手术切除联合电子线照射治疗瘢痕疙瘩的疗效分析

目的 探讨手术切除联合电子线照射治疗瘢痕疙瘩的效果.方法 2016年6月至2020年1月就诊的瘢痕疙瘩患者53例,均接受手术切除联合术后电子线照射治疗(4 Gy/次,1次/d,连续治疗5 d),术后定期随访,观察并分析本组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 53例患者中,治愈46例,显效5例,治疗有效率96.23％...     

保留真皮下血管网的微创腋臭手术

目的 探讨保留真皮下血管网的微创手术治疗腋臭的临床应用效果。方法 自2017年8月至2021年7月,首都医科大学附属北京友谊医院医学美容中心采用保留真皮下血管网的微创方法治疗52例腋臭患者,观察患者术后切口愈合、皮瓣成活情况,记录术后并发症及其发生率,术后3个月电话随访询问患者是否残留异味、切口瘢痕是否满意、肩关节活动是否受限。结果 52例患者术后术区均无出血、血肿、感染等并发症发生,2例拆线时发现切口愈合不良,换药后7 d内完全愈合,其余患者切口均一期愈合。术后3个月电话随访,腋窝无明显瘢痕增生,肩关节活动正常。腋臭治愈44例,显效8例。结论 保留真皮下血管网的微创腋臭手术治疗方法效果良好,术后并发症的发生率较低,是一种值得临床推广的腋臭手术治疗方法。     

小切口全厚皮片法在腋臭治疗中的应用

目的探讨小切口全厚皮片法在腋臭治疗中的应用效果。方法回顾性选取2015年1月至2017年12月期间首都医科大学附属北京友谊医院医学美容中心采用小切口全厚皮片法进行腋臭治疗的患者共116例。记录入组患者的术前和术后腋臭评分情况,观察患者的术后恢复情况、并对切口瘢痕情况、并发症和复发率等进行分析。结果本组采用小切口全厚皮片法治疗腋臭患者中,术前分级:Ⅰ级18例,Ⅱ级42例,Ⅲ级56例,术后分级:Ⅰ级者3人,Ⅱ级者2人,Ⅲ级者0人。并发症发生率6. 90%(其中血肿1. 72%,表皮剥脱5. 18%),治疗效果良好,腋臭分级均得到明显改善,切口瘢痕不明显。结论小切口全厚皮片法治疗腋臭,治疗效果确切,瘢痕较小,适于临床推广应用。     

A型肉毒毒素局部注射联合放射治疗在瘢痕疙瘩手术治疗中的应用

目的:探讨A型肉毒毒素局部注射联合放射治疗在瘢痕疙瘩手术治疗中的应用效果。方法:自2017年6月-2019年12月,采用手术切除术后局部注射A型肉毒毒素联合放射治疗的方法共治疗瘢痕疙瘩患者16例,总结术前瘢痕疙瘩病史和特征,评估术后效果及并发症情况并进行分析。结果:入组患者瘢痕疙瘩均得到良好治疗,术后随访提示切口瘢痕不明显,未见瘢痕疙瘩复发。结论:A型肉毒毒素可以辅助瘢痕疙瘩切除术后局部放射治疗来降低瘢痕疙瘩复发率,减轻切口瘢痕增生。     

鼻唇沟异位皮瓣和上唇推进皮瓣在上唇缺损中的应用

目的讨论鼻唇沟异位皮瓣和上唇推进皮瓣两种不同手术方法在上唇皮肤软组织缺损修复术中的应用。方法回顾性分析2010年10月至2015年9月北京大学第三医院成形外科和首都医科大学附属北京友谊医院医学美容中心门、急诊就诊的上唇部皮肤肿瘤及外伤后皮肤软组织部分缺损患者中采用皮瓣修复的35例患者的病例资料。回顾各患者采用的修复方法,进行分析比较,对比局部外观改变情况、切口瘢痕、对称性等。结果上唇皮肤肿瘤切除后继发创面和外伤后缺损均得到良好修复,外观满意,创面周缘及辅助切口瘢痕均不明显。结论鼻唇沟异位皮瓣和上唇推进皮瓣均为上唇皮肤肿瘤和上唇皮肤软组织外伤后缺损修复的良好方法,临床上需依据缺损面积、部位及患者局部皮肤条件等因素综合考虑做出选择。     

A型肉毒毒素治疗挛缩性瘢痕的初步研究

目的：探讨A型肉毒毒素（BTXA）治疗挛缩性瘢痕的效果及其作用机制.方法：10例烧伤后挛缩性瘢痕患者,每人选取两处挛缩性瘢痕,随机分为BTXA组（瘢痕内注射BTXA,间隔3个月1次,共2次）和空白对照组（瘢痕内注射等积生理盐水）,于注射前及首次注射后1、3、6个月测量瘢痕长轴长度,观察其长度变化用以反映瘢痕挛缩程度;切取5例药物治疗6个月后行瘢痕切除手术患者的瘢痕组织,HE染色观察病理学改变,免疫组化染色观察α-平滑肌肌动蛋白及肌球蛋白-Ⅱ的表达.结果：BTXA组较空白对照组瘢痕挛缩程度明显减轻（P〈0.01）,尤以6个月时差异明显[（1.103±0.158）cm比（0.187±0.221）cm].常规HE染色观察到BTXA组瘢痕组织内胶原纤维排列稀疏且规则,瘢痕内成纤维细胞数量较空白对照组减少.免疫组化结果显示BTXA组瘢痕内α-平滑肌肌动蛋白及肌球蛋白-Ⅱ表达较空白对照组明显减少（P〈0.01）.结论：BTXA可用于治疗挛缩性瘢痕,作用机制可能与BTXA能够抑制瘢痕内成纤维细胞中α平滑肌肌动蛋白及肌球蛋白-Ⅱ的表达有关.     

A型肉毒毒素治疗挛缩性瘢痕

目的 探索A型肉毒毒素(botulinum toxin type A,BTXA)治疗挛缩性瘢痕的疗效.方法 选取26例挛缩性瘢痕患者,随机分为A型肉毒毒素组(BTXA组)和曲安奈德组(TAC组,对照组),注射药物治疗前测量各组患者瘢痕长轴长度,并于注射后再次测量其长度,1次/月,共6次,通过比较治疗前后差值评价药物疗效.切取各组瘢痕组织行免疫组织化学检测,观察α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及肌球蛋白-Ⅱ的表达情况.结果 药物作用1个月后,BTXA组较TAC组瘢痕挛缩程度明显减轻(P＜0.05),尤以6个月时差异最明显,BTXA组和TAC组瘢痕长轴长度差值分别为(1.23±0.42) cm和(0.56±0.33) cm.免疫组织化学结果显示,BTXA组瘢痕内α-SMA及肌球蛋白-Ⅱ表达较TAC组明显减少(P＜0.05).结论 A型肉毒毒素治疗挛缩性瘢痕操作简单、效果明显,值得推广应用.