酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗急性胆绞痛的效果观察

目的观察酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗急性胆绞痛镇痛效果。方法按就诊顺序将90例急性胆绞痛患者随机分为治疗组45例,对照组45例。在抗感染的基础上,治疗组给予肌注酮咯酸氨丁三醇60mg、静滴间苯三酚80mg;对照组给予哌替啶50mg肌内注射,静滴山莨菪碱10mg。结果治疗1h后,观察组的显效率为71.1%,总有效率为86.7%;对照组的显效率为73.3%,总有效率91.1%,两组比较无显著差异(P>0.05);治疗组、对照组的不良反应率分别是6.7%和66.7%,两组比较有显著差异(P=0.000)。结论酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗急性胆绞痛止痛效果明显,不良反应少,值得在临床上推广应用。     

青年人脑卒中99例临床分析

目的探讨青年人脑卒中的病因及临床特点.方法回顾性总结99例脑卒中患者的病情、CT、CSF、脑血液流变学结果.结果病因高血压43例,脑动脉粥样硬化27例,其他原因29例.病变部位基底节区及放射冠49例,脑叶25例,蛛网膜下腔出血9例,小脑、脑干及其他16例.预后治愈38例,好转47例,无变化8例,死亡6例.结论青年人脑卒中的常见病因为高血压、脑动脉粥样硬化,临床上以脑梗塞为主,CT为首选的诊断检查,青年人脑卒中预后恢复快,死亡率低.     

山区道路转运危重病人的特点和对策

目的：探讨山区道路转运危重病人的特点和对策。方法：回顾性分析我科2005年1月至2007年12月山区道路转运1344例危重病的临床资料。结果：1332例安全转运;12例途中病情发生变化,其中途中死亡3例。结论：山区道路转运危重病人具有道路弯多路窄坡陡,路况复杂;病谱广,病情危重复杂;医疗条件有限的特点。出诊医生应具有扎实全面的知识和急救技能及临场应变能力,转运前必须详细询问病情和用药情况,签写知情同意书,对高风险的危重病人进行预处理。途中保证各种管道的固定通畅,密切观察病情,确保转运安全。     

湿润烧伤膏在急诊创伤中的临床应用

目的探讨应用湿润烧伤膏（MEBO）在急诊创伤中的临床效果。方法随机选取本院急诊科90例各种创伤患者资料,90例患者均采用MEBO治疗,同时结合全身用药,个别患者还采用了植皮法。结果患者伤口无一例感染,按期增生,修复快,瘢痕小,无功能障碍,效果良好。结论 MEBO的疗效是肯定的,早期促进创面的愈合,减少各种并发症,且操作方法简便,值得推广。     

443例成人住院死亡病例回顾性分析

目的了解成人住院死亡的有关情况，为决策层提供科学依据。方法对我院2002～2004年成人住院死亡病例进行回顾性分析。结果男女性别构成比为1．86：1，死因顺位前4位是恶性肿瘤、心脑血管痰病、呼吸系统疾病和严重外伤。结论通过加强对肿瘤、心脑血管和呼吸疾病的普查、防治工作，及提高创伤外伤救治水平，可能有利于降低成人住院死亡率。     

2060例急性腹痛的病种构成及临床特点分析

目的探讨急性腹痛的病种构成和临床特点,为急诊决策提供科学依据。方法对2 060例非创伤性急性腹痛患者的临床资料进行统计分析。结果 2 066例急性腹痛疾病性质构成比前3位的分别是梗阻性急性腹痛（43.20%）、炎症性急性腹痛（30.49%）、出血性急性腹痛（19.76%）,最常见的疾病是泌尿系结石（31.84%）、消化道出血（16.6%）,胃肠道炎症（12.9%）。主要死因为食管胃底静脉曲张破裂大出血伴失血性休克和重症胰腺炎。结论急性腹痛以梗阻性腹痛及炎症性腹痛、出血性腹痛多见,了解急性腹痛的病种构成和临床特点有利于拓展诊断思路,减少误诊误治。     

成人住院死亡443例回顾性分析

1临床资料 我院2002/2004年成人住院患者死亡433例,男288例,女155例,男女性别比为1.86:1,最大年龄95岁.死因构成:恶性肿瘤119例(27.4%),脑血管疾病98例(22.1%),呼吸系统疾病59例(13.3%),心血管疾病48例(10.8%),严重外伤42例(9.4%),消化系统疾病26例(5.8%),尿毒症23例(5.0%),血液系统疾病12例(2.7%),糖尿病高渗性昏迷12例(2.7%),败血症4例(0.8%).     

6014例急诊脑梗死患者的流行病学分析

目的:分析急诊脑梗死发病类型的分布特征,为防治和研究提供科学依据.方法:对2003 ～ 2010年急诊脑梗死病例进行回顾性分析.结果:近8年来脑梗死急诊患者呈逐年增加趋势,年龄段以50岁以上中老年人为主,高达92.89％(5586/6014),男性高于女性,发病类型以单发性脑梗死和多发性脑梗死为主.结论:脑梗死是急诊常见急症,急诊医务人员要有“时间窗”观念,开设卒中绿色通道,快速、高效、规范、优质救活脑梗死.     

28例上消化道出血的院前急救体会

进一步正确了解上消化道出血的症状、体征、出血量的估计、急救措施，为加强与院内急诊救治的衔接，提高院前急救质量，争取抢救时间，降低危重病人的病死率。     

异位妊娠误诊为急性胃肠炎15例分析

目的探讨异位妊娠误诊为急性胃肠炎的原因,并提出防范对策。方法对我院收治并误诊的异位妊娠15例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均以上腹痛为首发症状,其中9例病初按急性胃肠炎观察治疗,期间病情加重,出现失血性休克,拟诊异位妊娠行手术治疗而明确诊断为输卵管妊娠破裂出血,出血量2000~30 000 ml;1例发病后在当地曾3次就诊,均按急性胃肠炎处理,后因失血过多到我院,经抢救无效死亡,后导尿查绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性,腹穿抽出不凝血而明确诊断为异位妊娠破裂出血;5例病初曾就诊2或3次,均按急性胃肠炎治疗症状未缓解,后行盆腹腔B超检查发现附件包块、盆腹腔积液,请妇科会诊拟诊为异位妊娠,手术后确诊为输卵管妊娠破裂,术中失血1000~1500 ml。本组除1例死亡外,余14例均痊愈出院。结论异位妊娠破裂出血临床表现复杂,易误诊。注意病史及鉴别诊断是避免误诊的关键。