失能老人医养结合服务的技术难点及解决办法探讨——附200例分析

目的观察失能老人医养结合服务过程中的技术难点及研究解决办法。方法集中统计200例失能老人医养结合服务过程中发生的并发症发生率,对比标准化服务后相应率的变化。结果标准化服务后的主要并发症发生率明显下降(P0.05),提示针对性措施有效。结论医养结合服务中肺部感染、压疮、上消化道出血、骨折、窒息是主要并发症,也是技术难点,针对性的标准化流程服务能显著降低并发症的发生率。     

后腹腔镜肿瘤剜除术治疗肾错构瘤(附20例报告)

目的:探讨后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾错构瘤的手术技巧和临床效果。方法:采用后腹腔镜技术对20例肾错构瘤患者行肿瘤剜除术。其中择期手术患者19例,因肾错构瘤破裂出血急诊手术1例。肿瘤直径1.8～8.7cm,平均4.8cm。采用单纯肾动脉阻断并以吸引器吸除肿瘤的手术方法,观察手术时间、术中出血量、术后住院天数和术中术后并发症及手术效果。结果:20例手术均获得成功,无中转开放手术。平均手术时间119min,19例择期手术患者平均出血量85ml,急诊患者未行肾动脉阻断,术中出血约为1 000ml。平均术后住院时间9.9d。1例术后出现尿瘘,经保守治疗愈合出院。其他患者无围手术期并发症。术后随访3～60个月,无肿瘤复发。结论:后腹腔镜肾错构瘤剜除术应用肾动脉热缺血阻断、介入超声、吸引器吸除肿瘤、术前放置输尿管导管、止血手段等新技术安全可行,具有创伤小、并发症少、恢复快、住院时间短等优点。