残胃功能性排空障碍20例临床分析

目的探讨总结残胃功能性排空障碍的发生原因、机理、病情变化及治疗方法。方法回顾1995年7月-2004年7月的临床资料,并结合文献进行分析。结果胃大部切除术460例,BillrothⅠ式吻合200例,残胃排空障碍6例,占3%。BillrothⅡ式吻合260例,残胃排空障碍14例,占5.4%。BillrothⅡ式吻合残胃排空障碍发病率高于BillrothⅠ式吻合。高于2.4%。     

结石性胆囊炎腹腔镜与开腹胆囊切除术的对照研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)治疗结石性胆囊炎的疗效及并发症.方法:将343例结石性胆囊炎患者分为两组,220例行LC,123例行OC,观察两组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、肛门排气、术...     

急性阑尾炎腹腔镜手术与开放手术360例临床分析

目的 急性阑尾炎经腹腔镜切除(IA)与传统开腹切除(OA)的手术效果,优缺点进行对比分析.方法 回顾性分析我院自2006年12月至2010年6月360例急性阑尾炎(LA组180例,OA组180例)的手术情况.临床资料进行统计,对比分析.结果 LA与OA的手术时闸无显著差异,LA术后疼痛、住院时间、切口感染、疤痕大小明显优于OA.结论 LA与OA相比创伤小,恢复快,并发症少,住院时间短,对急性阑尾炎是首选,LA花费高于OA组.     

局麻下行腘窝囊肿切除术加术后局封60例临床分析

目的评价局麻下腘窝囊肿手术加术后局部封闭治疗防止复发的安全性、有效性。方法对60例腘窝囊肿在局麻下手术切除囊肿,术后10～22天给予局部激素封闭。治疗后定期随访,术后1、3、6个月,1、3、5年复查。结果60例病人全部成功。所有囊肿完全消失,未再复发,无明显并发症。结论在局麻下行腘窝囊肿切除术加术后10～22天局部激素注射方法简单、快捷、完全、效果突出,值得推广。     

小切口取出消化道异物50例

本组50例,男42例,女8例,男女之比为4：1,年龄最大46岁,最小2l岁,平均年龄28岁;病程平均4mon,最短1mon,最长6mon。异物最长21．5cm,最短约12cm,平均长14cm,每位患者平均1～4个异物。异物为电视天线、铁条、铁钉、小勺把、塑料梳子、水果刀柄等,呈单根状、双根状、三根状、多根状、椭圆形、不规则形：根状的直径约0．3cm～1．5cm不等;不规则异物最宽的约3cm：胃内异物38例,十二指肠异物6例,空肠异物2例,回盲部异物2例。     

胃大部切除术后胆囊结石形成的机理探讨

胆囊结石很常见,主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石。本病主要见于成年人,女性多见,男女之比为1∶2.57。随着年龄增长,其性别差异减少,老年人男女发病率基本相等。近年来老年人发病率有增高趋势,自然发病率约10%。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石的体会

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石的治疗方法和效果。方法选择2006年12月-2010年12月宏力医院收治的158例胆囊结石合并胆总管结石患者,其中选择80例胆总管直径1.0 cm以上,无上腹部手术史的患者行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石"T"管引流术(腹腔镜组),与同期开腹胆囊切除+胆总管切开取石"T"管引流术78例(开腹组)对比分析。结果腹腔镜组:术中出血、胃肠功能恢复时间、住院时间均少于开腹组[(150.4±12.8)ml与(300.5±10.6)ml、(1.6±0.8)d与(3.6±0.7)d、(7.5±1.2)d与(13.2±1.8)d],两组比较差异有统计学意义(P均<0.05),且创伤小、术后疼痛轻。开腹组并发症发生率高于腹腔镜组(9.8%与3.8%,P<0.05),但两组手术时间、住院费用差异无统计学意义(P均>0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊胆总管结石具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,优于传统开腹术。     

胆囊切除术后胆漏10例临床分析

目的:探讨胆囊切除术后胆漏发生的原因及预防措施。方法:对10例胆漏病人进行临床分析。结果:10例胆漏病人,1例死亡,1例放弃继续治疗,8例痊愈。结论:胆囊切除术后胆漏的发生与手术操作不当、解剖不清、强行手术、术中失误密切相关。     

外伤后急性非结石性胆囊炎的诊疗探讨

随着现代工业的发展,车祸伤、坠落伤、挤压伤、摔伤等外伤日益增多.外伤后急性非结石性胆囊炎（acute acalculous cholecystitis, AAC）是临床上非常凶险的急腹症之一,其起病急、发病快、临床表现不典型,易被其他伤情掩盖,病死率高[1].现将本院收治的AAC 40例治疗情况报告如下.     

腹部闭合性外伤脾破裂176例临床分析

目的提高腹部闭合性外伤中脾破裂的诊治水平。方法对我院2006年12月至2009年12月176例腹部闭合性外伤脾破裂患者的诊治过程进行回顾性分析。结果 176例腹部闭合性外伤脾破裂患者中,交通事故伤116例,打击伤22例,挤压伤10例,高处坠落伤8例,跌伤6例,厂矿作业事故14例。单纯脾破裂76例,合并其他脏器损伤100例。入院时合并休克132例。行全脾切除术46例,脾修补36例,脾部分切除38例,脾动脉结扎4例,脾切除自体脾片大网膜移植术32例,保守治疗20例。治愈174例,死亡2例,治愈率98.8%。结论早期诊断及时建立深浅静脉通路,快速补液防治休克是抢救腹部闭合性外伤脾破裂的首要环节,特别要重视患者生命体征的变化及尿量变化。在多发伤的诊治中,尽早确定有无脾破裂存在,优先处置危及生命的损伤,一旦确诊为严重脾破裂,应积极手术治疗,在保障生命的前提下,尽量保脾治疗或行脾修补术、脾部分切除,脾动脉结扎或脾移植术,以最大限度保留脾功能。