移植肾输尿管双J管钙盐结垢后治疗体会

目的 报告肾移植术后双J管钙盐结垢病因分析及治疗体会.方法患者同种异体肾移植术后常规留置双J管,自行服用阿法骨化醇40 d(μg/d),苹果醋(250ml/d)出现双J管钙盐结垢.结果予以常规及4次体外震波碎石等积极有效地治疗后患者顺利拔出双J管,使输尿管内结石排出,无感染、疼痛及移植肾输尿管梗阻,移植肾肾功能受损等发生.结论患者出院后随访3个月,无结石再发、感染,移植肾功能正常.     

规律透析患者头臂静脉闭塞致肿胀手综合征的诊断与介入治疗一例

患者男性,57岁,因"尿毒症"规律血液透析6年,行左前臂动-静脉内瘘成形术3次,右侧动-静脉内瘘成形术2次,现右侧动-静脉内瘘闭塞,血管条件差;左侧颈内静脉插透析管3次,右侧颈内静脉插透析管2次,留置导管16～30 d,平均留置导管19 d.患者入院9个月前发现左手前臂开始肿胀,给予热敷、握拳、上举措施不见好转,以后肿胀进行性加重,并逐渐蔓延到左上肢、左侧胸壁、颈部及颜面部.     

肾移植术后18例重症间质性肺炎患者的护理与观察

目的 观察肾移植术后重症间质性肺炎的临床表现及护理与措施.方法 回顾性分析2009年1月至2011年7月期间在我中心诊治的18例肾移植术后重症间质性肺炎患者的临床资料,分析其护理措施的成功或失败的原因.结果 18例患者中有16例肾移植术后重症间质性肺炎患者的发病时间为术后2～6个月;1例女性,62岁,为术后8年;1例男性,61岁,为术后7年.18例(18/18)患者均以发热、呼吸困难(9/18)为主要症状.住院时间长,平均住院时间28 d.18例患者采用护理措施主要为心理护理、用药护理、综合治疗及病情观察.3例(16％)死亡患者中l例经纤维支气管镜活组织检查(简称活检)及尸检证实为卡氏肺囊虫肺炎,另外1例患者死于脑血管意外,第3例患者入院第5天出现心脏骤停,家属强烈要求放弃治疗.其余15例(83％)患者治愈,愈后未遗留肺间质纤维化.结论 采取有效地治疗措施及护理干预,密切观察患者病情变化,积极给患者宣教,及时与医生沟通,可有效地降低重症间质性肺炎的并发症及病死率.     

腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除术治疗胆囊畸形的护理

分析19例胆囊畸形患者行腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除术及护理的临床疗效,进而探讨腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除术治疗胆囊畸形的护理特点。研究中19例患者的手术均获成功,无胆漏发生,术后7d患者痊愈出院。因此,腹腔镜联合胆道镜胆囊部分切除术是治疗胆囊畸形的有效方法,相应的护理对减少并发症、提高疗效有实际作用。