五趾并足背皮瓣联合移植再造烧伤后五指

1　临床资料与手术方法　患者 ,男 ,18岁。于 1998年 12月不慎被汽油烧伤全身 ,尤以双手为重 ,创面治愈半年后 ,以右手五指缺如而来我院就诊。专科情况 :右手手指均以近节近侧 1/ 3水平缺如 ,全手由挛缩瘢痕和植入皮覆盖 ,散布点片状溃疡 ,掌指关节内收僵直 ,无功能。双下肢动脉经多普勒检测后 ,于 1999年 6月在硬膜外加臂丛神经麻醉下施行双足5个脚趾并双足背皮瓣联合移植修复 5指。手术步骤 :①切除手背、指蹼、指残端挛缩瘢痕和植入皮 ,矫正掌指关节至被动活动伸屈 0° 90°分指位 ,修整指骨断面、游离屈伸指肌腱、指固有神经 ;于腕背鼻…     

微剂量肝素预防治疗急性髓系白血病弥散性血管内凝血

目的 :探讨急性髓系白血病 (AML)合并弥散性血管内凝血 (DIC)肝素治疗的最有效剂量。方法 :中小剂量肝素(Midlowdoseheparin ,MLDH)肝素用量为 12 5～ 2 5 0U/kg ,2次 /日治疗 (19例 )及微剂量肝素 (亦称超小剂量肝素 ,Ul tralowdoseheparin ,ULDH)肝素用量为 2 5～31.2 5U/kg ,2次 /日治疗 (19例 )AML合并DIC38例 ,给药途径均为腹部脐周或上臂内侧皮下注射。按全国统一标准评定疗效。结果 :MLDH肝素治疗后部分病人有新的出血 ,早期死亡率高 ,化疗过程中DIC的治愈率为 (4/ 18) 2 2 % ,明显低于ULDH治疗组 (12 / 2 0 )的 6 0 % ,且必须进行DIC监测。结论 :ULDH临床无出血倾向 ,不须进行实验室监测 ,早期死亡率明显降低 ,可以作为预防治疗AML并DIC的首选药物剂量。     

巨大皮瓣及血管移植修复全头颅软组织缺损

目的 报道通过对大巨皮瓣、血管双重移植修复全头颅骨创伤面的经验。方法 在彻底清创的基础上，将肩胛、侧胸、背阔肌联合皮瓣移植于头颅创面，再以大、小隐静脉桥接皮瓣血管到颈浅静脉和面动脉上，一次成型覆盖全头颅创面。结果 临床2例皮瓣全部成活。经半年至3年随访，头颅皮瓣覆盖满意。结论 巨大皮瓣、血管联合转植为全头颅骨创面修复的理想选择。     

伴足趾血液循环障碍的跗管综合征1例报告

患者,男性,60岁。于1989年行走时自感右足趾疼痛、麻木、发凉和颜色发暗,休息后症状减轻。近1年来症状加重,曾以血栓闭塞性脉管炎在多家医院治疗,病情不见好转,1991年4月15日入我院。查体:右足(足母)趾至4趾跖侧皮肤色泽发暗,皮温低于健侧,感觉迟钝,跗管区触痛明显,痛点向远端足趾放射。诊断:跗管综合征。1991年4月20日在硬膜外麻醉下行右跗管松解术,术中发现跗管区韧带肥厚,深层关节囊和腱周围组织间向管内凸出形成囊肿,胫后神经受压变细,胫后静脉迂曲怒张,为     

陈旧性锤状指手术方法的一点改进

陈旧性锤状指是由于手指末节伸肌腱损伤,早期未引起足够重视或治疗方法不当而导致畸型,其治疗效果往往不佳。我们应用单线悬吊及手术修复肌腱14例,效果比较满意。报道如下。 临床资料 本组14例,男12例,女2例;年龄20～     

欧贝防治化疗病人恶心呕吐244例临床观察

随着肿瘤发病率升高,化疗做为一种主要治疗方法应用较为广泛,但化疗所致的恶心呕吐令病人恐惧。临床上常用的维生素B_6、胃复安疗效较差,而反复应用或大剂量应用胃复安可致锥体外系症状。欧贝(齐鲁制药厂生产的盐酸恩丹西酮注射液)是一种高选择性5—HT_3受体拮挤剂,是一种新的强效止吐剂,近年来我科使用欧贝防治各种化疗病人恶心呕吐疗效较好,总有效率达94.3％,完全缓解率达73％。现报告如下:     

肩胛肌背阔肌皮瓣交界区的微血管构筑

为了为肩胛肌背阔肌皮瓣联合移植提供微血管资料，用新鲜成人尸体标本，将肩胛、背阔肌皮瓣交界处分８个区，分别切取组织块做连续切片。应用ＬＵＺＥＸ－Ｆ图像分析仪观察皮瓣微血管构筑的形态特点，测量各层血管间的网眼密度和网眼面积。结果皮瓣交界区微血管丰富。