治，收住我科。     

老年心肌梗塞患者PTCA的特点

本研究对行冠状动脉球囊扩张术(PTCA)治疗的20例老年心肌梗塞患者和18例非老年心肌梗塞患者随访3年,并进行对比分析,旨在探讨老年心肌梗塞患者PTCA的特点,以便为老年心肌梗塞患者行PTCA提供参考.     

TV2≥TV5对冠心病的诊断价值

为验证Tv_1≥Tv_5诊断冠心病的价值,对136例冠脉造影病人的常规心电图进行分析,并与以造影显示冠脉狭窄≥75％为诊断冠心病的标准作对照。结果显示:Tv_2≥Tv_3诊断冠心病的敏感度为77.2％,特异度为61.2％,准确度为75.7％,阳性预测值为95.0％。显示这一标准比Tv_1≥Tv_5更有诊断价值,且Tv_1和Tv_2均≥Tv_5对严重冠心病诊断特异度更高,有重要诊断价值。     

血浆β-血小板球蛋白和血小板第4因子的临床价值

目的探讨血小板释放功能与急性冠状动脉综合征(ACS)发病的关系。方法采用放射免疫法对21例急性心肌梗死(AMI)患者、23例不稳定型心绞痛(UA)患者及20例正常人的血浆β血小板球蛋白(βTG)和血小板第4因子(PF4)含量进行测定。结果AMI组和UA组血浆βTG和PF4的含量均显著高于对照组(P<0.001),AMI组血浆βTG显著高于UA组(P<0.05)。结论血小板释放反应增加、活性增强,在ACS患者的发病过程中起重要作用。     

经皮腔内冠状动脉成形术在治疗残余心肌缺血中的价值

对78例心肌梗塞（MI）后残余心肌缺血（RI）患者中38例行经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA），另40例作为对照组。术前两组间性别、年龄、心功能、运动试验等指标无差异。PTCA组行PTCA后冠状动脉狭窄由（87．7±15）％降至（18．6±8．7）％（P＜0.001），运动试验及动态心电图各项指标显著改善。随访10±2个月，发现心绞痛、再梗塞、猝死发生率明显低于对照组，提示MI后存在RI者行PTCA可显著改善其预后。