椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折的手术治疗

目的 研究不减压后路AF内固定在椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折患者的临床疗效.方法 采用切开不减压后路AF内固定治疗37例椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折,术前CT检查显示椎管占位率平均20%,后凸畸形平均30,椎体高度平均压缩50%.结果 术后椎管占位率平均15%,后凸畸形平均10,椎体高度恢复平均90%.随访6～48个月,骨折在5个月左右愈合,遗留术后腰部不适2例.结论 对于这类患者行单纯后路切开复位,接减压,临床效果明显.     

前列腺摘除术后不稳定膀胱的治疗体会（附38例报告）

前列腺增生症是老年男性的常见多发病。耻骨上经膀胱前列腺摘除是泌尿外科最常用的治疗方法，而不稳定膀胱是前列腺摘除术后最常见的并发症。笔者2002年6月～2004年6月的2年期间，对38例前列腺摘除术后的不稳定膀胱进行治疗，积累了一些治疗体会，现介绍如下：     

治疗尿道下裂手术失败的原因分析（附8例报告）

先天性尿道下裂是男性患儿前尿道发育不良和部分缺如所致的泌尿系统常见病，常与阴茎发育差及阴茎下弯畸形同时存在。矫正阴茎下弯畸形，促使阴茎正常发育，恢复患儿尿道的连续性，使尿道外口的位置正常或基本正常是手术治疗的目的。由于患儿阴茎特定的生理和解剖所限，常使手术的失败率较高。笔者在2001年6月～2004年6月3年期间，施行尿道成形延长术治疗先天性尿道下裂22例，失败8例，现予以报告如下：     

信阳市直公务员腰腿痛流行病学调查

随着现代明的发展,腰腿痛这一古老的疾病,在许多人群中逐渐流行,日益影响人们的工作和生活,目前国内在这方面的工作开展的较少.我们2005-12～2006-08对信阳市直公务员腰腿痛进行抽样调查,现报告如下.     

活血消肿方在经皮撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅡ—Ⅲ型跟骨骨折术后的应用效果

目的观察经皮撬拨复位克氏针内固定术治疗SandersⅡ—Ⅲ型跟骨骨折患者术后应用活血消肿方的效果。方法将97例行经皮撬拨复位克氏针内固定术治疗的SandersⅡ—Ⅲ型跟骨骨折患者按随机数字表法分为2组:对照组48例术后按常规行功能恢复训练;观察组49例术后在常规行功能恢复训练基础上给予活血消肿方煎服。比较2组的临床效果及术前术后Bohler角、Gissane角、疼痛程度(VAS评分)、足部功能(Maryland评分)的变化情况。结果观察组术后Bohler角、Maryland评分及优良率显著高于对照组,Gissane角、VAS评分显著低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮撬拨复位克氏针内固定术治疗SandersⅡ—Ⅲ型跟骨骨折患者术后给予活血消肿方,可有效促进患者Bohler角、Gissane角恢复,减轻术后疼痛,改善足部功能。     

腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染的处理措施及相关因素探讨

目的探讨腰椎间盘突出症手术后并发椎间隙感染的治疗方案,并探讨术后椎间隙感染的相关因素。方法①自2008-01-2017-01,共21例腰椎间盘突出症患者术后并发椎间隙感染,其中7例予以静脉滴注敏感抗生素治疗;另14例予以感染间隙扩大清创、病灶清除,自体髂骨融合手术处理。②将此21例作为感染组,另按照1:4的原则选取同期行腰椎间盘突出症手术治疗、未发生椎间隙感染的84例患者,作为对照组。统计两组患者的相关指标,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果①感染组21例中,7例经非手术治疗、14例经手术治疗后,均获得痊愈。术后随访1-4年,予以自体植骨者均提示椎间植骨融合,截止末次随访时未见感染复发。②单因素分析显示:患者年龄、BMI、吸烟与否、营养状况、免疫功能、是否合并糖尿病、手术时间、手术复杂性等指标,在感染组与对照组之间呈显著的统计学差异(P0.05);多因素Logistic回归分析显示:吸烟、糖尿病、免疫功能低下、手术时间3 h、复杂手术、营养不良、肥胖人群,均为术后并发椎间隙感染的独立危险因素(P0.05)。结论腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染的相关因素较多,轻症患者早期行非手术治疗可取得较好疗效,重症患者应予以积极的手术治疗。     

合并2型糖尿病对腰椎退行性疾病行单侧TLIF手术疗效的影响

正有报道称合并糖尿病的骨科手术患者会增加术后并发症发生风险并增加手术难度。范秀丽等~([1])报道称合并2型糖尿病的髋部骨折患者术后感染及股骨头坏死发生率明显高于非糖尿病患者。本文着重探讨合并2型糖尿病对腰椎退行性疾病行单侧TLIF手术疗效的影响,为此类患者的预后提供理论依据,报道如下。1资料与方法1.1临床资料回顾性分析2014年3月~2016年3月于我院治疗的50例腰椎退行性疾     

复杂胫骨近端骨折应用微创内固定系统治疗的临床价值评述

目的评述复杂胫骨近端骨折应用微创内固定系统治疗的临床价值。方法选择2012年1月‐2015年2月该院收治的80例复杂胫骨近端骨折患者作为研究对象,根据不同的治疗方法,将80例患者分成对照组与观察组,对照组应用传统解剖钢板治疗,观察组应用微创内固定系统治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗有效率92.5%,对照组治疗有效率75.0%,观察组治疗有效率明显比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论复杂胫骨近端骨折患者应用微创内固定系统治疗,临床治疗效果更为理想,操作简便,对患者造成的创伤更小,利于患者及早恢复,值得推广应用。