原发性肾滑膜肉瘤一例报告并文献复习

Objective To discuss the presentations, pathologic features, diagnosis and treatment of primary synovial sarcoma of the kidney. Methods One case of primary synovial sarcoma of the kidney was reported and the relevant literature was reviewed. A 55-year-old man was admitted with complaint of right abdomen and flank pain for 5 h. Computerized tomography revealed a 12.5 cm × 11.0 cm × 9. 0 cm mass located at the middle and lower pole of the right kidney. The patient was taken radical nephrectomy. Results The diagnosis of primary synovial sarcoma of the kidney in the patient was confirmed by postoperative pathology. Under microscope, tumor was typically mitotically active, monomorphic spindle cells growing in intersecting fascicles or in solid sheets with epithelial differentiation. In some areas a haemangiopericytoma-like pattern was found. Immunohistochemical staining showed that the tumor cells were positive for the markers Vimentin, CD99 and Bcl-2, but CK was negative. The patient died of local recurrence and multi-metastasis at 8 months after surgery. Conclusions Primary synovial sarcoma of the kidney is extremely rare with a high grade of malignancy,and its prognosis is poor. The diagnosis depends on pathological features, Immunohistochemical studies and RT-PCR detection. Radical resection combined with chemicaltherapy is considered to be the most reliable treatment so far.     

葛根素葡萄糖注射液联合马来酸桂哌齐特治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的通过临床治疗实践,观察葛根素葡萄糖注射液联合马来酸桂哌齐特治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法随机选取60例冠心病心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组,各30例,采用双盲方式,两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上加用马来酸桂哌齐特治疗,治疗组在对照组基础上加用葛根素葡萄糖注射液治疗,观察疗程均为1周。1周后比较两组疗效并进行临床统计分析。结果治疗组患者的总有效率(93.33%)大于对照组患者总有效率(83.33%),以P<0.05表示差异具有统计学意义。结论葛根素葡萄糖注射液联合马来酸桂哌齐特治疗冠心病取得良好的临床效果,目前在我院临床广泛应用。     

葛根素葡萄糖注射液联合马来酸桂哌齐特治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的通过临床治疗实践,观察葛根素葡萄糖注射液联合马来酸桂哌齐特治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法随机选取60例冠心病心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组,各30例,采用双盲方式,两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上加用马来酸桂哌齐特治疗,治疗组在对照组基础上加用葛根素葡萄糖注射液治疗,观察疗程均为1周。1周后比较两组疗效并进行临床统计分析。结果治疗组患者的总有效率（93.33%）大于对照组患者总有效率（83.33%）,以P〈0.05表示差异具有统计学意义。结论葛根素葡萄糖注射液联合马来酸桂哌齐特治疗冠心病取得良好的临床效果,目前在我院临床广泛应用。     

异位妊娠误诊2例分析

异位妊娠是受精卵在子宫腔以外着床发育，是妇产科常见的危重症病之一。它是早孕期引起死亡的首要原因，由于其临床表现和体征变化多样，易与其他疾病混淆，大约40％的异位妊娠第一次急诊就诊时被漏诊、误诊，现就我院误诊的2例作一回顾性分析，以提高对异位妊娠的诊断和鉴别诊断能力。     

原发性肾滑膜肉瘤一例报告并文献复习

目的 总结原发性肾滑膜肉瘤的临床表现、病理特点和诊治方法.方法 原发性肾滑膜肉瘤患者1例,男,55岁.因右腰背及上腹部疼痛5 h入院.无尿频、尿急、尿痛、血尿、发热等症状.CT检查示右肾中下极恶性占位可能,累及右肾门、肾动静脉及肝脏.行右肾肿瘤根治性切除术.结果 病理检查:肿瘤大小12.5 cm×11.0 cm×9.0 cm.镜下瘤细胞呈梭形、束状排列,细胞异型,可见核分裂相,部分区域见增生的薄壁血管,肿瘤呈浸润性生长,伴发炎症及大量坏死、出血.免疫组化染色示Vimentin、CD99、Bcl-2阳性,CK阴性.病理诊断为原发性肾滑膜肉瘤.患者术后2个月出现局部复发及肝肺转移,予异环磷酰胺、表阿霉素化疗1疗程,患者不能耐受.术后8个月死亡.结论 原发性肾滑膜肉瘤是一种罕见、高度恶性的肿瘤,预后不良,确诊需依赖病理检查、免疫组织化学及RT-PCR检测.根治性切除辅以化学治疗可行.     

