肾后性急性肾功能衰竭

目的提高肾后性急性肾功能衰竭的诊治效果.方法对23例肾后性急性肾功能衰竭的诊治进行回顾性总结.结果突然无尿是所有病例共同的症状,伴肾绞痛19例、恶心呕吐17例.一侧肾切除史9例,孤立肾3例,一侧肾巨大积水6例,先天性肾发育不全1例,影像学检查示上尿路结石20例,血块、输尿管开口处肿瘤和后腹膜转移性肿瘤各1例.结论B超、KUB平片、逆行尿路造影和MRU是明确诊断的主要手段,治疗方法取决于梗阻的病因、持续时间和病情严重程度,最关键的是尿液引流.     

完全性重复肾重度积水的诊治

我院自1997年9月至2002年6月收治完全性重复肾重度积水10例，就其诊断和治疗报道如下。     

无血清培养肾癌干细胞及其鉴定

背景：肿瘤干细胞理论的产生,对肿瘤的发生、发展及其发病机制有了更新的认识,为肿瘤研究提供了新的方向,通过无血清培养技术已从许多肿瘤中分离并鉴定出特定的肿瘤干细胞。目前,无血清培养已成为培养肿瘤干细胞的经典培养方法。 目的：运用无血清培养的方法从肾癌细胞中获取肾癌干细胞,并进行鉴定。 设计、时间及地点：细胞学体外观察,于2008-02/2009-02在江苏大学完成。 材料：肾癌细胞株OS-RC-2由上海中科院细胞库提供。 方法：取处于对数生长期的肾癌细胞OS-RC-2,悬浮于预先配好的DMEM/F12无血清培养基中(含表皮生长因子20 μg/L,碱性成纤维细胞生长因子20 μg/L),观察生长情况,培养7 d后运用流式细胞仪测定CD133及CD34的表达。以不含细胞因子的高糖DMEM/F12培养液培养细胞作为阴性对照。另外收集无血清培养7 d的肾癌细胞球,重悬于含体积分数为10%胎牛血清的高糖DMEM/F12培养基中,进行干细胞分化实验观察。 主要观察指标：①倒置显微镜下观察肾癌干细胞生长情况。②流式细胞仪检测肾癌干细胞及肾癌细胞中CD133及CD34的表达。③收集无血清培养7 d后的肾癌干细胞重新常规培养并观察其分化情况。 结果：①肾癌细胞接种于含细胞因子的无血清培养基2 d后可见有细胞球生成,7 d后细胞球明显增多,体积增大。对照组肾癌细胞则贴壁生长,未见细胞球生成。②流式细胞仪检测显示,肾癌细胞球中CD133+CD34-表达率(8.33±1.26)%,对照组肾癌细胞表达率(1.24±0.36)%(t =-19.71,P < 0.05)。③肾癌细胞球重新悬浮于含体积分数为10%胎牛血清的培养液2 d后可见细胞球分散为单个细胞,恢复原来贴壁生长特点,CD133及CD34表达与阴性对照相同。 结论：利用含细胞因子表皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子无血清培养的方法可以从肾癌细胞中获取肾癌干细胞。     

骨盆骨折合并后尿道损伤的处理

骨盆骨折合并后尿道损伤是泌尿系统常见的外伤性疾病之一。我院从1988年～1992年共收治骨盆骨折80例,合并后尿道损伤16例占20%,现就处理方法总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 患者16例,均为男性,年龄22～59岁,平均年龄36岁。均因车祸致伤后出现排尿困难及急性尿潴留。骨盆正位片示:骨盆有多处骨折。其中14例患者为完全性后尿道断裂,并合并有休克征象,2例为部分性后尿道断裂。     

经直肠前列腺穿刺活组织检查阳性结果分析

目的通过研究前列腺特异性抗原(PSA)的水平来评价与前列腺癌(PCa)的关系。方法采用8针活组织检查(活检)方法,对血清PSA>4μg/L,直肠指诊检查前列腺质地异常、结节,经直肠前列腺超声怀疑前列腺占位病变的328例患者进行经直肠前列腺活检,所得结果进行病理分析。结果良性前列腺增生(BPH)192例,占58.5%;PCa 103例,占31.4%,其中包括前列腺基底细胞癌1例;前列腺炎14例,占4.3%;前列腺上皮内瘤9例,占2.8%;非典型性腺瘤样增生6例,占1.8%;结核2例,占0.6%;平滑肌肉瘤1例,占0.3%;淋巴瘤1例,占0.3%。根据PSA值分5组:≤4μg/L组(B超或直肠指诊有异常),4.1～10.0μg/L组,10.1～20.0μg/L组,20.1～100.0μg/L组,>100.0μg/L组。各组PCa检出率依次为:8.9%、13.3%、23.1%、37.9%和73.2%。各组间阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01),采用相关性分析,各组阳性率与血PSA值呈正相关。结论在PSA水平不高的情况下前列腺肿瘤的检出率也不低,在合理筛选患者的前提下,经直肠前列腺穿刺活检阳性结果与PSA水平...     

