颅内血肿微创术中再出血并发症及其处理

脑出血，特别是高血压性脑出血，属我国常见多发危重病，全国每年新发病例在160万以上，并且近期临床统计还有上升的趋势。该病死亡率、致残率极高。颅内血肿微创术，是通过CT定位，局麻下直接行锥孔放置引流管至血肿腔内一次完成。此方法自临床应用以来，以其创伤小、操作简单、费用低、对相应医疗设备要求不高等优点，很快受到临床医生的重视，并取得一定的疗效。但与任何医疗技术一样，也有其并发症，其中以脑内血肿腔术中再出血最为常见，危害也最大，是导致手术失败的最直接原因，应给予高度重视。现将笔者体会论述如下。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管息肉包裹性结石

我院自2004年2月-2005年10月应用输尿管镜钬激光治疗输尿管息肉包裹性结石216例（234侧），疗效较好，报告如下。     

经尿道输尿管镜取石术+ESWL与PCN治疗肾盂结石疗效比较

2005年6月—2006年6月,我科采用经尿道输尿管镜取石术 体外碎石(ESWL)和经皮肾穿刺取石术(PCN)治疗了66例肾盂结石患者,结果报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术中的胆管损伤

目的 研究腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤的类型，术中造成胆管损伤的原因，以及预防措施和处理方法。方法 总结临床腹腔镜胆囊切除术358例的临床资料。结果 胆管损伤者10例，发生率2．8％，损伤的类型共5种，均相应采取保守和手术的方法处理治愈出院。结论 腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤发生率不低，类型多样，处理相当复杂困难，应以预防为主。     

后尿道损伤Ⅰ期与择期尿道重建术的疗效观察

后尿道损伤是泌尿外科较常见的损伤，实施尿道重建术与手术时机的选择直接关系到患者的安危与疗效。自1994年-2002年收治骨盆骨折合并后尿道损伤患者42例，现将Ⅰ期与择期两种尿道重建术的治疗结果报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术中的胆管损伤

目的研究腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤的类型,术中造成胆管损伤的原因,以及预防措施和处理方法.方法总结临床腹腔镜胆囊切除术358例的临床资料.结果胆管损伤者10例,发生率2.8%,损伤的类型共5种,均相应采取保守和手术的方法处理治愈出院.结论腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤发生率不低,类型多样,处理相当复杂困难,应以预防为主.     

巨输尿管症的临床诊治分析（附36例报告）

目的：探讨巨输尿管症的临床诊断依据与治疗方案的选择。方法：收集临床资料36例，对其均行B超和放射学检查，确诊后根据患者的个性差异分别采取相应的治疗方案。结果：36例患者中2例保守治疗，余均行相应手术治疗。对患者随访1～5年，定期行B超、IVU等辅助检查，患者病情不同程度的恢复和好转。结论：认为明确巨输尿管症患者的临床诊断对其治疗方案的选择有着重要意义，是患者预后良好的重要影响因素之一。     

前列腺癌根治术前 MRI 结果对术后生化复发的预测价值研究

摘要： 目的 研究前列腺癌根治术（RP）前行磁共振成像（MRI）预测术后生化复发的价值。方法 选取 2006— 2013 年 115 例行 RP 且未接受辅助放化疗的前列腺癌患者, 根据其影像资料将其分为 MRI 阳性组 87 例, MRI 阴性组 28 例, 比较 2 组的术前临床资料。以术后前列腺特异性抗原（PSA）数值连续 2 次上升超过 0.2 μg/L 定义为生化复发 （38 例）, 应用 Cox 比例风险回归筛选与生化复发相关的危险因素。结果 MRI 阳性组生存时间短于 MRI 阴性组, 术前 PSA 水平高于阴性组 （P < 0.05）, 2 组年龄差异无统计学意义。MRI 阳性组术前 PSA＞20 μg/L 者的比例、 临床分期为 T3 期的比例、 病理 Gleason 评分≥8 的比例、 存在精囊侵犯 （SVI） 者的比例及内分泌治疗的比例均高于 MRI 阴性组 （P < 0.05）。经单因素分析发现术前 MRI 阳性、 术前 PSA 水平、 活检 Gleason 评分、 临床分期、 病理 Gleason 评分、 SVI 和淋巴结侵犯 （LNM） 与患者术后生化复发有关 （P < 0.05）。进一步多因素 Cox 分析认为术前 MRI 阳性、 活检 Gleason 评分高和临床分期高是 RP 后生化复发的危险因素 （P < 0.05）。结论 术前 MRI 影像诊断有助于更好地预测 RP 后生化复发, 改善前列腺癌患者的预后。     

后尿道损伤I期与择期尿道重建术的疗效观察

后尿道损伤是泌尿外科较常见的损伤,实施尿道重建术与手术时机的选择直接关系到患者的安危与疗效。自1994年—2002年收治骨盆骨折合并后尿道损伤患者42例,现将I期与择期两种尿道重建术的治疗结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组42例,均为男性,年龄16～54岁,平均33岁。单纯骨盆骨折伴后尿道损伤4例,骨盆骨折合并失血性休克22例,合并腹部脏器损伤8例、膀胱损伤6例、脑挫伤1例及多发肋骨骨折1例。本组患者于受伤后3～76h就诊,临床表现为会阴部胀痛,不能自行排尿,尿道口滴血以及会阴部有不同程度的尿外渗。直肠指诊发现,触痛明显,可触及…     

脐尿管小细胞内分泌癌一例报告

脐尿管癌约占膀胱肿瘤的0.1%～0.7%,以黏液腺癌多见.2007年6月20日我院收治1例.现报告如下.