关节镜清理术联合透明质酸钠对膝骨关节炎病人关节液细胞间黏附分子-1、白细胞介素-6的影响

目的:观察关节镜清理术联合透明质酸钠对膝骨关节炎病人关节液中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素(IL)-6含量的影响,以及治疗后的并发症情况.方法:选取膝骨关节炎病人106例,并将其随机分为对照组和观察组,每组53例.对照组病人的治疗方案为关节清理术,观察组病人的治疗方案为关节清理术联合透明质酸钠.观察两种...     

机械通气在急重症颅脑损伤合并ARDS中的治疗

目的:探讨急重症颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的机械通气的治疗。方法:回顾性分析43例急重症颅脑损伤合并ARDS患者的治疗过程。结果:本组患者均给予气管切开呼吸机辅助呼吸,15例死亡,死亡率为34.9%。结论:早期诊断并尽早呼吸机治疗可有效降低本病的死亡率。     

急诊闭合性胸部外伤236例救治

目的探讨急性闭合性胸部外伤的抢救和治疗方法。方法回顾性分析236例急性闭合性胸部外伤患者的救治过程。结果236例患者中224例生存,治愈好转率94.9%,病死12例,病死率5.1%。结论对于急性闭合性胸部外伤,尤其是合并多发伤的闭合性胸部外伤患者应早期明确诊断,及时治疗,以提高抢救成功率,降低病死率。     

Gamma3髓内钉内固定治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的疗效观察

【目的】探讨Gamma3髓内钉内固定治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的临床疗效。【方法】回顾性分析2018年9月至2021年3月采用Gamma3髓内钉治疗的56例外侧壁危险型股骨粗隆间骨折患者的临床资料。观察术后骨折复位情况、骨折愈合情况、内固定位置、尖顶距(TAD)、股骨矩-尖顶距(CalTAD)、颈干角(NSA)和股骨头颈轴长(FNLA),采用Baumgaertner标准评估骨折端复位质量,Harris髋部评分方法评估患者髋关节功能。【结果】患者骨折愈合时间9~15周,平均11.7周。骨折复位质量:良好27例,可以接受13例,差3例,复位良好率93.0%。NSA122°~147°,平均132°,无髋内翻。TAD平均22.3mm,CalTAD平均23.2mm。Harris评分结果优良率为88.4%。内侧皮质粉碎组患者NSA(124.4±4.8)°明显小于内侧皮质未粉碎组(132.8±5.8)°;FNLA(81.1±4.4)mm明显短于内侧皮质未粉碎组(89.2±5.7)mm,Harris评分(80.8±6.4)分低于内侧皮质未粉碎组(89.8±5.6)分,其差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】Gamma3髓内钉内固定治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折可取得良好的临床疗效,若合并内侧皮质粉碎可造成骨折内固定稳定性欠佳和降低患者髋关节的功能。     

血清降钙素原对骨折术后感染的诊断价值

目的探讨在骨折术后感染中血清降钙素原(PCT)水平检测的诊断价值。方法 2008年9月至2011年9月骨折术后感染患者30例为感染组,同期未发生感染者30例为非感染组。检测2组血清PCT和C-反应蛋白(CRP)的水平,对比两指标在诊断骨折术后感染诊断中的敏感度和特异度。结果 PCT水平在感染组明显高于非感染组〔(8.68±2.73)vs(0.18±0.09)ng/ml,P<0.01〕。PCT和CRP对骨折术后并发感染诊断的敏感度分别是93.3%、100.0%,特异度分别是90.0%、10.0%,阳性预测值分别为90.3%、52.6%,阴性预测值分别为93.1%、100.0%。PCT对骨折术后并发感染的特异度和阳性预测值高于CRP(P均<0.01)。结论 PCT可用于诊断骨折术后感染,不易受创伤及手术因素干扰,具有较高敏感度和特异度。     

血清降钙素原对骨折术后感染的诊断价值

目的 探讨在骨折术后感染中血清降钙素原(PCT)水平检测的诊断价值.方法 2008年9月至2011年9月骨折术后感染患者30例为感染组,同期未发生感染者30例为非感染组.检测2组血清PCT和C-反应蛋白(CRP)的水平,对比两指标在诊断骨折术后感染诊断中的敏感度和特异度.结果 PCT水平在感染组明显高于非感染组[(8.68±2.73)vs(0.18±0.09)ng/ml,P＜0.01].PCT和CRP对骨折术后并发感染诊断的敏感度分别是93.3％、100.0％,特异度分别是90.0％、10.0％,阳性预测值分别为90.3％、52.6％,阴性预测值分别为93.1％、100.0％.PCT对骨折术后并发感染的特异度和阳性预测值高于CRP(P均＜0.01).结论 PCT可用于诊断骨折术后感染,不易受创伤及手术因素干扰,具有较高敏感度和特异度.     

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察

幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)是引起消化性溃疡的主要病因,十二指肠溃疡患者中90%～100%有Hp感染,而胃溃疡50%～70%有Hp感染,根除Hp后可使溃疡愈合,并使溃疡的复发率明显降低[1]。雷贝拉唑为新型质子泵抑制剂,通过与H+-K+-ATP酶部分可逆地结合,起到     

Colle＇s骨折外固定角度位置探讨

Colle＇s 骨折临床较为常见[1],以老年患者居多,这与老年人骨质疏松及反应性降低有很大关系.目前手法复位、夹板或石膏外固定仍是治疗Colle＇s 骨折的手段.手法复位后石膏外固定传统方法采用腕关节掌屈尺偏位,骨折再移位率较高[2].本科采用手法复位后腕中立位石膏外固定,并与腕屈位石膏固定作比较,旨在探讨Colle＇s 骨折外固定的合适角度位置.     

老年急性结石性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术后手术时机的选择

目的探讨老年急性结石性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术后手术时机的选择。方法回顾性分析我院自2015年3月~2017年3月收治的老年急性结石性胆囊炎患者的临床资料,按经皮经肝胆囊穿刺引流术与腹腔镜胆囊切除术间隔时间将符合纳入与排除标准的患者分为三组,其中经皮经肝胆囊穿刺引流术后2个月内行腹腔镜胆囊切除术患者纳入A组(n=70),经皮经肝胆囊穿刺引流术后2~4个月内行腹腔镜胆囊切除术患者纳入B组(n=60),经皮经肝胆囊穿刺引流术后行腹腔镜胆囊切除术时间4个月以上患者纳入C组(n=62),对比三组患者腹腔镜胆囊切除术时中转开腹病例、手术时间、术中失血量、术后腹腔引流导管留置时间、住院时间,并统计腹腔镜胆囊切除术后腹腔出血、胆道损伤、胆漏等并发症发生率。结果三组急性结石性胆囊炎患者在中转开腹比例、手术时间、术中失血量、腹腔引流导管留置时间、住院时间等一般手术情况上比较,其差异均有统计学意义(P0.05),B组中转开腹比例、术中失血量最少、手术时间、腹腔引流导管留置时间、住院时间最短;B组术后并发症发生率仅为6.67%,低于A组的16.67%及C组的10.00%,但对比差异无统计学意义(P0.05)。结论老年急性结石性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术后2~4个月内行腹腔镜胆囊切除术或能取得更佳手术获益,不仅能减少术中中转开腹比例,也更利于患者术后康复。