肠外瘘病人常用手术方式的选择

肠外瘘是一种常见的外科并发症,它能引起一系列的全身及局部的病理改变,是一种难治性疾病,80%以上是医源性的。随着医疗技术的发展和对肠外瘘认识的不断提高,肠外瘘的治愈率也逐步提高,特别是TPN在临床广泛应用以来,提高了肠瘘的自然闭合率,尤其是管状外瘘,通过及时、合理地处理,自愈率可达90%,但仍有一部分肠外瘘,由于其病理特点或因其初期处理不当,非进行手术治疗不能治愈,如唇状外瘘,初期处理不当的管状外瘘及瘘口远端有梗阻者。这些病人有些需要作分期多次手术,有的只需作一次确定性手术,有些病人还需附加补救性的治     

外伤性十二指肠破裂引起腹膜后脓肿的处理

本文对9例十二指肠破裂引起腹膜后脓肿的处理进行了分析。入院时病人都有明显中毒症状和营养不良的表现;部分病例及时作了B超、CT,细针穿刺及经瘘口造影检查共14例次,都明确提示腹膜后脓肿的存在,并能显示脓腔范围;引流手术后9例病人腹膜后脓肿均治愈,6例十二指肠瘘口自愈,3例手术治愈。     

全胃切除后Paulino重建术

全胃切除术后,常有返流性食管炎、营养缺乏、体重下降、倾倒症状与进食后不适等后果。为了消除这些症状,曾有多种消化道重建的方法:食管十二指肠吻合术、食管十二指肠间空肠段(或结肠段)插入术、单袢型的食管空肠吻合术,以及设计如同有胃储存功能一样的小     

肠外瘘:20年的经验

1971年～1991年间治疗624例肠外瘘,481例(77%)为手术引起,其它致瘘原因为外伤、炎性肠道疾病、放射性损伤与肿瘤。经治疗后,196例(31.4%)的瘘口自愈,363例(58%)手术治愈,手术成功率为98.4%,全组死亡率为8.7%。作者认为当前改善肠外瘘治疗效果的关键是控制感染,强调在早期进行有效的引流,重视对器官功能的监测与维护。肠外与肠内营养支持在肠外瘘治疗中可互补其不足。肠部分切除吻合与肠浆肌层片修补术是主要的手术方式。     

肿瘤生物治疗的现状与前景

肿瘤生物治疗是在肿瘤免疫治疗基础上发展起来的一种新的治疗方法，其特征是用生物学的手段（包括生物工程产品及方法）治疗患者以达到消灭肿瘤的目的。由于它与传统的手术、化疗及放疗有明显区别，所以被称为肿瘤的“第四种治疗模式”。但生物治疗在临床应用中也暴露出一...     

肠外瘘并发胃肠道大出血

肠外瘘本身已是腹部外科中一种较难处理的并发症,再并发胃肠道大出血,势将使病情更为复杂、难治。1971年1月至1982年12月,我科共收治肠外瘘235例,其中并发胃肠道大出血者20例(s .5%),飞死亡5例,占死亡病例的22.7%(5/22),现将有关;间题作一分析与讨论。临床资料一、一般资料20例中男14例,女6例     

肝内胆管结石所致肝脓肿的处理

肝内胆管结石是一种常见的胆道疾病,处理比较困难,其困难性不但在于肝内胆管结石不易清除干净所致胆道梗阻和胆道感染症状反复发作,而且常合并有各种严重并发症,肝内胆管结石所致的肝脓肿就是其中的一种。肝内胆管结石合并有肝脓肿时病情多较为严重,但确诊并不困难,这种病人往往有较长时间反复发作的胆道疾病病史及胆道疾病手术史,有     

在南京总医院感染控制委员会成立大会上的讲话

同志们：今天医院感染控制委员会正式成立了。这在医院发展史上是值得庆贺的一件大事，这标志着我院感染管理工作步入了健康发展的轨道，必将为提高我院临床医疗护理工作质量、改善医院服务形象、节约医院卫生资源发挥重要的作用。对此，我谈几点个人意见。１近几年感染管...