B超误诊重复肾2例分析

<正> 重复肾为肾先天性发育异常。其特点为重复肾的肾盂、输尿管上段和肾血管明显分开。而输尿管的变化较多,有肾盂及输尿管上段部分重复和全部重复之区别。而对它作出全面而准确的诊断,B型超声显像不失为一种重要的检查方法。单纯依靠B超,往往会出现漏诊或误诊现象,常常需结合X线静脉造影,就可大大提高诊断的准确率。下面就2例重复肾在B超诊断     

加味六味地黄汤治疗阿霉素性大鼠肾病综合征的研究

加味六味地黄汤由益母草、丹参、黄芪和六味地黄汤组成,功能益气活血、补益肝肾、利水消肿,临床上治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿有良效[1].六味地黄汤在临床上常用于肾病的治疗,且疗效确切[2-4].实验药理学上常用阿霉素(adriamycine,ADM)诱导大鼠肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)模拟临床的肾病模型[5-9],因此,作者采用ADM-NS大鼠模型,探讨加味六味地黄汤和六味地黄胶囊对病鼠肾功能、血脂、血浆蛋白、抗氧化作用和肾组织病理学变化的影响,结果报道如下.     

益肾Ⅰ方对阿霉素诱导大鼠肾病综合征的治疗作用

目的 :探讨益肾Ⅰ方水提取物和六味地黄胶囊对阿霉素 (ADM)致大鼠肾病综合征的作用。方法 :以ipADM 3mg·kg-1·d-1,q3d× 3d诱导大鼠肾病综合征模型 ,观察益肾Ⅰ方高和低剂量组及六味地黄对病鼠肾功能、血脂、血浆蛋白、肾组织病理学和抗氧化作用的影响。结果 :与模型对照组比较 ,益肾Ⅰ方 2个剂量和六味地黄胶囊均能降低病鼠高值尿素氮和肌酐水平及总胆固醇、三酰甘油和丙二醛含量 (P <0 .0 1) ,提高病鼠低下的总蛋白和白蛋白含量 (P <0 .0 1) ,增强超氧化物岐化酶活性 (P <0 .0 1) ;改善病鼠肾组织病理学的改变 (P <0 .0 1) ,但六味地黄对病鼠肾组织病理学的改变 ,则差异未见显著性 (P >0 .0 5 )。在上述各观察指标中 ,各药间的作用强度差异也未见显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :益肾Ⅰ方和六味地黄胶囊均具有对抗阿霉素性大鼠肾病综合征的氮质血症、低蛋白血症和高脂血症作用。     

荔枝核皂苷改善地塞米松致大鼠胰岛素抵抗作用机制研究

目的 :研究荔枝核皂苷改善地塞米松 (DX)致大鼠胰岛素抵抗 (IR)的作用机制。方法 :采用DX诱导制作IR大鼠模型 ,观察荔枝核皂苷对模型鼠给药2h后空腹血清血糖 (FSG)、总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG )、皮质醇 (Cortisol)、胰岛素含量及胰岛素敏感指数 (ISI)等指标的影响。结果 :荔枝核皂苷能显著降低模型鼠FSG、TC、TG含量 ,显著提高ISI值 (P<0 05或P<0 01)。结论 :荔枝核皂苷可改善DX所致糖、脂代谢障碍 ,降低模型鼠中血皮质醇及胰岛素水平 ,改善其胰岛素敏感性。     

妊娠合并宫颈鳞状细胞癌的临床病理特征及预后分析

目的 分析妊娠合并宫颈鳞状细胞癌的临床特点、病理特征、诊疗方法及预后,为肿瘤的诊断及治疗提供更多的临床经验。方法 回顾性分析2011年1月至2020年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的10例妊娠合并宫颈鳞状细胞癌患者的临床资料。结果 患者平均年龄为35.5岁（30～42岁）,其中早孕期2例、中孕期4例、晚孕期4例。根据国际妇产科联盟2018宫颈癌分期标准：ⅠA期1例（10%）,ⅠB期3例（30%）,Ⅱ期及以上6例（60%）。7例患者主要的临床表现为阴道出血,4例患者均先进行了不同程度的保胎措施,导致诊断延后。早孕及中孕的6例患者中有4例选择继续妊娠至晚孕期终止妊娠。1例早孕期诊断为IA1期患者于孕15周行宫颈冷刀锥切术及宫颈环扎术后,于孕39周经阴道分娩;3例中孕期诊断为IB3及ⅡA2期的患者,均行新辅助化疗延长孕周后行剖宫产终止妊娠,并行宫颈癌标准治疗。晚孕期确诊患者4例,均于确诊后1～3周内终止妊娠,1例IB2期患者在行剖宫产术的同时行宫颈癌手术治疗,另外2例ⅡB期及1例ⅢB期患者,均于剖宫产术后行同步放化疗。随访期间1例ⅢB期患者未完成治疗,放弃治疗后随访13个月死亡。另外...     

