胸腔镜下二尖瓣手术的体外循环管理（附80例报告）

目的总结胸腔镜下二尖瓣心脏外科手术的体外循环(CPB)管理经验和方法。方法 2013年1月-2017年6月80例胸腔镜下二尖瓣置换术,CPB采用中、浅低温,全部采用股动静脉插管,并在CPB中予以负压辅助静脉吸引,术中全部采用HTK液灌注心肌予以心肌保护,对CPB建立方法、CPB过程及手术后结果进行评价。结果 80例心脏二尖瓣疾病患者全部予以痊愈出院。全部患者CPB转流时间为97~308(192.2±54.2)min;升主动脉阻断时间为50~233(130.8±46.9)min;辅助转流时间为30~53(41.8±8.1)min。术后呼吸辅助时间6~24(20.6±14.1)h;术后ICU时间为2~6(3.3±2.6)d;术后住院时间7~10 d;术中及术后无股动静脉插管相关并发症,患者术后均恢复良好,脱机良好,无严重并发症。出院随访时间3~12个月,结果满意。结论胸腔镜下二尖瓣手术中,CPB方法安全、可行,开展此手术的初期CPB时间和主动脉阻断时间较传统手术时间较长,应加强CPB的管理,避免术中术后产生CPB相关性并发症。     

乳腺癌诊断剂PET分子探针的研究进展

乳腺癌已成为危及女性生命健康最常见的恶性肿瘤之一,若能实现对其进行早期诊断并积极干预,会极大提高患者的生存率。近几十年来,核素功能成像特别是PET成像显著提高了对乳腺癌各种生物学过程的认识能力,为从分子及细胞水平准确地诊断乳腺癌提供了可能。目前已有多种乳腺癌PET分子探针被开发,对代谢类、细胞增殖类、雌激素α受体类、雌激素β受体类、孕激素受体类、表皮生长因子类、胃泌素释放肽类、乏氧类、氨基转运类PET分子探针的研究进展进行综述。     

不同AFP表达状态胃癌患者血清CEA水平差异及其临床意义分析

［摘要］　目的　分析不同甲胎蛋白（AFP）表达状态胃癌患者血清癌胚抗原（CEA）的表达水平差异及其临床意义。方法　回顾性分析昆明医科大学第三附属医院2012年1月至2017年12月连续收治的346例原发性胃癌患者的临床资料,将其分为AFP阳性胃癌（AFPGC）组（AFP≥7 μg/L,28例）和AFP阴性胃癌（non-AFPGC）组（AFP<7 μg/L,318例）,并进一步分层为CEA正常组（CEA<3.4 μg/L）和CEA升高组（CEA≥3.4 μg/L）。比较各分组间的临床病理特征及生存预后情况。结果　AFPGC组和non-AFPGC组在年龄、性别、T分期、N分期、M分期、临床病理分期、肿瘤细胞分化程度、肿瘤细胞病理类型等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组肿瘤标志物CA125、CA199和CA724表达情况差异无统计学意义（P>0.05）。AFPGC组CEA≥3.4 μg/L的人数比例高于non-AFPGC组,差异有统计学意义（P<0.05）。AFPGC组和non-AFPGC组的中位生存时间分别为30个月和31个月,两组生存预后比较差异无统计学意义（log-rank： χ²=0.723,P=0.395）。在AFPGC患者中,CEA升高组除了男性比例显著高于CEA正常组外,其余临床病理特征指标比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组生存预后情况差异亦无统计学意义（log-rank： χ²=0.267,P=0.605）。在non-AFPGC患者中,CEA升高组中男性、T分期为T_3～4期、N分期为N（+）期、临床病理分期为Ⅲ～Ⅳ期,以及CA199≥27 ku/L、CA724≥6.9 ku/L的人数比例高于CEA正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。CEA升高组和CEA正常组的中位生存时间分别为24个月和34个月,两组生存预后差异有统计学意义（log-rank： χ²=6.658,P=0.001）。结论　建立基于AFP、CEA联合检测的胃癌亚组分型对临床治疗方案选择及疗效预测有一定的临床意义。     

血液系统恶性肿瘤的靶向治疗

社区卫生医疗服务需要解决的是患者的基本医疗问题，全科医生面临的大多是常见病、多发病或者是一些非常见疾病的初期处理。这是否意味着他们不需要学习、了解医学专科临床中的新知识、新进展呢？显然不是。一些临床诊断、治疗领域的新进展，虽然离基层社区医生实际应用较远，但不应该不知道。因为了解它们，不仅能更新、拓宽了自身的知识库，不落后于医学知识发展的步伐，而且能提高医生自身的素质，更多获得患者的信任，也就能更好地服务于患者。[编者按]     

中国药包材团体标准概况及展望

目的 分析我国药包材团体标准现状,为药包材标准体系建设提供参考。方法 从时间和区域两个维度进行分析,对比国内外团体标准,梳理我国团体标准和药包材团体标准发展历史。结果 随着我国标准化改革进程深入推进,我国团体标准具有了明确的法律地位和具体的操作规范,团体标准化工作快速有序推进,已经得到社会各界的广泛参与。截至2023年3月31日,我国团体标准数量达到54 908个。我国药包材团体标准是伴随着我国药包材标准的发展而逐步成长起来,拥有了成熟的标准化工作程序和标准化工作理念,标准覆盖范围和类型不断丰富。截至2023年3月,我国药包材团体标准数量达到21个。结论 我国药包材团体标准已经具有较好基础,成为药包材标准体系中不可缺少的一部分,将在我国药包材标准体系建设和促进产业发展方面继续发挥重要作用。未来,我国药包材团体标准需要继续保持自身的健康发展,进一步与国家标准深度融合,加强国际合作提高国际影响力,通过药包材团体标准体系的优化推动产业高质量发展。     

“品管圈”在降低门诊药房调配差错中的应用

品质管理圈（Quality Control Circle,QCC）简称品管圈[1],指同一工作单位或工作性质相关联的人员自动自发组成的活动团队,按照一定活动流程,运用统计及管理工具来持续的提升效率、降低成本、提高质量.从20世纪90年代起将全面的品管圈活动广泛应用于医疗行业.     

长链非编码RNA与卵泡发育相关性的研究进展

长链非编码RNA(Long non-coding RNAs,LncRNAs)是一类长度大于200个核苷酸的RNA,没有编码蛋白质的功能,但是可以调控基因表达,并且参与细胞内多种生物功能的调控过程。目前的研究认为,LncRNAs可能通过调节卵丘的扩张和卵母细胞的成熟参与到卵泡发育的过程。因此,对LncRNAs和卵泡发育关系的深入研究有助于进一步了解卵泡发育的分子机制。现就LncRNAs在卵泡发育过程中的作用进行总结。     

重离子放射治疗技术及临床应用

重离子的细胞杀伤作用大,有倒转剂量分布优势,而且具有拓展布拉格峰、高传能线密度、高相对生物效应等特点。将其应用于癌症治疗,可使深部区域肿瘤细胞因高剂量辐射而被有效杀灭,而对周围组织因低剂量分布、相对危害较小,能实现精确靶向治疗,这也被认为是最有前景的肿瘤放疗技术。本文简要介绍了重离子放射治疗的物理和生物学特征,回顾了重离子放射治疗的发展历程及现状;重点阐述了重离子放射治疗技术在临床的应用现状及优势,以期为重离子辐射生物学的研究人员提供一定的数据参考和未来方向参考,更好地促进重离子放射治疗在临床治癌中的良好应用。