鞘内注射阿米卡星联合万古霉素治疗开颅术后颅内感染的临床分析

目的分析鞘内注射阿米卡星联合万古霉素治疗开颅术后颅内感染的临床效果。方法从本院2016年1月至2018年12月接收的开颅手术后颅内感染患者中,抽取36例,随机将其分为对照组与观察组,均18例。对照组患者采用鞘内注射万古霉素进行治疗,观察组采用鞘内注射阿米卡星与万古霉素联合方案进行治疗,观察两组患者治疗效果和治疗3d、5d者脑脊液中白细胞计数和蛋白水平变化情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组且患者脑脊液中白细胞计数和蛋白水平情况显著优于对照组(P0.05)。结论应用鞘内注射阿米卡星与万古霉素联合方案治疗开颅术后颅内感染可有效提高临床疗效,改善患者脑脊液中白细胞计数和蛋白水平。     

重庆市孕前男性精液质量的现状及影响因素初步调查

目的了解本市孕前男性精液质量现状及其影响因素,为孕前夫妇优生指导提供参考。方法对401例孕前男性进行体格检查和病史询问,填写健康调查表,并进行精液质量检测。结果 (1)孕前男性的精液量、精子浓度的中位数分别为3.0m L、71.7×106/m L;前向运动精子(PR)、精子总活力、存活率中位数分别是36.3%、46.5%、49.1%;精子形态正常率、精子DNA碎片指数正常率的中位数分别为3.1%,90.92%。(2)与WHO第五版标准对比:90%的孕前男性精液量、精子浓度和精子总数、精浆锌含量、精浆果糖含量正常;但精子PR,总活力和存活力、形态的正常率较低,符合率分别是53.8%,63.7%;63.7%、54.9%。(3)多因素关联性分析发现:吸烟、饮酒、经常热水浴和生活压力显著影响精子质量,差异具统计学意义(P0.05)。结论重庆市孕前男性精液质量较差,主要表现在精子活力下降和形态畸形。改变吸烟、饮酒、热水浴等不良生活习惯和减轻生活压力对提高男性精子质量非常重要。     

吸烟对育前男性精浆活性氧含量及精子质量的影响

目的:了解重庆市育前男性吸烟现状及吸烟对育前男性精浆活性氧(ROS)含量及精子质量的影响,为育前夫妇优生优育指导提供参考。方法:根据吸烟情况,将368例育前男性分为不吸烟组,轻度吸烟组(每天吸烟≤9支及吸烟年限≤5年),中、重度吸烟组(每天吸烟≥10支及吸烟年限≥5年;或每天吸烟量≤9支及吸烟年限≥10年)。全部对象进行体格检查和病史询问,填写健康调查表,并进行精液参数、精浆ROS含量、精子DNA碎片指数(DFI)检测。结果:368例育前男性中,有吸烟史者为53. 26%,中、重度吸烟者为29. 35%;仅55. 44%和52. 59%的育前男性的正常形态精子百分率和前向运动精子百分率(PR%)在正常参考值范围内。中、重度吸烟组与不吸烟组相比,精液量[(2. 78±1. 08) ml vs (3. 33±1. 20) ml]、精子浓度[(75. 16±60. 13)×106/ml vs (88. 19±70. 33)×106/ml]、PR%[(32. 18±15. 24)%vs (36. 58±13. 90)%]、正常形态精子百分率[(3. 52±1. 58)%vs(3. 85±1. 93)%]显著下降(P均0. 05);精子DFI[(14. 53±12. 85)%vs (10. 45±8. 53)%]和精浆ROS[(24. 10±18. 50) nmol/mg prot vs (12. 20±8. 10) nmol/mg prot]含量均显著增高(P 0. 05)。吸烟与育前男性精浆ROS含量显著正相关(r=0. 235,P 0. 05);吸烟者精浆ROS含量与PR%(r=-0. 381,P 0. 01)、精子总数(r=-0. 136,P 0. 05)、正常形态精子百分率(r=-0. 218,P 0. 01)显著负相关;与精子DFI显著正相关(r=0. 387,P 0. 01)。结论:吸烟会导致育前男性精浆ROS含量升高,精子总数和PR%下降,诱导精子畸形和DNA损伤。