电视胸腔镜手术并发症的预防

目的 对457例电视胸腔镜手术(VATS)危险因素分析和并发症的预防.方法 使电视成像系统及其它成套内镜器械,采用气管双腔管插管单侧肺通气麻醉446例,局部麻醉胸腔探查10例.VATS治疗肺大泡及气胸144例,肺楔形切除59例,胸腔积液77例,凝固性血胸清除8例,肺叶切除32例,创伤性膈疝8例,纵隔肿瘤18例,食管癌根治1例.结果 全组无手术死亡.全组手术出血少,全部病例无术中输血.手术时间20～260min,平均67.8min.并发症:胸壁切口出血5例,分离胸膜腔粘连引起出血3例,肺残缘出血、漏气5例,肺大泡切除不全4例,喉返神经损伤1例,术后肺长时间漏气3例,术后呼吸衰竭1例,肺叶间血管损伤出血2例,5例中转开胸手术.结论 VATS适应证不断扩大,许多常规剖胸手术均可用VATS完成.但是VATS存在很多危险因素,开始因技术不熟练,对危险因素考虑不周,出现并发症相对较多.随着VATS做多,对危险因素认识越来越全,并发症越来越少,出了并发症我们也能顺利的对应处理.对患者以最小的损伤、花最少的钱达到最好的治疗效果.     

老年急性心肌梗死的心理问题相关因素分析及护理

急性心肌梗死(AMI)是冠心病的一种类型，随着生活节奏的加快，其发病率越来越高，其中大部分为老年人。所以，做好老年人的心理护理至关重要。我院1999年2月～2002年5月共收治152例老年心肌梗死患，针对出现的恐惧、焦虑、否认、返童、猜疑、自尊等心理，应用护理程序，有针对性地实施心理护理，取得了较满意的效果。     

烧伤病人疼痛的护理体会

<正> 疼痛是最常见的临床症状之一,不少患者深受疼痛的折磨,以致丧失劳动能力,甚至痛不欲生。特别是烧伤患者,从受伤的那一刻起至创面愈合,相当长一段时间内,始终伴随着疼痛。疼痛使患者畏惧换药、畏惧体位的改变、畏惧进食和排泄、畏惧康复训练,从而影响患者的睡眠、食欲及功能康复,造成患者生理和心理的痛苦,给烧伤的救治及创面愈合带来不良影响,一定程度上增加了烧伤治疗的难度。因此,烧伤病人疼痛的护理有着至关重要的作用。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的围术期护理

无骨折脱位型颈脊髓损伤是临床上常见的一种颈椎外伤,治疗上多以保守治疗为主。单开门颈椎管成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤是我国近年来发展的一种治疗颈椎外伤并高位截瘫新术式。我院自2000年开展以来,采用单开门椎管成形术治疗20例。经过精心的护理,16例无并发症发生。术后随访9例,患者6个月后,Frankel平均提高2个等级,现将护理体会介绍如下。1术前护理1.1心理护理:颈椎手术的风险高,术前患者心理负担较重。另外患者因疾病折磨,病房环境陌生,加之对疾病预后不了解易产生紧张、恐惧、焦虑感。针对患者上述心理情况,护理人员应以亲切的…     

九维他不良反应12例的护理

2001-03～2005-12我们收治九维他出现不良反应12例，经及时治疗及精心护理．均未导致严重后果，现总结如下。     

成批瓦斯爆炸伤的护理

目的总结成批瓦斯爆炸伤的护理经验。方法根据成批瓦斯爆炸伤的临床特点对1995年至今六批瓦斯爆炸伤42例的护理进行回顾性总结。结果六批42例瓦斯爆炸伤病人治愈率92.9%。结论只要组织措施和治疗方法得当,护理措施有力,成批瓦斯爆炸伤病人的康复可得到满意效果。     

头面部烧伤疤痕围手术期的护理体会

头面部为暴露部位，易被烧伤，在创面愈合后常形成疤痕增生或挛缩而产生严重的畸形。如眼睑外翻、口唇外翻、面部花斑等，直接影响病人的心理和精神状态，故求治的心情非常迫切，对外形修复的要求也较高，这类严重的面部畸形患手术麻醉和术后护理工作都比较复杂和困难。所以做好术前术后护理工作极为重要。