前列腺电切术后静滴高乌甲素超前镇痛效果观察

目的 评价前列腺电切术后静滴高乌甲素超前镇痛的效果.方法 60例符合条件的患者按随机数字表法分为观察组及对照组,各30例.手术结束后观察组予高乌甲素8 mg+0.9%氯化钠250 ml静滴,q12 hx2 d;对照组不使用高乌甲素,疼痛发作时予双氯芬酸钠50 mg塞肛和/或山莨菪碱10 mg肌注.结果 观察组术后24h...     

300例良性前列腺增生腔内手术后恢复期的观察及随访

目的对300例良性前列腺增生腔内手术后的患者进行3~6个月的观察与随访。方法采用自编定式问卷调查良性前列腺增生腔内手术后患者的恢复过程、并发症、排尿现状以及手术对性欲、性能力的影响等。结果三种模式的前列腺腔内手术后,血尿持续时间与尿痛持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05);但术后有明显脱痂过程的例数比较,前列腺气化(TVP)组多于气化 电切(TVP TURP)组和等离子气化电切(PKRP)组(P<0.05)。大于半数的术前有性功能的患者认为前列腺腔内手术对性欲有影响,其原因多为心理因素;术后6个月后约93.1%的患者恢复了正常性生活。结论大多数的手术并发症发生在术后1~3个月内,早期积极处理,有利于患者的顺利康复。腔内泌尿外科医生应当重视前列腺腔内手术后恢复期的观察与随访。     

腹腔镜下经肛门行大肠息肉切除术

直肠、乙状结肠息肉切除的方法一般根据息肉的部位、大小采用经肛门手术摘除法、肠镜镜检切除法和开腹手术切除[1] ,这 3种方法各有一定的适应证。今年来我们对高位直肠息肉、乙状结肠息肉及息肉样病变 ,用腹腔镜及其系列器械经肛门切除息肉及息肉样病变 ,避免了开腹手术 ,临床效果满意。现报告如下。病例简介例 1:男 ,4 8岁。因脓血便 ,左下腹不适、隐痛 2年入院。肛门指检指套带有血便 ,未触及肿块 ;直肠镜检 :距肛门 9ｃｍ处见 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小的息肉样隆起 ,表面糜烂 ,形态不规则呈葡萄状。入院后 ,清洁灌肠 ,在硬膜外麻醉下 …     

胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜手术68例治疗体会

目的:探讨不同病理状态下胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎LC的手术时机、处理方法及并发症的防治。方法:对68例的临床资料进行回顾性分析。结果:行LC469例中颈部结石嵌顿性胆囊炎68例,63例LC成功,成功率92.6％,并发症1例。结论:既往将胆囊颈部结石嵌顿列为LC的禁忌证,特别是Calot三角致密粘连者或伴胆囊壁坏疸者。随着LC经验的积累,掌握操作技巧及术中配合胆道造影,现已成为LC的适应证,LC治疗胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎安全,可靠。     

经尿道前列腺电切术后的无痛护理

总结了176例经尿道前列腺电切术后患者的无痛护理要点。包括设立专职护士岗位、实施全程健康教育、突出心理护理、营造舒适治疗环境、坚持“超前镇痛”的预防疼痛原则、针对术后“出血、痉挛、引流管堵塞”采取的对策、指导病人采取正确的行为方式。认为将“护理追求无痛”作为努力方向，配备专职护士等对切实搞好前列腺电切术后无痛护理是非常重要的。     

胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜手术68例治疗体会

我院 1 998～ 2 0 0 1年行腹腔镜胆囊切除术(ＬＣ)手术 46 9例 ,其中经手术证实胆囊颈结石嵌顿性胆囊炎 6 8例 ,占 1 4 5 %,现报告如下。1　临床资料本组 6 8例胆囊颈部结石嵌顿 ,男 1 9例 ,女49例 ,年龄 2 3～ 74岁 ,平均 5 1 2岁。急性胆囊炎颈部结石嵌顿伴胆囊积液 (脓 ) 1 5例 ,其中伴急性坏疸性胆囊炎 4例 ;慢性胆囊颈部结石嵌顿伴胆囊积液 (脓 ) 5 3例 ,其中伴胆囊部分萎缩 5例。手术按常规ＬＣ方法进行。对Ｃａｌｏｔ三角解剖关系欠清 ,粘连严重者 ,可视具体情况采用先分离处理胆囊颈管、胆囊动脉后切除胆囊 ,或从胆囊底逆行游离胆…     