无血清悬浮培养肾癌干细胞表面标志CD133及端粒酶活性的表达

背景:有研究表明端粒酶活性抑制剂不仅能抑制或杀死肾癌细胞,而且对决定肾癌发生发展的干细胞也有作用.目的:观察无血清悬浮培养的肾癌干细胞表面标志CD133及端粒酶活性的表达情况,并与含血清培养的肾癌细胞作比较.设计、时间及地点:细胞学体外观察,于2008-0612009-02在江苏大学完成.材料:手术切除肾癌周围新鲜的正常肾组织标本由江苏大学附属医院提供,肾癌干细胞株OS-RC-2由上海中科院细胞库提供.方法:取处于对数生长期的肾癌干细胞OS-RC-2,胰酶消化后离心弃上清,悬浮于含EGF、bFGF的DMEM,F12无血清培养基中,调整细胞浓度为2×105L-1进行接种,在37℃、体积分数为5%的CO2培养箱中悬浮培养.以含血清培养的肾癌细胞及正常肾组织细胞作为对照.主要观察指标:倒置显微镜下观察细胞生长情况,流式细胞仪检测肾癌干细胞CD133及CD34的表达,采用TRAP实时定量检测肾癌干细胞端粒酶活性.结果:肾癌干细胞接种于无血清培养基后,细胞呈圆形悬浮于培养液中:2 d后有细胞球生成,每个细胞球含3～8个细胞,折光性较强;7 d后细胞球明显增多,体积增大,为规则的圆形或卵圆形.无血清悬浮培养的肾癌干细胞球CD133+CD34-率明显高于含血清培养的肾癌细胞CD133+CD34-率,正常肾组织细胞未测出有CD133及CD34的表达,3者间比较差异有显著性意义(F=328.25,P<0.05).肾癌干细胞球和肾癌细胞端粒酶活性均高于正常肾组织细胞(F=278.74,P<0.05),而前2者间端粒酶活性无明显差异.结论:与含血清培养的肾癌细胞相比,无血清悬浮培养的肾癌干细胞表面标志CD133呈明显高表达,二者端粒酶活性均高于正常肾组织.     

上尿路移行细胞癌术后再发膀胱癌

目的：探讨上尿路移行细胞癌术后再发膀胱癌的特点。方法：对98例上尿路移行细胞癌术中后再发膀胱癌24例进行临床回顾性分析。结果：上尿路移行细胞癌行肾输尿管膀胱袖状切除术后膀胱癌再发率低于肾输尿管切除者,两组比较差异有极显著性意义（P＜0．01）;上尿路移行细胞癌合并膀胱癌、肿瘤恶性程度高及输尿管下段癌其术后膀胱癌的再发率高,再发时间多在术后3年以内。结论：肾输尿管膀胱袖状切除术是上尿路移行细胞癌最有效的治疗方法,术后定期复查膀胱镜和膀胱抗癌药灌注很重要。     

下腹直肌切口单侧隐睾复位固定术

我们自1989年1月～1996年12月共收治单侧隐睾104例，均采用经下腹腹直肌切口行单侧隐睾复位固定术，除3例睾丸缺如。101例均获成功。现报告如下：1资料与方法1.1临床资料本组年龄2～14周岁．平均5．5周岁。右侧72例．左侧32例。68例为腹股沟管型，36例未扪及。术前B超探测，以了解隐睾位置，利于探查。术前均未经内分泌治疗及无腹股沟斜疝手术史。1.2手术方法取下腹经腹直肌切口．常规切开腹壁各层组织至腹膜外．将腹膜推向内上方．于腹股沟内环口探查腹膜鞘状突。68例腹股沟管型隐睾均能分离鞘状突，切开之，游离出其内方的精索至隐睾处．…     

同期双侧肾上腺嗜铬细胞瘤

我们自1986年1月～1997年12月收治同期双侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者10例,其中2例为多发性内分泌肿瘤。现报告如下。临床资料一般资料：本组10例,男3例,女7例。年龄15～45岁,平均3O岁。病程15天～6年,平均2年。2例无症状,8例表现发作性头痛、头晕、出汗、心悸等,发作时血压升高且呈持续性高血压,最高者达270／150mmHg（1mmHg=O．133kPa）。查血醛固酮及游离皮质醇均正常。8例尿儿茶酚胺均高于正常,最高1259ug／24小时,最低155ug／24小时。B超和CT检查发现10例双侧肾上腺实质性占位,其中3例为多发性,作同位素[3]I－MIBG检查提…     

肾盂输尿管交界部梗阻20例临床分析

肾盂输尿管交界部梗阻２０例临床分析附属医院泌尿外科蒋国波，马克钧，潘鹏自１９８０～１９９３年共收治肾盂输尿管交界部（ＵＰＪ）梗阻２０例，其个手术１８例，结合文献报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２０例，男１５例，女５例。年龄２７～３８岁，平均３２...