保肝药预防急性髓性白血病初次化疗致肝损伤的效果分析

目的:探讨保肝药在急性髓性白血病(acute myeloid leukemia,AML)化疗致肝损伤中的预防效果。方法:收集北京大学人民医院血液科2012年1月至2017年12月期间初治使用阿糖胞苷联合伊达比星(AI)方案化疗的初诊患者。记录患者基本信息和化疗前后肝功能生化指标,根据使用保肝药的数量,分为4组(对照组,1组,2组,3组),比较各组肝损伤发生率。根据使用保肝药的品种,将每组分为若干个亚组,比较各亚组肝损伤发生率。结果:对照组、1组、2组、3组比较,肝损伤发生率差异无统计学意义(P>0.05)。性别,年龄以及用药种类与肝损伤的的发生无明显的相关性。结论:预防性使用保肝药物并未减少接受AI方案化疗的初治AML患者肝损伤的发生。     

肾上腺素对氯普鲁卡因硬膜外阻滞患者药效学和药代动力学的影响

目的观察1:20万肾上腺素对3％盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞患者药效学和药代动力学的影响。方法择期行下腹部手术患者20例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组(n=10):盐酸氯普鲁卡因组(C组)和盐酸氯普鲁卡因加肾上腺素组(CE组)。分别用3％氯普鲁卡因6 mg·kg-1(C组)和含 1:20万肾上腺素3％氯普鲁卡因6 mg·kg-1(CE组)硬膜外阻滞,记录局麻药的起效时间、运动阻滞起效时间和给药后20min时运动阻滞程度;分别在给药前及给药后3、6、9、11、13、15、17、20、30、45、60、 90min采取桡动脉血1．5ml,高效液相色谱法检测血浆氯普鲁卡因浓度,经计算机软件拟合血药浓度 -时间曲线,并计算各项药代动力学参数。结果两组局麻药的起效时间、运动阻滞起效时间和运动阻滞程度差异无统计学意义。C、CE组血药浓度峰值(Cmax)分别为0．49±0．47、(0．32±0．22)mg· L-1,达峰值时间(Tmax)分别为8±3、(9±4)min;血药浓度曲线下面积(AUC)分别为10±6、(7±4)μg· min·ml-1;清除速率常数(K)分别为0．32±0．21、(0．36±0．32)min-1;两组间Cmax、Tmax、AUC及K比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论 1:20万肾上腺素对3％盐酸氯普鲁卡因硬膜外阻滞的药代动力学和药效学没有影响。     

血管新生与急慢性白血病

急慢性自血病的发生发展和预后与骨髓血管新生及各种血管新生调控因子存在密切的关系,抑制血管新生为急慢性白血病的治疗提供了新的途径。     

拉力螺钉治疗47例下胫腓分离的体会

对踝关节损伤中下胫腓分离是否采取手术治疗及采取何种术式争议较多。我院 1 996～ 2 0 0 2年间对 47例下胫腓分离采用拉力螺钉内固定 ,经随访效果优良。现报告如下。1 临床资料本组 47例 ,男 3 5例 ,女 1 2例 ,年龄 1 4～ 5 9岁 ,平均2 7.3岁 ,其中车祸 1 1例 ,高处坠落伤 1 3例 ,扭伤 2 3例 ;其中开放性骨折 7例 ,合并外踝骨折 1 7例 ,双踝或三踝骨折 2 9例 ,单纯下胫腓分离 1例 ,内侧副韧带损伤 7例。治疗　踝关节骨折行解剖复位 ,内踝骨折应用螺丝钉或钢板固定 ,后踝骨折大于胫骨下端关节面 1 /4时行螺丝钉内固定 ,腓骨下 1 /3段骨折行…     

医院菌株对常用消毒剂的抗药性测定

目的　了解医院菌株对常用消毒剂的抗药情况 ,为制定消毒与灭菌策略提供参考依据。方法　从手术室、重症监护病房 (ICU)、新生儿监护病房 (NICU)等科室分离医院常见菌株 ,测定含氯或碘消毒液对细菌的最小抑菌浓度 (MIC) ,并与标准菌株进行比较。结果　“84”消毒液、碘伏对金黄色葡萄球菌、腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌、产碱假单胞菌、黄杆菌的MIC为 2 0 0～ 40 0mg·L-1,等于或低于标准菌株 ;“84”消毒液对阴沟肠杆菌的MIC为 80 0mg·L-1,高于标准菌株。结论　医院菌株对常用消毒液已经产生抗药性 ,应加强对其使用的管理。     

DNA嵌合剂的抗癌机理研究

<正> 核酸贮存着生物体生命活动有关的信息,这些信息指导着细胞的生长、分化、代谢、遗传和变异。核酸的结构和功能的干扰可引起细胞行为的显著变化。除了极少数微管蛋白结合物以外,绝大多数抗癌药物都直接或间接地影响脱氧核糖核酸(DNA)的代谢,包括合成、复制和转录等过程,而DNA嵌合类型的抗癌药物以DNA为直接靶点,在抗癌药中占据重要地位,尤其是近年来有关拓扑异构酶的研究向纵深发展,为DNA嵌合剂的研     

泰州市级医院消毒剂使用现状调查

[目的]了解泰州市市级各医院的消毒剂使用现状,为指导临床合理、规范使用消毒剂提供依据和指南。[方法]以泰州市5所市级医院为研究对象,全面调查临床使用消毒剂的种类及其使用中消毒剂的有效成份、年消耗量、消毒方法知晓率、染菌量等背景资料。[结果]5所医院使用的消毒剂种类基本相似,主要是含氯消毒剂等高中水平消毒剂,低水平消毒剂使用量很少,消毒剂年消耗量巨大。医院工作人员消毒知识知晓率低,消毒剂使用不合理,影响消毒效果。使用中消毒剂检测合格率为51.4%;其中消毒剂有效成份合格率71.2%;染菌量指标合格率90.9%。消毒剂染菌量合格率与消毒剂配制浓度、消毒时间、消毒方法知晓率之间呈正相关,相关密切程度：消毒时间〉消毒方法〉消毒剂配制浓度;消毒剂总合格率与消毒剂有效成份合格率之间呈正相关。[结论]医院消毒剂使用不合理,可致医院菌株对常用消毒剂产生抗药性。     

产毒性大肠杆菌不耐热肠毒素 B 亚单位基因克隆及表达

产毒性大肠杆菌不耐热肠毒素Ｂ亚单位基因克隆及表达王万胜方利君王顺林蒋惠秋李宏年顾健人产毒性大肠杆菌（ＥＴＥＣ）是发展中国家婴幼儿腹泻的重要致病原。其产生的不耐热肠毒素（ＬＴ）是其重要致病因素。ＬＴ由一个活性中心Ａ亚单位和５个毒素受体结合点Ｂ亚单位组成...