超前使用双氯芬酸钠栓改善TURP手术当晚舒适度的效果观察

目的探讨双氯芬酸钠栓改善患者经尿道前列腺电切(TURP)手术当晚舒适程度的意义。方法 2011年1~6月行TURP手术的患者60例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。手术当日晚睡前2h一次性给予观察组患者双氯芬酸钠栓100mg(2粒)塞肛;对照组患者仅在疼痛和/或膀胱痉挛发作时予双氯芬酸钠栓塞肛、山莨菪碱肌注等。次日采用视觉模拟疼痛评分(VAS)、膀胱痉挛症状评分(BSSS)、简化睡眠状况自评量表(SRSS)作为舒适程度的评价工具。结果手术当晚观察组的VAS评分为(1.58±1.03)分,BSSS评分为(2.23±1.02)分,SRSS评分为(16.25±2.25)分,与同时段对照组的VAS[(3.82±1.46)分]、BSSS[(4.57±1.16)分]、SRSS[(18.50±3.25)分]评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论日间行TURP手术的患者晚睡前2h一次性给予双氯芬酸钠栓100mg能有效减轻夜间疼痛,减少膀胱痉挛,并能改善夜间睡眠,取得较高的舒适度。     

急性脑卒中并发抑郁症的病因探讨及护理对策

脑卒中主要包括脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗死 ,是导致死亡和致残的常见疾病。而抑郁症是脑卒中后常见的并发症 ,抑郁的出现不仅影响患者的生活质量 ,也妨碍神经功能的恢复[1] 。及时正确的心理护理并配合适当的药物治疗是改善患者预后的关键。我院从 1997年始开展了这方面的工作 ,并对患者可能的诱发因素作了探讨 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4年中共收治中风患者 1613例 ,其中并发抑郁者 3 15例 ,男 2 0 5例 ,女 110例 ,出血中风 15 1例 ,缺血性中风 164例 ,年龄 3 6～ 81岁。1.2　临床表现　脑卒中后抑郁症常表现为情绪低…     

专职护士对前列腺电切手术患者实施健康教育效果的评价

目的评价专职护士对经尿道前列腺电切手术（TURP）患者实施健康教育的效果。方法2010年5月至2011年4月在本科行TURP手术的患者89例,分为两组。专职护士上岗前的28例为对照组,专职护士上岗后的61例为观察组。专职护士按计划表对观察组患者实施健康教育。采用张会芝等编制的“出院患者护理满：意度问卷”为评价工具。结果对照组和观察组的护理满意度得分分别为（72．6±9．3）分和（96．4±3．2）分,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对TURP手术患者实施有计划的健康教育能够取得较高的护理工作满意度,“出院患者护理满意度问卷”作为临床护理工作的评价工具,适用性广,能为患者提供更全面的人性化的服务,具有较高的临床推广价值。     

电视胸腔镜在21例自发性气胸手术中应用配合

自发性气胸多由肺大泡破裂引起，经内科保守治疗和胸腔闭式引流后易复发，开胸手术复发率虽低，但开胸手术创伤大，病人常不愿接受。而电视胸腔镜（VATS）是将胸腔镜经肋间隙，进入胸腔内通过摄像转换系统将胸腔内图像放大8～12倍，显示监视器上，并用专用器械操作完成的手术。是一种胸部疾病诊断和治疗的微创新技术．它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠、切口符合美容等优点。我院自1999年11月至今，率先在本地区成功开展了此项手术，在VATS下治疗自发性气胸21例，效果满意，现将应用配合报道如下。