特殊部位起源的子宫内膜样癌3例

1 病例报告 病例1,62岁,因绝经后腹痛4月,于2018年3月30日入北京大学第三医院治疗。患者绝经9年,4月前出现逐渐加重的下腹隐痛,超声检查提示子宫后壁实性肿物4 cm×4 cm×3 cm,血流丰富,考虑子宫平滑肌肉瘤可能收入院。患者25年前行卵巢巧克力囊肿剔除术。既往月经规律,轻度痛经,G,P?。入院查体：一般情况可,子宫如孕8周、压痛阳性。CA125、CA1.9等肿瘤标志物均正常。盆腔磁共振成像(MRI)检查提示子宫右后壁不规则团块影4.4 cm×4.2 cm×3.5 cm,信号欠均匀,可疑累及右盆壁。正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查提示宫体代谢活跃,考虑恶性,平滑肌肉瘤可能。于2018年4月6日行开腹探查术,术中见子宫后壁一灰白质脆肿物5 cm ×4cm×4 cm,穿透浆膜层,侵及右侧骶韧带与后腹膜。冰冻病理检查提示低分化腺癌。遂行肿瘤细胞减灭术(全子宫双侧     

宫颈胃型腺癌2例报告

宫颈胃型腺癌是宫颈黏液腺癌的一种亚型, 2014年WHO女性生殖器官肿瘤分类中将其定义为具有胃型分化的黏液腺癌,目前的研究表明其发病与HPV感染不相关,因其症状不典型,筛查及活检阳性率低,早期发现并诊断较困难.与普通型宫颈腺癌( usual type endocervical adenocarcinoma,UEA)相比...     

加速康复外科在选择性剖宫产中的应用进展

正随着二胎政策开放,高龄、瘢痕子宫、严重合并症的产妇越来越多。剖宫产是处理异常分娩、抢救母儿生命的有效方式~([1])。选择性剖宫产是指在宫缩发动前所实施的剖宫产,又称择期剖宫产或计划性剖宫产。许多国家选择性剖宫产在剖宫产手术中所占的比例越来越大~([2,3])。但是,作为一种非自然的分娩方式,剖宫产术存在一定的弊端,如术后切口疼痛,胃肠功能不能立即恢复,活动、饮食受限,下肢     

子宫内膜样腺癌术后再发阴道未分化多形性肉瘤1例及文献分析

正子宫内膜癌术后复发主要与局部治疗不彻底或首次治疗时已发生治疗范围外的亚临床转移癌,具有肿瘤复发的高危因素如病理分级高、肌层浸润深度深、盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移和腹腔冲洗液中有癌细胞等有关~[1]。复发部位以局部复发最为常见,其中62%～73%局限在阴道~[2]。阴道顶端复发与宫颈受累关系较为密切。阴道或残端复发可有阴道细胞学异常、不规则阴道出血、尿频、排尿排便     

口服避孕药预防子宫内膜异位症的研究进展

正子宫内膜异位症最突出的症状是痛经,70%~80%的患者存在不同程度及不同类型的疼痛~([1]),且症状往往具有进展、加重的特点,故如何采取措施预防子宫内膜异位症的发生及发展一直是妇科长期探讨的重要问题。子宫内膜异位症的经验性治疗方法主要有口服避孕药(oral contraceptive,OC)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,     

子宫腺肌病的分型与异质性的研究进展

子宫腺肌病是一种异质性的疾病,其发病机制主要有子宫内膜的内陷、上皮化生和子宫外子宫内膜异位病灶的内侵等学说,分型方法主要有组织病理学分型、超声分型及磁共振成像分型等。磁共振成像将子宫腺肌病分为内源型、外源型、腺肌瘤型和其他型,不同亚型可能分别代表着不同的来源及发病机制,不同亚型患者的临床特征、伴随疾病和分子机制等也存在差异。但现有的分型方法无法很好的与临床特征、疾病严重程度、治疗方法的选择和预后等相关联,目前仍缺乏对子宫腺肌病分型的共识。需进一步对子宫腺肌病的分型进行研究,以期可以与疾病的临床特征和严重程度相关联,并指导治疗及预后。同时,对不同分型的子宫腺肌病的分子机制的进一步研究可能有助于靶向药物治疗的发展。     

腹腔镜联合开腹肿瘤细胞减灭术在复发性卵巢癌中的应用(附2例报告)

正复发性卵巢癌是临床处理最为棘手、预后最差的妇科恶性肿瘤,以化疗为主的治疗模式没有从根本上改善预后,晚期卵巢癌5年生存率一直徘徊在35%左右~([1])。复发性卵巢癌多以姑息性治疗为主,目的是在保证生存质量的前提下,控制肿瘤的进展,延长生存期。开腹二次肿瘤细胞减灭术(secondary cytoreductive surgery,SCS)治疗复发性卵巢癌存在创伤大、并发症多、操作的盲目性以及切除不彻底性