不同药物腰麻-硬膜外联合阻滞对分娩产妇镇痛效果观察和分析

目的 观察比较不同药物腰麻硬膜外联合阻滞对分娩产妇的镇痛效果及其安全性.方法 选择2012年3月1日至2013年3月30日我院的84例自愿接受无痛自然分娩的产妇为研究对象,分娩中均给予腰麻硬膜外联合阻滞镇痛,其中42例应用罗哌卡因镇痛,设为A组,另42例运用罗哌卡因联合芬太尼镇痛,设为B组.比较两组产妇各时间点VAS评分和用药后不良反应发生情况.结果 两组产妇镇痛后各时间点VAS均优于镇痛前即刻,差异均有统计学意义（P＜0.05）;B组用药后10min VAS评分、平均持续镇痛时间及镇痛剂总用量均优于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组间其余各时间点VAS评分均无显著差异,比较均无统计学意义（P＞0.05）;用药后A组不良反应发生率为11.9%,B组不良反应发生率为9.5%,两组不良反应发生率比较,结果无统计学意义（P＞0.05）.结论 罗哌卡因联合芬太尼给予产妇腰麻硬膜外联合阻滞,具有优越的疗效,值得临床推广.     

肝脏疾病患者围术期纤溶功能检测的临床意义

目的　观察肝脏疾病患者围术期纤溶功能的动态变化 ,为指导临床合理使用抗凝止血类药物提供依据。方法　应用双抗体夹心酶联免疫吸附法和发色底物法分别检测 2 3例各种肝脏疾病患者麻醉前、术中、术后 4h及术后 1d等 4个时间点外周血D 二聚体、组织型纤溶酶原激活物 (t PA)和纤溶酶原激活物抑制物 (PAI)的含量。结果　肝脏疾病患者血浆D 二聚体和t PA的含量在术中及术后 1d内均较麻醉前有明显升高 (P <0 0 1 ) ,虽然t PA的含量在术后 1d时较术后 4h有下降 ,但没有显著性差异 (P >0 0 5 )。血浆PAI的含量在术中和术后 4h与麻醉前相比有显著的下降 (P <0 0 5 ) ,术后 1d开始有显著的上升 (P <0 0 5 )。结论　肝脏疾病患者术中、术后均处于继发性外源纤溶亢进 ,可能是肝脏疾病手术中及术后出血的主要原因之一。提示术中和术后适量使用抗纤溶类止血药可能较凝血酶类止血药更为恰当     

注射用地佐辛对腹腔镜胆囊切除术后的镇痛作用

目的：观察注射用地佐辛对腹腔镜胆囊切除术后的镇痛疗效及其安全性。方法i我院接收的60例胆囊炎患者为研究对象,手术方法均为腹腔镜胆囊切除术,镇痛方法不同,其中30例应用注射用地佐辛镇痛,设为观察组,另30例运用曲马多注射液镇痛,设为对照组。比较两组患者术后30min、1h、4h、6h、8h的疼痛程度（VAS评分）;观察比较两组患者术后不良反应发生情况。结果：观察组术后30min、1h、4h、6h、8hVAS评分均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;术后观察组不良反应率为10％,对照组不良反应率为20％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：注射用地佐辛对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛疗效确切,不良反应少,值得临床推广。     

肝硬化病人行无痛胃镜术的探讨

目的比较单纯丙泊酚和丙泊酚芬太尼配伍用于肝硬化病人无痛胃镜的临床效果。方法选择行胃镜检查的肝硬化病人30例,随机分成两组,A组病人先予0.05mg芬太尼,静脉接微量泵推注丙泊酚维持麻醉,B组单纯丙泊酚静脉接微量泵推注。监测病人麻醉前、麻醉后的血压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SPO2)。结果A组病人MAP、HR、SPO2无显著变化(P>0.05),B组病人MAP、HR有显著变化(P<0.05),SPO2无显著变化(P>0.05);麻醉后组间比较,B组病人MAP、HR比A组有显著降低(P<0.05),A、B两组的SPO2无显著差异(P>0.05)。结论小剂量芬太尼复合丙泊酚用于肝硬化病人效果较好。     

