双视微创胆囊切除术317例分析

目的开展双视下微创无痛胆囊切除术,探索本手术方式的优缺点,以改善手术操作及质量,减少或避免相关手术并发症。方法使用专用冷光源内照明显露系统和相关微创特殊手术器械,实施直视与视频相结合微创胆囊切除术317例。结果 2例因胆囊周围粘连重中转开腹,1例术中发现胆囊癌中转开腹,1例年青医生损伤胆总管中转开腹。术中绝大多数为微量出血,最大出血为100 ml,平均少于50 ml。手术时间15~60 min,平均30min。手术当晚使用镇痛剂189例,占41%,未用止痛剂128例,占59%,次日仅有轻微疼痛。绝大多数6~24 h离床活动,8~24 h即可进流食。常规术后第4天出院,最短为3天,最长为7天。313例治愈,经1~3次随访未见任何并发症。结论双视下微创胆囊切除术方法简单实用、手术创伤小、病人痛苦轻、术后恢复快、设备投资少、手术费用低、视频结合下操作增加了手术的安全等特点,达到了微创和快速康复效果,在胆囊切除手术方面有其特有的优势,值得在基层推广。     

输尿管镜下气压弹道碎石和后腹腔镜输尿管切开取石的疗效观察

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石以及后腹腔镜输尿管切开取石的临床治疗效果.方法：我院2008年4月-2010年4月,收治的126例输尿管结石患者随机分组的方式将患者分成观察组及对照组,对照组的患者运用输尿管镜下气压弹道碎石的方式来进行治疗,观察组患者则运用后腹腔镜输尿管切开取石的治疗方式来进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果：观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,观察组的63例患者中,显效的为46例,有效的为17例,治疗的总有效率为95%,对比P〈0.05,具有显著的统计学意义.结论：运用后腹腔镜输尿管切开取石的方式来治疗输尿管结石不仅非常的安全和可靠,且具有相当显著的临床治疗效果,应在临床治疗中推广使用.     

原发性小肠肿瘤58例诊治体会

目的总结原发性小肠肿瘤的外科诊治经验。方法回顾分析15年间收治的58例原发性小肠肿瘤发病情况、诊断及治疗资料。结果原发性小肠肿瘤有以下特点：（1）大多数患者年龄在48岁以上;（2）腹痛、贫血、腹块和慢性肠梗阻为主要症状;（3）最常见部位在回肠;（4）以恶性肿瘤为主（占77．6％）。结论原发性小肠肿瘤虽然发病率低,但误诊率高,对于不明原因的腹痛、消瘦和贫血要想到小肠肿瘤的可能性,早期诊断,及时治疗可减轻患者痛苦,提高生存率。     

肝外伤58例临床分析

肝脏是腹腔内最大的实质性脏器,很容易受外伤或锐器伤而破裂出血,危重者治疗困难,病死率高.我院自1993年6月至2008年3月共收治腹部损伤1 273例,其中肝外伤58例.现就肝外伤诊治体会报告如下.