亲情式护理在前列腺手术患者康复中的积极作用

目的:探讨亲情式护理方式在前列腺手术患者康复中的作用,为该类疾病的临床护理提供经验参考。方法:选择我院泌尿外科施行前列腺手术患者217例,随机分为两组,其中对照组(105例)采取传统护理方式,观察组(112例)采取亲情式护理方式。对患者治疗过程中的并发症及康复效果进行分析,并对患者满意度进行调查。结果:继发性出血等术后并发症在观察组112例患者中出现13例(11.6%),而在对照组中出现22例(21.0%),两组比较差异显著(P<0.05)。结论:较之传统的护理方式,亲情式护理方式可明显减少前列腺手术患者术后并发症的发生率,对患者的康复起着积极作用。     

高压氧综合治疗脑梗死后偏瘫24例疗效观察CSCD

脑梗死后偏瘫后遗症是困扰中老年人日常生活的一大难题。高压氧（ hyperbaric oxygen , HBO ）已被证实能有效降低重型颅脑损伤患者病死率和致残率,能促进患者早醒,提高生存质量［1－4］。但脑梗死后导致偏瘫,部分脑实质已发生改变,HBO对其是否能转化,是否能改善患者临床症状,自2010年3月以来,我科对24例脑梗死后偏瘫患者采用HBO康复治疗,疗效满意。现报道如下。     

高敏患者的同供体双肾序贯移植

目的 探讨同供体双肾序贯移植防治高敏患者超急排斥反应的疗效。方法对8例PHA大于50％的尿毒症高敏患者实施同供体双肾序贯移植。首先常规移植第一只肾，开放血流二小时后，切除移植肾。然后原位移植同供体的另外一只肾脏，术中每小时检测PRA一次。结果 受试病例术后1—5天移植肾功能正常恢复。血肌酐和血尿素氮一周后降至正常。移植后6个月无排斥发生，一般情况良好。结论 应用同供体双肾序贯移植防治高教患者超急排斥反应是一种安全，有效的方法。     

数字减影血管造影引导下经皮注射泡沫硬化剂治疗肢体静脉畸形的疗效及并发症处理

目的 探讨数字减影血管造影（DSA）引导下经皮注射泡沫硬化剂治疗肢体静脉畸形的疗效及并发症处理。方法 收集2019年6月至2021年8月暨南大学附属第一医院就诊的55例肢体静脉畸形患者的临床资料,均在DSA引导下行硬化治疗,观察术后瘤体大小变化、临床症状改善情况及并发症发生率,总结并发症的处理方案和预后情况。结果 55例患者共进行了127次治疗,中位2次。治疗前后数字疼痛分级法（NRS）疼痛评分比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗有效率为92.7%,术后出现术区肿胀、疼痛7例（12.7%）,发热2例（3.6%）,轻度过敏2例（3.6%）,神经压迫症状2例（3.6%）,1例（1.8%）肢体急性缺血症状,经积极治疗后均未发生正常组织和器官坏死、重要器官功能丧失、心肺衰竭等严重并发症。结论 在DSA引导下经皮注射泡沫硬化剂治疗肢体静脉畸形安全有效,但其并发症需受到重视,尽早干预有利于减少严重不良事件的发生。     

胡桃夹综合征的微创治疗

胡桃夹综合征(NCS)即左肾静脉压迫综合征,是左肾静脉(LRV)穿行于腹主动脉和肠系膜上动脉所形成的夹角(SMA)或腹主动脉和脊柱之间的间隙处受到挤压,导致LRV回流受阻从而引起腰腹疼痛、血尿、生殖静脉曲张等症状,临床上较少见。NCS的治疗尚存争议,但对于保守治疗无效的患者,尽早选择外科干预,解除LRV梗阻是必要的。近年来,各种微创治疗技术不断发展,本文主要对NCS的微创治疗及其进展作一综述。     

盘龙七片治疗膝骨性关节炎有效性临床对照观察研究

目的:观察盘龙七片治疗膝骨性关节炎疗效。方法:将120例膝骨性关节炎的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组60例,口服盘龙七片每次3片,每日3次;对照组60例,口服盐酸氨基葡萄糖胶囊250mg,每日3次。两组均为6周1个疗程。1个疗程结束后评定其疗效。结果:2组治疗前年龄和性别等一般资料及关节压痛、平地行走痛、静息痛、晨僵等积分无显著性差异(P>0.05);治疗后2组在关节压痛、平地行走痛、静息痛、晨僵等症状体征方面均有改善,治疗组疗效优于对照组,且两组疗效有显著性差异(P<0.05)。结论:盘龙七片是治疗膝骨性关节炎的有效药物。     