先天性心脏病合并肺高压患儿血浆内皮素和一氧化氮的检测

为探讨内皮素 (ＥＴ) /一氧化氮(ＮＯ)系统与先天性心脏病 (ＣＨＤ)合并肺动脉高压 (ＰＨ)的关系 ,本研究检测了ＣＨＤ合并ＰＨ患儿肺动、静脉血浆ＥＴ和ＮＯ的水平。资料和方法47例ＣＨＤ患儿 ,男 2 8例 ,女 19例 ,年龄 4个月～ 10岁。分为ＣＨＤ无高肺血流伴肺动脉压正常组 (对照组 ,15例 )及ＣＨＤ合并高肺血流组 (高血流组 ,32例 ) ,高肺血流的诊断标准 :肺循环血量 /体循环血量≥ 1 5。高肺血流组又分为合并ＰＨ(ＰＨ组 ,18例 )和肺动脉压正常组 (非ＰＨ组 ,14例 )两组。ＰＨ组平均肺动脉压为 (7 1± 2 6 )ｋＰａ ,非ＰＨ组平均肺动脉…     

天麻素对神经病理性疼痛大鼠的镇痛作用及其机制研究

目的探讨天麻素对神经病理性疼痛大鼠的镇痛作用及其机制,为临床开发新的镇痛药物奠定基础。方法 SD大鼠随机分为坐骨神经慢性压迫性损伤组(n=32)和假手术组(n=8),自术后第8天分别腹腔注射天麻素治疗,用电子Von-Frey测痛仪测定大鼠机械缩足反射阈值,热痛刺激仪测定大鼠热痛缩足反应潜伏期。取脊髓腰膨大及L4/L6背根神经节,采用Western blotting法测定脊髓背角和背根神经节p-ERK1/2的表达。结果与假手术组相比,对照组和天麻素治疗组各时点机械缩足反射阈值降低、热痛缩足反应潜伏期缩短,脊髓背角及背根神经节p-ERK1/2均出现表达上调(P<0.05);与对照组相比,天麻素治疗组在给药后7 d机械缩足反射阈值回升、热痛缩足反应潜伏期延长;在给药14 d后脊髓背角及背根神经节p-ERK1/2表达下调(P<0.05)。结论天麻素可减轻大鼠神经病理性痛,其机制可能与抑制脊髓背角和背根神经节p-ERK1/2通路激活有关。     

腹腔镜下输卵管逆行插管联合宫腔镜治疗输卵管性不孕临床研究

目的 研究腹腔镜下输卵管逆行插管联合宫腔镜治疗输卵管性不孕的效果.方法 选择我院2009年9月至2010年9月103例疑似输卵管性不孕患者,采用腹腔镜下输卵管逆行插管联合宫腔镜治疗,本组患者设为观察组,同时选择常规输卵管介入治疗的80例输卵管性不孕患者作为对照组,治疗后所有患者均随访6～30个月,比较两组宫内妊娠率及输卵管再阻塞发生率.结果 治疗后观察组输卵管疏通率为91.30%,明显高于对照组,观察组6个月、12个月、30个月宫内妊娠15例、31例、38例,宫内妊娠率分别为14.56%、30.10%、36.89%;对照组再宫内妊娠5例、9例、13例;观察组12个月、30个月宫内妊娠率明显高于对照组;观察组12个月、30个月再阻塞率分别为6.8%、11.65%,明显低于对照组,两组比较差异无显著性（P＞0.05）.结论 腹腔镜下输卵管逆行插管联合宫腔镜可提高输卵管性不孕患者输卵管疏通率,提高宫内妊娠率,同时可降低再阻塞.