合并症对股骨颈骨折人工全髋关节置换术后髋关节功能的影响

目的 探讨何种合并症对股骨颈骨折人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）术后髋关节功能及死亡率有影响;美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级和Charlson合并症指数（Charlson Comorbidity Index,CCI）是否是术后髋关节功能水平降低及死亡率升高的危险因素。方法 纳入2020年1月至2022年1月于苏州大学附属张家港医院就诊并接受THA的175例老年股骨颈骨折病人,年龄为65~86岁,其中男42例,女133例,收集包括合并症在内的临床资料,术后12个月随访使用Harris髋关节评分（Harris Hip Score,HHS）评价髋关节功能并进行回顾性分析。采用Logistic回归分析术后12个月髋关节功能不良和死亡事件发生的危险因素。结果 脑血管疾病［OR=6.917,95% CI（2.983,16.023）,P＜0.001］、痴呆［OR=11.531,95% CI（1.774,74.963）,P=0.010］、中重度肾功能不全［OR=12.629,95% CI（2.998,53.197）,P=0.001］、肿瘤（不伴转移）［OR=63.118,95% CI（5.419,734.360）,P=0.001］、ASA分级［OR=25.305,95% CI（3.337,191.905）,P=0.002］和CCI［OR=12.367,95% CI（1.876,81.451）,P=0.009］为术后12个月髋关节功能不良的危险因素;心肌梗死［OR=52.985,95% CI（3.575,785.248）,P=0.004］、帕金森病［OR=58.850,95% CI（5.618,616.464）,P=0.001］以及ASA分级［OR=16.643,95% CI（2.264,122.486）,P=0.006］是术后12个月死亡的危险因素。结论 在股骨颈骨折THA术后髋关节功能恢复方面,脑血管疾病、痴呆、中重度肾功能不全和肿瘤是需要被特别关注的合并症;为降低术后12个月死亡率,应对合并心肌梗死和帕金森病的病人加强护理、支持和合并症治疗。此外,CCI和ASA分级在THA术后髋关节功能评估方面有一定的临床意义,ASA分级同样可以用于术后死亡率的评估。     

开始溶栓治疗时间对急性心肌梗塞溶栓疗效的影响

急性心肌梗塞(AMI)是由于各种原因引起的冠状动脉(冠脉)血流突然减少所致的心肌组织的坏死，最常见的原因是血栓形成，所以溶栓治疗已被公认为是AMI后冠脉再灌注治疗的主要治疗方法。本总结我院近10年来采用尿激酶(UK)静脉输注治疗AMI的临床资料，旨在研究从发病后至开始溶栓治疗的时间对溶栓疗效的影响。     

3D打印导板辅助新型股骨颈内固定系统置钉治疗中青年股骨颈骨折

背景:对于中青年股骨颈骨折患者,内固定治疗往往是首选手术方式.但是传统内固定治疗存在内固定失败、骨折不愈合及股骨头坏死等风险,因此选择一种合适的股骨颈骨折内固定系统具有重要的临床意义.目的:探讨3D打印导板辅助新型股骨颈内固定系统置入治疗中青年股骨颈骨折的应用价值.方法:选取2020-2021年在苏州大学附属张家港医院...