舒适护理提高维持性血液透析患者生存质量的研究

维持性血液透析(MHD)是终末期肾病替代治疗的主要手段[1],可改善患者的部分临床症状,但不能完全代替肾脏的各种功能,不可逆转的肾功能下降,常伴有水肿、贫血、骨痛、皮肤瘙痒等并发症.由于社会角色和生活习惯的改变,高额的医疗费用,MHD患者承受着巨大心理压力,常出现抑郁、焦虑等负性情绪,严重影响其生活质量及预后[2].因此,对MHD患者实施舒适护理干预尤为重要.本研究通过舒适护理干预减轻MHD患者的负性情绪,提高其生存质量.本院血液透析中心于2012年6月至2013年12月对96例MHD患者采取舒适护理干预,其效果满意,现报道如下.     

老年人上消化道穿孔46例围手术期并发症预防与处理

目的:探讨老年人上消化道穿孔围手术期并发症的预防与处理。方法:对老年人上消化道穿孔46例行穿孔缝合修补术或行胃大部分切除术。术后在胃网膜孔和膀胱直肠窝或子宫直肠窝置引流管。结果:行胃大部分切除、毕氏I式吻合2例,术后恢复良好。行穿孔缝合修补术44例,术后有心衰表现1例,肺部感染2例,腹腔残余感染2例,经积极治疗后,均恢复良好无死亡病例。结论:老年人合并症多,抵抗力弱易发生休克、心肺器官功能不全、腹腔残余感染、切口感染裂开等并发症。只要认真对待,及时手术仍能取得满意疗效。     

建立前臂动静脉内瘘对血液透析患者心输出量的影响

动静脉内瘘（AVF）是血液透析患者长期治疗不可缺少的血管通路。而建立动静脉内瘘后患者心输出量的增加又是诱发其心力衰竭发生的中心环节,常常因为结扎了动静脉内瘘而使心力衰竭症状明显改善。本文拟通过彩色多普勒超声检查测定血透患者上臂动静脉内瘘的血流量及建立动静脉内瘘前后心输出量的变化,来了解上臂动静脉内瘘的建立对血液透析患者心输出量的影响。     

保乳术和改良根治术治疗年轻早期乳腺癌的疗效观察

目的探讨保乳手术和改良根治术治疗年轻早期乳腺癌的疗效对比研究。方法自2011年1月至2013年6月间70例年轻早期乳腺癌分为两组,保乳手术组(保乳组)和改良根治组(根治组),每组35例,对手术近期和远期疗效进行回顾性分析。采用SPSS13.0统计软件分析,手术时间、术中出血量、住院时间组间用t检验;术后生存率、局部复发率和远处转移率等用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果保乳组的2年和5年生存率、局部复发率和远处转移率为100%、100%;0、11.4%;0、2.86%。根治组为100%、97.1%;0、8.57%;0、5.71%。两组比较差异均无统计学意义P>0.05。保乳组的手术时间、出血量、住院时间、并发症、上肢功能受限、形体美观、病员满意度为(95±22)min、(105±30)ml、(23.5±4.5)d、5.71%、2.8%、77.1%和94.3%,根治组为(145±28)min、(225±45)ml、(34.5±4.0)d、25.7%、20.0%、31.4%和48.6%;两组比较差异均有统计学意义,P<0.05,保乳组优于根治组。结论对年轻早期乳腺癌采用保乳手术联合综合治疗,具有操作简便、创伤小、恢复快,复发低、外观美容等优点,能显著提高患者的生活质量、不影响生存时间。