B超检测脾体积对门脉高压症的临床价值

目的 研究脾形态学变化对肝硬变门脉高压症的临床价值。方法 采用多体位B超扫查检测脾体积、门脉系统血管内径,结合食道静脉曲张程度和术中自由门静脉压力,研究脾体积与它们之间的相互关系。结果 脾肿大反映着门脉压力变化,与门脉各分支循环之间存有代偿关系。结论 B超检测脾体积能及时帮助诊断门脉高压症,脾大小本身还具有监测反映门脉系统高动力循环状态和指导治疗的作用。     

急性胰腺炎患者进食时机的选择

为探讨急性胰腺炎（AP）恢复期患者进食时机和饮食的选择。 笔者将临床症状、体征已消失，血、尿淀粉酶值已基本恢复正常的 116 例AP 患者随机分为对照组 （57 例）和观察组 （59 例）。对照组仅根据临床表现和血、尿淀粉酶值以及自我感觉决定进食时间和饮食种类；观察组除上述条件外，主要依据胰腺的CT 或B 超影像学变化决定进食时间和种类。 结果示：（1）腹痛再发率对照组为24 .6%,观察组 为5.1 % （P<0.05 ）；对照组出现的腹痛再发和AP 反跳绝大多数（96%）处于进食后2 周内。（2）AP反跳率对照组为 17.5 %,观察组为0 （P<0.01 ）。（3）胰腺及胰周影像学变化与患者临床症状、体征以及血、尿淀粉酶变化不尽一致 。（4）对照组重症胰腺炎（SAP）的腹痛再发率和AP 反跳率均高于轻症胰腺炎（MAP）（均P<0.05)。 提示胰腺影像学的变化可作为 AP 患者选择最佳进食时机的依据。     

门静脉高压症胃粘膜病变

门静脉高压症时的胃粘膜病变(Portal HyieensiveGastropathy,PHG)是造成上消化道出血的重要原因之一,尽管80多年前,人们已认识到这个问题,但近10多年来才引起临床上的重视。1 PHG定义及历史回顾 门静脉高压症患者内镜下胃粘膜出现特殊病变,如粘膜下血管扭曲和扩张,但组织学上无明显炎症者称之为PHG。 70年代许多学者报道肝硬化门静脉高压症消化道出血有30％～40％来自胃、食道。Sarfeh提出胃出血与门静脉高压状态密切相关。80年代Me Cormack和Taruawski等内窥镜检查时     

胆肠吻合术在肝内胆管结石治疗中的应用现状

肝内胆管结石病情复杂，是肝胆管外科治疗中的难题，目前尚无标准术式可以解决。胆肠吻合术是处理肝内胆管结石的手段之一，但其远期所表现的反复发作胆管炎、吻合口狭窄、复发结石问题，近年来引起人们的重视。随着内窥镜技术和碎石技术的广泛开展，胆肠吻合术应用有减少的趋势。本文就目前胆肠吻合术的适应证，并发症的预防及针对不同病变特征选择合理个体化的术式作以综述。     

自体网膜移植预防粘连性肠梗阻

预防粘连性肠梗阻是一难题,目前尚无公认的理想方法。我们自１９９１年采用自体网膜移植处理肠管创面预防粘连性肠梗阻共２２例。报道如下。１临床资料一般资料：男１５例,女７例。年龄２５～７９岁,平均５０岁。全组病例均有多次反复发作肠梗阻症状和既往手术史,３例...     

急性梗阻性化脓性胆管炎B型超声检查的临床意义

本文通过对急性梗阻性化脓性胆管炎的Ｂ超影像研究，发现５２．６％出现胆道扩张、胆总管壁增厚及胆总管内出现回声或胆泥沉着的特征性改变，胆囊、肝脏和门静脉是受累脏器，其中以胆囊影响最突出，并阐述邻近脏器的异常超声图像动态改变在ＡＯＳＣ的早期诊断、监测、提示预后及治疗措施上具有重要意义。     

腹腔镜下冲洗加缝合处理乙状结肠憩室伴穿孔二例

2021年2月,我科连续遇到2例急腹症患者,1例为乙状结肠憩室穿孔合并化脓性腹膜炎;另1例为乙状结肠憩室穿孔合并粪性腹膜炎。通过对此2例乙状结肠憩室合并穿孔的患者采用完全腹腔镜下充分冲洗加内翻缝合术,临床上均获得满意疗效,现报告如下。     

654—2与5—Fu辅助治疗急性胰腺炎的临床分析

我院自1985～1989年间共收治96例急性胰腺炎。随机分为两组,除共性治疗外,分别应用654-2和5-Fu为主要辅助药物。通过临床疗效和并发症等方面的观察。认为654-2和5-Fu目前虽广泛应用于治疗急性胰腺炎,但它们的药物动力学和特性不同,654-2药物平稳,能改善微循环,且副作用少,可长期应用。而5-Fu药物毒性大,能影响细胞内DNA和RNA的合成;长期应用副作用大,只限于早期应用。     

B超应用于急性梗阻化脓性胆管炎临床研究

对急性梗阻化脓性胆管炎的B型超声影像学的研究,发现有52.6％患者出现胆道扩张、胆总管增厚及胆总管内出现回声或胆泥沉着的特征性改变。胆囊、肝脏和门静脉是本病最易受累的脏器,其中以胆囊病变最突出占86.3％,余分别为16.8％和8.4％。指出邻近脏器的异常超声图象动态观察在AOSC的早期诊断、监测,提供预后及活疗措施上具有重要意义。