2型糖尿病患者血同型半胱氨酸与踝肱指数及微量尿白蛋白关系的研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血同型半胱氨酸（Hcy）与踝肱指数（ABI）及微量尿白蛋白（U-mAlb）的相关性。方法将90例2型糖尿病病患者按照Hcy水平的不同分为两组：高Hcy组为血Hcy〉10.5μmol/L,低Hcy组为血Hcy≤10.5μmol/L,分别测定踝臂指数（ABI）、U-mAlb。结果高Hcy组ABI明显低于低Hcy组（P〈0.05）,Hcy与ABI呈显著负相关,而U-mAlb高于低Hcy组（P〈0.01）。结论高同型半胱氨酸血症与糖尿病患者血管病变关系密切。     

多种胰岛素短期强化治疗对初发2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响

目的观察不同类型胰岛素对初发2型糖尿病(T2DM)患者血糖、糖化血红蛋白(HBA1c)及胰岛β细胞功能的影响。方法初发T2DM患者90例随机分为优泌林70/30、优泌乐25、甘精胰岛素治疗组,每组30例。治疗前均检测体质量指数(BMI)、Hb A1c、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在0、30、60、120、180 min测定血糖、胰岛素,使用稳态模型评估胰岛素抵抗程度、胰岛β细胞功能。每组患者均治疗12周,重新OGTT试验测量并计算上述指标,对比每组患者试验前后上述指标组间差异。血糖及HBA1c达标者观察血糖缓解率。结果3组治疗12周后血糖、HBA1c、HOMA-IR均较治疗前明显下降,HOMA-β明显升高,甘精胰岛素组BMI及空腹血糖低于其他2组(P0.05),优泌乐25组和甘精胰岛素组HOMA-β高于优泌林70/30组(P0.05),甘精胰岛素低血糖发生率明显低于其他2组。3组血糖缓解率无差异。结论预混胰岛素和长效胰岛素类似物均能有效降低初发T2DM血糖、减轻胰岛素抵抗、改善胰岛β细胞功能,甘精胰岛素联合口服降糖药效果与预混胰岛素类似。     

柴胡栀子汤治疗甲状腺功能亢进症对症状及甲状腺激素水平的影响

目的:观察柴胡栀子汤治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的效果及对甲状腺激素水平的影响。方法:68例随机分为观察组与对照组各34例,对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组给予柴胡栀子汤治疗。比较两组的甲状腺激素水平、临床疗效和不良反应情况。结果:观察组FT3、FT4值低于对照组(P<0.05),TSH值高于对照组(P<0.05);总有效率观察组高于对照组(P<0.05);不良反应发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:柴胡栀子汤治疗甲亢患者能提高整体疗效、稳定病情。     

止血相关参数对2型糖尿病和糖尿病肾病预测的临床意义

目的本研究旨在评估止血相关参数对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)和糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的预测价值。方法研究纳入96例T2DM患者分为两组,无并发症T2DM组(52例)和DN组(44例),同时纳入同期进行体检的50例性别、年龄匹配的健康人群作为对照组,测量各组基线实验室指标和止血相关参数,分析T2DM和DN的危险因素及其预测指标。结果无并发症的T2DM患者与对照组相比,活化部分促凝血酶原激酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血小板(platelets,PLT)和D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平显著不同(P<0.01)。与没有并发症的T2DM患者相比,DN患者的纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、PLT和D-D增加(P<0.05)。APTT和PLT均为T2DM的独立危险因素(OR值分别为1.743、1.238,P<0.01),FIB和PLT是DN的独立危险因素(OR值分别为1.642、1.317,P<0.01)。APTT和PLT预测T2DM的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.601和0.642,且灵敏度较低。FIB取临界值3.15 g/L时预测DN的AUC为0.876,灵敏度(84%)和特异度(77%)较高,PLT取临界值245×109/L预测的DN的AUC为0.571,灵敏度为61%,特异度为89%。当联合FIB和PLT时,其预测DN能力增加(AUC:0.887,95%CI:0.841~0.937,灵敏度:91%,特异度:74%)。结论止血相关参数对T2DM的预测价值较低,而FIB是DN的独立危险因素,对DN有较高的预测价值。     

自拟养阴清热脐疗方对2型糖尿病患者低度炎症反应的影响

目的:探讨自拟养阴清热脐疗方对2型糖尿病患者低度炎症反应的影响。方法:将78例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,对照组38例采用二甲双胍、瑞舒伐他汀口服治疗,治疗组40例在对照组基础上采用自拟养阴清热脐疗方治疗,治疗2周后观察患者治疗前后血清炎症因子(TNF-α、CRP、IL-6、IL-1β、LPS)水平、血糖(FPG、2hFPG、HbAlc)水平、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)水平,并进行组间及组内统计学分析。结果:治疗后,两组患者TNF-α、CRP、IL-6、IL-1β、LPS水平均降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后TNF-α、CRP、IL-6、IL-1β、LPS水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者FPG、2hFPG、HbAlc水平均降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后FPG、2hFPG、HbAlc水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者TG、TC、LDL-C水平均降低(P0.05),HDL-C水平均升高(P0.05)。结论:自拟养阴清热脐疗方可改善2型糖尿病患者低度炎症反应。     

胰岛素治疗糖尿病过程中配合山药食疗的效果分析

目的:探讨胰岛素治疗糖尿病过程中配合山药食疗临床效果。方法:选取2014年1月至2015年12月在我院门诊诊治的2型糖尿病患者98例为研究对象,采用随机分组表将患者随机分为研究组和对照组,2组患者均给予胰岛素控制血糖,同时研究组患者给予山药食疗,比较2组患者疗效及治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 h CP)、改良胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、改良胰岛功能指数(HOMA-islet)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平。结果:研究组患者治疗总有效率(95.92%)显著高于对照组(75.51%),两者比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者中医证候疗效优良率(93.88%)显著高于对照组(75.51%),两者比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前2组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、FCP、2 h CP、HOMA-IR、HOMA-islet、TC、TG、LDL、HDL水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL水平均低于对照组,HDL、FCP、2 h CP、HOMA-islet水平高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:胰岛素治疗糖尿病过程中配合山药食疗,采用中西医结合疗法,可有效调节患者血糖、血脂,改善胰岛功能,提高临床疗效。