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肾病患儿免疫细胞对肾小球上皮细胞合成基质的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的为了明确免疫细胞对肾小球上皮细胞(glomerularepithelialcelGEC)合成功能的直接作用。方法应用肾小球细胞体外培养,同位素掺入及放射免疫技术,以总胶原,层粘连蛋白,Ⅲ型前胶原及Ⅳ型胶原的合成为观察指标,动态研究了不同病理类型原发性肾病综合征(INS)患儿外周血单个核细胞(peripheralbloodmononuclearcelPBMC)对GEC生物功能的影响。结果(1)肾病极期未经激素治疗组(未治组)PBMC上清明显促进了GEC合成层粘连蛋白;(2)未治PBMC上清抑制了GEC合成总胶原;(3)未治组PBMC上清促进了Ⅲ型前胶原的合成,而对Ⅳ型胶原的合成无明显影响;(4)肾病患儿PBMC的上述作用与是否足量激素治疗有关,而与尿蛋白能否阴转、肾组织病理类型、肾病临床类型等无直线相关关系。结论原发性肾病患儿循环免疫细胞可影响GEC合成细胞外基质的功能。免疫细胞的这种活性可被激素治疗改变。 相似文献
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小儿自身免疫性多内分泌腺病综合征合并21三体一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患儿 男,1岁1个月,于2003年9月27日无明显诱因出现持续发热就诊。体温37.8~38.6℃,无寒颤及抽搐,大便4~5次/日,黄色稀水样便,有时呕吐,在当地医院诊断为“急性胃肠炎”,予抗炎、对症治疗,3天后呕吐症状控制,但仍发热,并出现咳嗽流涕。辅助检查:“血气分析呈代谢性酸中毒 呼吸性碱中毒,血糖高,尿糖 ,尿酮体 ”,补充诊断“糖尿病1型合并酮症酸中毒”,予“纠酸、扩容、加强抗感染及胰岛素治疗”(具体用药不详),体温有所下降,血糖仍高。 相似文献
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采用大鼠阿霉素性肾病模型动态观察不同病期大鼠血压、肾皮质血流、血、肾内皮素及24h尿蛋白量变化,结果:肾皮质内皮素升高发生在尿蛋白升高之前,随内皮素的升高,尿蛋白分泌量也随之增高,两者显著相关。内皮素尚可导致肾皮质血流的减少,在蛋白尿高峰期及高峰期后,减少的肾皮质血流可加重尿蛋白的发展,两者呈显著负相关。结论:肾皮质内皮素异常增加是导致产生蛋白尿的机理之一。 相似文献
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目的:评价降钙素原(PCT )联合标准方法在指导儿童社区获得性肺炎(CAP)抗菌药物治疗中的价值。方法对190例可疑合并细菌感染的小儿非重症病毒性肺炎进行回顾性分析。分为联合方法组和标准治疗组,联合方法组为101例,按PCT浓度监测联合我国目前儿童CAP管理指南的方法指导使用抗菌药物,当P CT<0.25μg/L且临床可疑细菌感染及PC T>0.25μg/L者均使用抗菌药物;当PC T小于0.25μg/L且临床无伴细菌感染者予停药。标准治疗组89例,单独按CAP指南标准使用抗菌药物。两组均至少使用抗菌药物3 d后再次评估。最终分析抗菌药物的使用情况及临床疗效。结果与标准治疗组比较,联合方法组抗菌药物处方使用率明显降低[(4.9±1.4)dvs.(6.8±2.8)d],并且其抗菌药物使用时间及抗菌药物不良反应发生率也更少(2.0% vs.20.0%),以上两组各指标比较差异均有统计学意义( P<0.05)。两组住院时间及呼吸道症状复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT联合标准方法能明显减少儿童CAP抗菌药物的使用而未影响临床疗效,有助于更加合理使用抗菌药物。 相似文献
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患儿,男,2岁3个月。反复浮肿、蛋白尿9月余。曾先后予足量激素诱导8周,甲基强的松力冲击,雷公藤、环磷酸胺等治疗,呈部分效应,且表现为勤反复。临床诊断为难治型肾病。入院查体:血压12/9kPa,双眼脸、腹壁浮肿,移动性油昔阳性。实验室检查:尿常规蛋白,红细胞+;尿蛋白定量450mg/(kg·d);胆固醇14mmol/L;总蛋白34g/L;白蛋白23.sg/L;予足量激素诱导、环磷酸胺等联合治疗8周,呈部分效应。加用环胞霉素A(CSA)4mg/(kg·山。4天后出现头痛、呕吐、精神差。测血压20/12kPa,血药浓度275.4Pg/ml。立即停药,辅以… 相似文献
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目的 探讨原发性肾病综合征(简称肾病)患儿的免疫细胞对肾小球固有细胞的直接作用。方法 肾病患儿28例,健康体检儿15例,分为未治组、激素组、阴转组及正常对照组。制备外周血单个核细胞条件液(PBMC-CM),运用肾小球细胞体外培养技术、同位素掺入技术、放射免疫竞争性抑制法,检测PBMC-CM刺激后的大鼠肾小球上皮细胞合成层粘连蛋白(LN)、总胶原、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原等基质成分的含量;PBMC-CM对大鼠的肾小球系膜细胞^3H-TdR掺入指数的影响。结果 4组的LN抑制指数分别为0.95,1.02,1.01,1.03;^3H-羟脯氨酸的掺入指数为0.93,1.24,1.23,1.11;Ⅲ型前胶原的抑制指数为0.96,1.00,0.99,1.01;Ⅳ型胶原抑制指数为1.04,1.05,1.04,1.08。未治组患儿 相似文献
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目的 探讨舌下特异性免疫治疗在儿童难治性哮喘中的疗效与安全性.方法 对28例接受了舌下含服粉尘螨滴剂的难治性哮喘患儿进行回顾性分析,记录其治疗前和治疗后第8、24周哮喘症状评分、肺功能(FEV1)、应急用药情况、不良反应发生及处理结果.结果 28例患儿在哮喘日间/夜间症状评分、FEV1 均有显著改善,应急用药频度减少,与治疗前比较差异有统计学意义.治疗过程中无一例发生严重不良反应.与治疗药物可能有关的不良反应主要表现为皮肤瘙痒和(或)一过性皮疹、口腔不适、鼻塞、短期咳嗽或轻度哮喘发作.结论 舌下特异性免疫治疗对于儿童难治性哮喘安全、有效. 相似文献
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本文动态对比分析了20例长期缓解与9例有反复的小儿肾病综合征病理学改变。结果表明缓解组IgG,C3沉积随病情好转而明显减少(P<0.05)。反复组IgG沉积不减少,C3,Fib因病情反复而明显增多(P<0.05)。缓解组IgG,C3,Fib沉积减少程度明显优于反复组(P<0.05~0.001)。虽然在首次活检时反复组病理改变比缓解组严重,但是缓解组前后的病理形态改善程度明显优于反复组(P<0.00 相似文献