依普利酮合成路线图解

依普利酮(eplerenone,1),化学名为(7α,11α,17α)-9,11-环氧-17-羟基-3-氧代孕甾-4-烯-7,21二羧酸γ-内酯甲酯,由美国辉瑞公司开发,2002年首次在美国上市,临床主要用于治疗高血压;2003年FDA批准用于治疗急性心肌梗死后心衰.     

甘草软化工艺的研究

目的：优化甘草软化工艺的各项参数。方法：以甘草苷、甘草酸的含量为评价指标,通过正交实验对影响甘草软化工艺中的主要参数进行优化,因素包括浸泡甘草的水温、浸泡时间和闷润时间,HPLC测定指标成分含量。结果：确定甘草软化的最佳工艺参数为以20℃水温浸泡甘草2 h,捞出后闷润8 h至甘草软硬适中。结论：该工艺稳定性和重复性良好,适合实际生产。     

妊娠期的腹腔镜手术

由于腹腔镜技术的快速发展和器械设备的不断更新,腹腔镜手术已经成为许多女性妇科疾病首选的手术方式,它较开腹手术有着无可比拟的优越性,因考虑胎儿的因素及妊娠子宫对手术的影响,妊娠期行腹腔镜手术曾被列为禁忌.1991年Weber报道了首例妊娠期腹腔镜手术[1],随后,关于妊娠期成功施行腹腔镜手术的临床病例报道越来越多,其安全可行性被不断证实,妊娠不再是腹腔镜手术的禁忌.     

针刺治疗坐骨神经痛临床疗效的系统评价

目的:对针刺治疗坐骨神经痛的临床随机对照试验进行疗效评价,为针刺治疗坐骨神经痛的临床决策提供思路与参考。方法:通过计算机检索Pubmed、CNKI、万方、CBM、中国科技论文在线和Cochrane Library等数据库,共检索到相关文献878篇。运用Clear NPT评价方法对其进行系统评价,纳入其中19篇符合条件的的随机对照试验。结果:从最终纳入的19篇(2521例患者)文献中分析得出:目前国内外针刺治疗坐骨神经痛具有一定的临床疗效,但因整体文献质量较差而无法确切证实。结论:今后仍需更多的大样本、多中心、高质量的随机对照试验来进一步验证针刺治疗本痛症的的临床疗效。     

知柏地黄丸对抑那通诱导特发性性早熟小鼠模型的干预作用

目的观察知柏地黄丸对抑那通诱导的特发性中枢性性早熟（ICPP）模型小鼠的影响。方法选用18日龄BALB／c雌性小鼠,随机分为5组：正常对照组,ICPP模型组,知柏地黄丸高、低剂量组（剂量分别为101．4g·kg^-1·d^-1、50．7g·kg^-1·d^-1）。甲地孕酮对照组（剂量为3．9mg·kg^-1·d^-1）;除正常对照组外,其他各组均给予促性腺激素释放激素拟似物抑那通,首次剂量为1573．5雌／kg,第2次、第3次剂量均为1180μg／kg,隔日1次,复制模型;检测各组小鼠阴道开口数,体重,血清雌二醇（E2）和黄体生成素（LH）水平,子宫、卵巢重量,计算子宫指数和卵巢指数,子宫和阴道脱落细胞涂片,卵巢组织病理学变化等。结果知柏地黄丸高剂量组于造模第3_4天对抑那通所致阴道开口提前有抑制作用（P〈0．05,P〈0．01）,知柏地黄丸低剂量组于造模第2-5天对抑那通所致阴道开口提前有抑制作用（均P〈0．05,P〈0．01）,甲地孕酮对照组于造模第3天对抑那通所致阴道开口提前有抑制作用（P〈0．05）;知柏地黄丸高剂量组可降低抑那通所致子宫重量增加（P〈0．05）,知柏地黄丸低剂量组及甲地孕酮对照组均可降低抑那通所致子宫、卵巢重量增加及子宫指数和卵巢指数的升高（P〈0．01）;高、低剂量的知柏地黄丸及甲地孕酮均有抑制抑那通降低E2水平的作用（P〈0．05,P〈0．01）,各给药组对抑那通升高LH水平、诱导阴道角化细胞的出现及排卵后出现的子宫内膜分泌期改变无明显影响。结论知柏地黄丸对抑那通刺激诱导的ICPP模型具有一定的对抗作用,其机制可能是通过抑制HPGA的靶腺（性腺）而起作用。