急诊科护士身心健康状况差的原因及维护对策

急诊护理学是研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作及危重病人的抢救与护理的一门学科。急诊护理工作以急、忙、多学科、易感染性、涉法及暴力事件多为特点。由于急诊科工作环境的特殊性，急诊科护士有着高压力，身心健康状况差的情况，急诊科护士心身健康已成为我们迫切需要关注的问题。     

提高急诊科护士自我情绪控制的方法探讨

随着我国卫生体制改革的深入，患者和社会对护理质量和服务水平的要求日益增高，护士承受的各种压力也已成为一种职业风险。作为急诊护士，除不断提高专业水平、加强自身修养外，更应重视情商的培养。为保证急诊护理服务质量，为患者提供高质量、全方位的护理服务，急诊科护士必须不断提高控制自身情绪、把握心理平衡的能力，及时调整心态，学会自我调试和自我减压，并保持最佳身心状态。     

针对性护理对危重病患者CRRT血管通路不畅的应用研究

目的:探讨针对性护理对维持危重病患者CRRT血管通路畅通、治疗及减少患者经济负担的效果.方法:对照组采用常规护理方法,干预组通过针对影响CRRT治疗过程中血管通路不畅的因素(患者自身、疾病严重程度、年龄及医务人员等)进行护理干预.分别比较两组24h血管通路通畅率、滤器使用、血管通路功能及治疗效果的差异.最后进行统计学分析.结果:治疗24h两组通畅率差异有统计学意义(x2=9.04,P＜0.05)；滤器使用个数、时间、费用差异有统计学意义(t值分别为-3.43,2.86,-3.43; P＜0.05)；动脉压、静脉压、跨膜压、体温、呼吸的变化有统计学意义(t值分别为5.11,-3.42,-2.45,-2.41,-2.29；P＜0.05);心率、收缩压、舒张压、肌酐、ACT值的变化无统计学意义(t值分别为-1.15,1.67,0.73,0.48,0.87;P＞0.05).结论:针对性护理能提高危重病患者CRRT血管通路的通畅率,减轻患者的经济负担并能改善整个连续性肾脏替代治疗的治疗效果.同时为ICU护士实施有效的、有针对性的CRRT血管通路不畅的护理干预提供理论依据.     

临床实习护生在急诊科的带教体会

临床实习是护生在校内所学的理论知识应用于临床实践的过程，是对护生进行护理技能，综合训练的主要环节，也是护生进行就业前职业道德教育的关键阶段。急诊护理工作有着急、忙、多学科性的特点，因此急诊科带教老师应重视急诊护生综合素质和各种应急能力的培训。现将多年的带教体会报告如下。     

ICU呼吸机辅助通气患者气道湿化管理环节的护理

目的:对ICU呼吸机辅助通气患者进行有效治疗、减少并发症、促进康复,实施正确有效的呼吸机护理管理,提高治愈率,减少患者的经济负担。方法:①同普通静脉输液一样常规消毒瓶口及瓶颈后连接输液管悬挂于呼吸机旁的输液架上。②消毒湿化器注水口。③弃掉输液器头皮针,将输液器乳头与注水口连接。④打开输液器开关,将灭菌注射用水注入湿化器直至水位线。结果:2010年1~9月收治的48例实施呼吸机辅助或控制通气危重患者中40例患者上机后经系统治疗和护理顺利脱机;30例未合并呼吸机相关肺炎,预后效果满意;8例患者病情危重,死于原发病或并发症。结论:通过对48例实施呼吸机辅助或控制通气危重患者的精心护理,明显降低了各种医源性并发症的发生,提高了治愈率,减少了患者的经济负担。     

危重病患者连续性肾脏替代治疗血管通路护理管理现状

连续性肾脏替代治疗（condnuous renal replacement therapy,CRRT）,又称为连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）,是近二三十年来发展起来的一种新的血液净化技术,一般定义为采用每天连续24h或接近24h的一种连续性血液净化疗法以替代肾脏功能的技术^[2]。血管通路是进行CRRT的必须条件,是保证CRRT疗效和关系患者生存时间的关键环节,更是救治危重病患者的生命线。血管通路是指将血液引出体外再返回体内的通道,根据所用时间的长短可分为临时血管通路和永久血管通路。     

提高急诊护士自我情绪控制的方法探讨

随着我国卫生体制改革的不断深入，患者和社会对护理质量和服务水平的要求日益增高，护士承受的各种压力已成为一种职业风险。尤其是急诊护士，每天接触身心失衡、求医心切的患者，其情绪变化不仅影响着患者的感知，同时直接关系到急诊护理质量的高低。因此，作为急诊护士，除不断提高专业水平、加强自身修养外。更应重视情商的培养。情商是指人在情绪、情感、意志、耐受挫折等方面的品质。     

急诊护士与猝死患者家属的沟通技巧

目的：探讨如何与猝死患者家属进行最有效的沟通,在其没有任何思想准备的情况下接受亲人已经死亡的残酷现实,将其悲痛降至最低点,并妥善处理后事,尽快调整好心态,投入到正常的工作、学习和生活中。方法：提供良好的临场照护,尽早发现家属的心理反应和心理需求,疏导悲哀。对待不同的心理反应采用不用的疏导措施。结果：通过护士提供的精神安慰和心理支持,家属能够在短时间内正确面对亲人已经死亡的现实,并没有导致由于情绪激动而发生的较为严重的应激反应。结论：通过急诊护士与家属的沟通,避免了意外事件的发生以及不必要的医疗纠纷,既能帮助猝死患者家属勇敢面对生活,又能保证其他患者的正常就诊,维持了急诊室的工作秩序,获得了较好的社会效益和经济效益。     

精细化管理在心血管内科中的应用

精细化管理思想源于泰勒的"科学管理"理论.所谓精细化管理,就是通过各种管理方法和手段将管理工作的每一个执行环节做到精确化、数据化,提高组织的执行力和效率,从整体上提高组织的效益[1].护理工作点多面广、琐碎复杂,护理安全是护理管理的重点,是护理质量的重要标志.我科2005年12月开展护理精细化管理模式,取得良好效果,现报道如下.     

1例尿毒症患者突发急性左心功能衰竭的急救护理

心力衰竭是尿毒症患者常见死亡原因之一,而尿毒症合并急性左心功能衰竭(以下简称左心衰)是严重的急危重症,抢救是否及时合理与预后密切相关。我科于2004年6月10日成功抢救1例突发急性左心衰的尿毒症患者。现将急救护理体会报告如下。1病例介绍患者男,40岁,因心悸、气短伴呼吸困难1d于2004年6月10日凌晨来我院就诊。主诉已患尿毒症多年,定期进行血液透析治疗。要求暂于急诊观察室吸氧及对症治疗。留诊1h后,患者突感胸闷、呼吸困难加重,大汗、烦躁不安,咳粉红色泡沫样痰,双下肢浮肿,面色灰白,发绀。体检:R30次/m in,P120次/m in,Bp240/150m …