基于网络平台的翻转课堂在血液科规范化培训中的应用

目的 探讨基于网络平台的翻转课堂教学模式在血液科规范化培训中的应用及效果。方法 选择2021年1—6月在南通大学附属医院血液内科行规范化培训的50名学生为研究对象,以单月和双月分为对照组和试验组,每组各25名。在进行血液内科规范化培训时,试验组采用基于网络平台的翻转课堂教学模式,对照组采用传统教学模式。住培结束后对两组进行考试及教学效果满意度调查。结果 试验组操作考核成绩、理论知识考试及教学满意度均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于网络平台的翻转课堂教学模式应用于血液科规范化培训可帮助住培生巩固理论知识,提高临床实践能力,为提升住培生的综合素质提供了有效的方法和手段。     

急性化脓性盲肠憩室炎误诊为急性阑尾炎1例

回盲部憩室是一种非常少见的疾病,其主要包括盲肠、升结肠憩室,无症状时常无自觉症状,在有并发症如憩室炎、憩室穿孔、消化道出血及肠梗阻等并发症时,通常才表现为急腹症,盲肠憩室炎由于缺乏特异性的临床表现是造成误诊的首要原因,也是主要原因,急性盲肠憩室炎和急性阑尾炎由于在症状、体征上的极其相似性,一般均有右下腹痛、麦氏点区压痛及白细胞增高等共同特点,临床上极易误诊,大多在行阑尾切除术中发现。本例为急性化脓性盲肠憩室炎．由于其部位与正常阑尾生理位置非常接近．故其临床症状及体征与急性阑尾炎极为相似,所以其术前诊断比较困难,术中发现阑尾正常与体征不相符合时,笔者再探查回盲部时才发现病变部位距离盲肠末端约10cm处一长约3cm、根部粗约1cm的憩室,其已经化脓、穿孔,周围有脓苔,故如术前诊断急性阑尾炎而术时未见阑尾病变时,应常规探查回盲,以免误诊。     

腹膜后纤维肉瘤误诊一例

1 病例简介 患者,男,25岁,因"右下腹隐痛10余天"于2007-10-6来我院门诊就诊.查体腹软,右下腹可扪及6.0cm×6.0cm大小包块,压痛,固定,无明显反跳痛及肌紧张,双肾区叩痛(-).血尿常规检查未发现异常.     

绝经后取宫内节育器300例临床分析

目的探讨绝经后取宫内节育器难度与带环年限的关系及合适的取器时间。方法对300例绝经后取环妇女的带环年限、绝经年限及取器情况进行分析。结果带环年限5~10年,11~20年,21~30年组中取器困难率分别为9.62%,9.76%,9.52%。绝经年限<1年,1~5年,5~8年组取器困难率分别为7.37%,11.84%,17.65%。取器困难与带环年限无关,与绝经年限有关。结论绝经后1年内取IUD痛苦小,手术顺利。     

绝经后取宫内节育器300例临床分析

目的 探讨绝经后取宫内节育器难度与带环年限的关系及合适的取器时间.方法 对300例绝经后取环妇女的带环年限、绝经年限及取器情况进行分析.结果 带环年限5～10年,11～20年,21～30年组中取器困难率分别为9.62 %,9.76 %,9.52 %.绝经年限＜1年,1～5年,5～8年组取器困难率分别为7.37 %,11.84 %,17.65 %.取器困难与带环年限无关,与绝经年限有关.结论 绝经后1年内取IUD痛苦小,手术顺利.