两种方法治疗老年桡骨远端粉碎骨折的比较研究

目的 对比分析手法复位石膏外固定和掌侧斜“T”形钢板内固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法2007年10月至2008年6月分别采用手法复位加石膏托外固定及切开复位“T”形锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折176例,采用Gartland等腕关节评分进行功能评定,并采用PRWE评分了解患肢功能对患者日常生活的影响程度及患者对治疗的满意度,比较两种不同治疗方法的疗效。结果所有患者均获得随访,随访时间6～14个月,平均11．4个月。x线显示骨折全部愈合。Gartland和Werley腕关节评分手法复位石膏外固定组优良率为77．8％,掌侧斜“T”形钢板内固定组优良率为87．6%,差异有统计学意义（P〈0．01）;但是两组PRWE评分和患者满意度均无显著差异（P〉0．05）。结论除少数经关节面且有明显关节面移位,保守治疗失败的老年桡骨远端骨折可采用手术治疗外,大多数老年桡骨远端骨折经手法复位石膏外固定保守治疗即可取得较为满意的临床效果,手术的选择应慎重,应尊重患者的要求。     

苏南硕放国际机场出入境航空器卫生监督技术报告

目的 通过对苏南硕放国际机场出入境航空器的卫生质量评价,了解对航空器卫生监督的效果.方法 采取卫生综合评价和日常卫生监督相结合的方法,依据相关的卫生法律法规和标准,制订了相应的评价标准与分值,在卫生监督过程中,按照《出入境航空器卫生监督评定标准》对航空器上的食品卫生、环境卫生、饮用水卫生、媒介生物控制、传染病管理进行卫生综合评价,综合评价各项工作得分80定为达标;得分＜ 80分定为不达标,并对该航空器发出整改意见,要求其按要求进行整改.结果 2009年至2012年经抽查的航空器达标率均为100％.结论 全面推行出入境航空器卫生质量评价,实施卫生许可制度能动态监控航空器的卫生状况,在最小限度地干扰世界交通的情况下预防疾病传播.     

无锡空港口岸航空器空气质量和微小气候监测分析

目的了解无锡空港口岸航空器客舱内微小气候与空气质量情况,为进一步提升卫生监督质量,保障国际旅行者身体健康提供科学依据。方法对深圳航空公司在无锡空港口岸执行飞行任务的航空器客舱内的空气质量与微小气候现状进行了监测,对不同载客量情况下进行了空气质量状况对比研究,并采用空气质量综合评价指数法对监测结果进行评价。结果在1年的监测周期中,空气质量综合评价指数在0.21~0.50之间,空气污染指数属于一级和二级,空气质量综合评价指数在空舱与50%载客量时进行比较,差异有统计学意义（P=0.016）;与满员时进行比较,差异有统计学意义（P=0.003）。结论无锡空港口岸国际通航航空器卫生状况良好,微小气候与空气质量评价指标大部分符合国家卫生标准,出入境检验检疫部门应进一步有针对性地加强卫生监督管理。     

2015年苏南硕放国际机场入境旅客发热情况分析

目的 了解2015年苏南硕放国际机场入境人员发热情况,为今后的旅客检疫工作提供参考性建议.方法 对入境发热人员的基本情况和发现方式进行记录,对所有入境发热人员的人口学特征、入境时间、来源和发现方式进行描述性分析.结果 入境发热旅客性别差异不显著,中青年为主,旅客数量在春节前后大幅增多;确诊病例的旅客主要来源于港澳台地区和东南亚地区;医学巡查和主动申报发现的发热旅客所占比例逐渐升高.结论 苏南硕放国际机场入境发热旅客呈现出明显的人口学特征和时间/空间分布规律,应加强对重点人群的体温监测和医学巡查,加大对旅客的宣传力度,并且积极进行相关知识技能的培训以适应新时代的旅客检疫工作.     

手术时机对老年髋部骨折患者预后的影响

老年髋部骨折患者常伴有内科疾病,长期卧床将导致基础疾病加重,并易引发肺部感染、褥疮、泌尿系统感染等并发症,治疗风险及难度较大.目前手术治疗髋部骨折已成共识,但对手术时机仍有争议.在患者身体状况较好时早期手术,可避免因长期卧床使内科基础疾病加重而失去手术机会;也利于术后尽早功能锻炼,减少并发症的发生,改善预后;还可缩短患者的住院时间和疼痛时间,减轻经济负担,提高生活质量.术前未正确评估老年患者的身体状况,未完善术前准备,将增加手术风险.正确把握手术时机,充分利用术前准备时间,对患者预后有重要影响.     

老年桡骨远端不稳定骨折手术与保守治疗的Meta分析

目的应用Meta分析的方法,评价手法复位石膏托外固定与切开复位内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效差异,为临床选择治疗老年桡骨远端骨折的治疗方法提供依据。方法计算机检索Medline（1980-2008年）、Embase（1980-2008年）、Biomed Central（1997-2008年）、Ovid（1993-2008年）和中国期刊全文数据库（CNKI,1994-2008年）、万方数据库（1993-2008年）、维普数据库（1993-2008年）。搜集不稳定性老年桡骨远端骨折保守治疗和手术治疗的临床研究报告。按照文中所述纳入标准收集后进行比较。利用RevMan 4.2统计学软件进行异质性分析及Meta分析,绘制森林图。结果共纳入56篇文献,其中石膏外固定组21篇文献（967例患者）,内固定组35篇文献（1672例患者）。结果发现,内固定组在握力、腕部活动范围、放射学指标以及功能评分上均显著优于石膏组（95%可信区间无重叠）。而在疼痛程度及持续时间、日常生活能力以及患者满意度上两者无统计学差异（95%可信区间有重叠）。石膏外固定组腕管综合征、骨折再移位发生率、治疗失败率较高,而内固定组发生肌腱并发症的比例较高（95%可信区间无重叠）。结论对于老年桡骨远端不稳定性骨折,手术内固定治疗的疗效明显优于石膏外固定。但由于老年患者对功能要求较低,经手法复位石膏外固定保守治疗大多可取得较为满意的临床效果,手术的选择应慎重,应尊重患者的主观要求。