载甲氨喋呤的磷酸钙骨水泥的力学性能测定及显微结构观察

目的 研究加入不同浓度甲氨喋呤(MTX)对磷酸钙骨水泥(CPC)的凝固时间,力学强度及显微结构的影响,为进一步研制具有抗肿瘤复发作用的骨填充材料奠定基础.方法 将甲氨喋呤(MTX)与磷酸钙骨水泥(CPC)分别以0.1%,0.2%,0.5%的质量比混合,并设立空白对照,在预制模具中,制成直径0.8cm,高度1.2cm的圆柱体,将空白对照及上述不同浓度的CPC复合物分成A、B、C、D四个组,每组16个样本.测定其凝固时间,轴向压缩强度,横向压缩强度及旋转拉力强度,扫描电镜观察加入MTX前后CPC的显微结构变化.结果 A、B、C、D各组的平均初凝及终凝时间分别随药物浓度增加而逐渐延长,但各组比较无统计学差异.B、C组各项平均轴向、横向压缩强度及旋转拉伸强度指标与A组比较得P值大于0.05,D组指标与A组比较P值小于0.05.扫描电镜可观察到CPC呈多孔晶体结构,加入甲氨喋呤不改变其基本晶体结构,MTX颗粒附着在CPC松针样结晶体表面或孔隙内.结论 磷酸钙骨水泥(CPC)中加入适量甲氨喋呤(MTX),其基本晶体结构没有发生变化.加入适量不同浓度MTXCPC凝固时间无明显影响.质量比为0.1%、0.2%组与对照组力学强度无统计学差异,质量比为0.5%组CPC的力学强度与对照组有统计学差异,但其压缩强度位于松质骨与皮质骨之间,符合临床应用条件.     

高压氧预处理联合术前化疗治疗骨肉瘤18例疗效观察CSCD

骨肉瘤（osteosarcoma）是最常见的骨恶性肿瘤,占骨原发恶性肿瘤的20％,发病年龄在10～ 30岁,约占75％[1].骨肉瘤生物学行为多呈高度恶性,早期即易通过血液发生转移.近年来,随着新辅助化疗方案的出现,以及外科保肢手术的创新,骨肉瘤患者的生存率大大提高,但骨肉瘤仍是致残率、死亡率均较高的肿瘤.手术前的新辅助化疗是目前骨肉瘤治疗的新方法,可有效缩小肿瘤体积,促进肿瘤细胞坏死,提高保肢术的手术成功率及降低术后复发.     

iFlow彩色血流编码成像技术评估腔内治疗急性下肢缺血效果

目的 观察iFlow彩色血流编码成像技术用于评价腔内治疗急性下肢缺血（ALLI）效果的价值。方法 回顾性分析17例接受腔内治疗的ALLI患者。腔内治疗前对患肢行数字减影血管造影（DSA）,后于DSA引导下行机械血栓清除,并留置导管行接触性溶栓治疗,必要时行球囊扩张及支架植入术;腔内治疗后再次行患肢DSA。记录治疗前后患肢踝肱指数（ABI）。以iFlow技术对腔内治疗前后DSA影像行后处理获得iFlow图像,测量股骨头、膝关节及踝关节区达峰时间（TTP）,计算膝关节区与股骨头区TTP差值（即膝关节区域TTP差值）、踝关节区与膝关节区的TTP差值（即踝关节区域TTP差值）,比较治疗前后TTP及TTP差值的差异,分析治疗前后ABI变化（△ABI）与踝关节区TTP变化（△TTP_踝关节）的相关性。结果 17例均完成腔内治疗,2例因患侧血管腔内残留血栓而接受截肢。治疗后膝关节及踝关节区域TTP较前缩短、TTP差值较前缩小而ABI较前升高（P均<0.05）,股骨头区TTP与治疗前差异无统计学意义（P>0.05）。△ABI与△TTP_踝关节呈正相关（r=0.551,P<0.05）。结论 iFlow技术可用于评估腔内治疗ALLI效果。     

龟地散与钙剂对去卵巢大鼠骨重、骨密度、骨强度的影响

使用补肾健骨中药龟地散对切除卵巢的雌性大鼠进行不同剂量的药物治疗,并与模型对照组和钙剂组进行比较.实验结果表明:龟地散显著提高模型对照组大鼠骨密度值(P<0.05)和骨矿含量(P<0.05),从而抑制骨矿溶解和丢失.与模型对照组相比,龟地散明显增加骨质疏松大鼠的骨重(P<0.01),并且对大鼠的骨长、骨直径、骨面积和体重也有一定的影响.龟地散还具有显著提高大鼠骨强度(P<0.01)等方面的作用.单纯补钙除骨强度明显改变外,其他如骨矿质、骨密度等多种指标均未有明显改变.