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甲状腺结节是甲状腺疾患中最常见的一种临床表现。结节有良性和恶性之分 ,但两者都具有进一步增大的共同特性 ,可以压迫或侵及气管 ,导致呼吸困难甚至窒息死亡。所以除亚急性甲状腺炎和部分甲状腺结节肿大外 ,均需采用手术治疗。由于甲状腺是内分泌腺 ,具有重要的生理功能 ,局部解剖关系又较复杂 ,涉及气管、食管、喉返神经和甲状旁腺等 ,再加上甲状腺结节的部位、大小、数量又不一 ,更增加了手术的难度和复杂性。手术者如果强调保留较多的甲状腺组织 ,手术可能偏于保守 ,将会有结节残留 ,特别是恶性结节 ,导致肿瘤复发和促使肿瘤转移。但过…     

甲状腺乳头状腺癌外科诊治现状和趋势

目前甲状腺乳头状腺癌的防治工作在全国各大医院都在广泛开展,并已积累了大量经验,但是由于技术条件和认识水平的不同,各地的治疗效果仍存在着较大的差距,本文就其诊治现状和趋势作一扼要叙述。诊疗现状一、关于误诊　典型的甲状腺乳头状腺癌不难作出临床诊断,但有些T1期癌肿的临床表现和良性腺瘤、甲状腺囊肿相似,有些多发性甲状腺腺瘤、甲状腺结节或桥本氏甲状腺炎的诸多结节中伴有乳头状癌病灶,一般不易发现。不少基层医院的外科医师术中又忽视了冰冻切片病检,误认为良性肿瘤而作了局切手术,以致术后癌肿复发和转移。此外有些以颈淋巴结…     

甲状腺乳头状癌雌孕激素受体的检测临床及生物学意义

对１０５例甲状腺良、恶性疾病和２４例正常的甲状腺组织采用了酶联法进行雌孕激素受体的检测。乳头状癌，腺瘤、甲状腺肿以及正常的甲状腺组织的雌、孕激素受体阳性分别为５８．３％和４８．３％；３１．２％和２８．１％；３０．８％和３０．７％；２０．８％和１６．７％。乳头状腺癌的阳性率明显要高于甲状腺良性病变。在乳头状腺癌中，小于４５岁年龄组的雌激素受体的的阳性率明显要高于其它甲状腺病变。在乳头状腺癌中，小于４５岁的年龄组的雌激素受体的阳性率明显高于大于或等于４５岁的年龄组。雌、孕激素受体的阳性率和性别、病理分期，肿块大小，以及颈部淋巴结受累情况无关。二倍体乳头腺癌的雌激素受体阳性率要比异倍体肿瘤受体阳性率要高。     

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甲状腺外科在我国开展以来 ,目前已从普及进入提高的阶段 ,当然仍有不少问题存在争论 ,仍有不少问题留待解决 ,以下略述我们的一些看法。1　开展新手术在前人经验的基础上改进和发展。1 1　侧入法—介绍一种甲状腺残叶再切除的方法[1]甲状腺腺叶切除术是甲状腺外科最基本的一个手术 ,它虽涉及喉返神经和甲状旁腺的解剖 ,但只要手术者操作细致准确 ,手术难度不大。如果对已作甲状腺部分或次全切除的病人 ,因癌肿残留或复发 ,需再次作残留腺叶切除时 ,操作十分困难 ,由于疤痕粘连 ,组织层次不清 ,损伤喉返神经等屡见不鲜。为此作者于 1976年起…     

甲状腺癌外科治疗的现状和趋势

由于病理诊断技术的普及和防癌普查的开展，甲状腺癌的发生率有逐年上升的趋势，上海市１９９５年女性甲状腺癌的发病率为５８／１０万，占女性癌肿发病率的第１１位［１］。甲状腺癌病理类型较多，但除未分化癌外，主要的治疗手段是外科手术。由于甲状腺癌中３／４以上...     

应用舌骨下肌皮瓣的新经验

1984年9月～1987年6月,作者又应用舌骨下肌皮瓣86个完成另一组86例头颈部恶性肿瘤根治术后缺损的立即修复。认为应用该肌皮瓣时年龄可放宽。修复部位可扩大到口咽和喉咽。保存发自甲状腺上动脉的胸锁乳突肌支和颈阔肌直接皮肤支有助于舌骨下肌皮瓣的成活。有指征时可将舌骨平面以下的胸锁乳突肌包括在舌骨下肌皮瓣内从而确保上述两肌支不受损。当肌皮瓣发生静脉血循障碍时,结扎与甲状腺上静脉争流抢道的颈内静脉颅侧段以及其他静脉如舌、咽、面总等静脉是挽救皮瓣的另一有效方法。全舌修复者补加喉悬吊术有利舌咽与说话功能的补偿。用胸横筋膜皮瓣修复颈前供区既简化操作又改善外形。     

16例唾液腺腺淋巴瘤临床分析

唾液腺腺淋巴瘤(Adenolymphoma ofsalivary gland)是一种唾液腺的良性上皮性肿瘤,主要发生在腮腺。1912年 Warthin氏对该瘤的病理特征进行了详细的描述,命名为淋巴性乳头状囊腺瘤。现将我院33年来(1956～1985)收治的16例腺淋巴瘤的临床资料进行分析探讨。     

影响甲状腺乳头状腺癌双颈淋巴结转移预后多因素分析

总结了上海肿瘤医院头颈外科１９５６－１９９０年手术治疗１３９例甲状腺乳头状腺癌双颈淋巴结转移患者，男性７３例，女性６６例，年龄１１－７０岁，中位随访期为１１４上。采用了单因素和多因素分析，５，１０，１５年生存率分别为９４．７％，８５．９％和８２．３％。     

舌骨下肌群肌皮瓣在头颈部恶性肿瘤手术中的应用

本文报道用60个舌骨下肌群肌皮瓣,在原修复舌癌根治术后舌缺损获得成功的基础上,进一步改进修复方法,对44例(48个瓣)舌癌和12例其它头颈部恶性肿瘤根治术后缺损进行立即修复。术后肌皮瓣成活率为87％(52/60)。未发生口皮肤瘘。42例舌癌患者于术后1.5月内口进半流质。80％患者术后说话清楚可辨。文中对此肌皮瓣的优点和手术改进要点作了讨论。