CD技术对胸腰段脊柱骨折矢状面的重建

我院应用CD技术(Cotrel-Dubousset)治疗脊柱侧弯中的去旋转原理,结合原位弯棒技术[1～3]治疗胸腰椎骨折[4],同时进行脊柱矢状面生理弧度重建.获得了满意的临床结果.报道如下:……     

高频超声在闭合性尺神经病变中的应用

目的探讨高频超声对闭合性尺神经病变的临床应用价值。方法分别对27例单侧闭合性尺神经病变患者行患侧和健侧相同节段水平尺神经高频超声多谱勒扫描,观察其声像图并进行对照分析。结果正常外周神经纵切面超声表现为中等条索状,内有线性平行回声,横切面呈圆形,内有点状回声。每1种病变都具有相应的声像图特征。16例尺神经卡压性病变可见内部低回声改变,外膜回声增强;6例尺神经粘连可见柬状回声模糊不清;5例尺神经肿瘤病变,可清晰显示肿瘤与神经的关系。结论高频多谱勒超声对闭合性尺神经病变的诊断和术式选择有重要指导意义。     

PROLENE线连续缝合法延期闭合小腿张力性切口的对照研究

目的:探讨PROLENE线连续缝合法(CISP)对小腿张力性切口延期闭合的临床应用。方法:60例张力性切口患者,随机分为两组。试验组采用CISP联合网状小切口减张(MRSI)进行延期闭合切口;对照组采用MRSI闭合切口。结果:试验组正常愈合率为90%,未出现并发症;对照组正常愈合率为73.3%,出现皮肤坏死、骨筋膜室综合症等并发症。结论:CISP是一种较好的张力性切口闭合方法。     

过氧化氢-乙醚法制备脱蛋白骨的理化性质研究

目的探讨过氧化氢-乙醚法制备脱蛋白骨（deproteinized bone，DPB）的理化性质。方法采用过氧化氢-乙醚法将大白兔干骺端松质骨脱脂、脱蛋白制作成生物衍生骨材料——DPB。倒置相差显微镜、体视学显微镜、扫描电子显微镜观察DPB材料外表面、孔隙内表面结构、孔径大小和孔间交通情况。pH计检测仪检测DPB材料的培养液pH值。光学显微镜观察微生物生长情况。微量凯氏定氮法检测DPB材料中蛋白质含量。结果倒置相差显微镜、体视学显微镜、扫描电子显微镜观察结果显示，DPB材料具有原骨组织的三维多孔一网架结构系统。计算机图像分析系统结果显示，孔隙率为（83．26±5．35）％；孔径最大径为（315．11±17．51）μm，最小径为（109．37±11．33）μm。浸泡DPB材料组培养液pH为7．383±0．015，空白对照组培养液pH为7．380±0．020。光学显微镜下观察结果显示，DPB材料的培养液未发现细菌或霉菌生长。DPB蛋白质含量为（20．4±1.2）％。结论由松质骨来源制作的DPB是一种较理想的组织工程骨生物支架材料。     

螺钉数目对钢板应变及结构刚度的影响

目的探讨螺钉数量对钢板应变和结构刚度的影响。方法三十根栗木条，随机分成5组，螺钉固定位置：A组固定1、6；B组固定1～2、6；C组固定1～3、6；D组固定1～4、6；E组固定1～6。进行三点折弯实验，实验数据行统计分析。结果A、B、C、D及E组各样本其结构刚度、钢板中央应变无显著差异（P〉0．05），但A组样本钢板表面总的应变比其它组总的应变大（P〈0．05），其余组间两两比较无差异。结论已定钢板长度及工作长度，螺钉数目对钢板中央应变及抗弯刚度无明显影响，但钢板总应变随螺钉数目的减少而增加。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢远端软组织缺损的临床应用

目的 探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢远端软组织缺损的临床应用.方法 自2003年6月～2007年3月,对17例小腿下1/3、踝关节周围及足背软组织缺损的患者,行腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转移修复术.皮瓣面积为5.5～14.0 cm×4.0～7.0 cm ,平均8.6 cm×5.1 cm;蒂长5.0～9.0 cm,蒂宽3.0～4.0 cm,表面均保留1.0～1.5 cm宽的皮肤行明道转移.结果 17例均成活,随访6～12个月,皮瓣质地满意,1例出现水疱,远端边缘坏死,经换药后愈合.结论 腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣切取简便,血供可靠,不牺牲主要动脉,外观满意,存活率高,是修复下肢远端软组织缺损一种很好的方法.     

自制牵引架在治疗手指骨骨折中的临床应用

目的 评价自制牵引架在手部指骨骨折中的治疗效果.方法 对11例(共19指)手部指骨新鲜闭合性骨折,采取闭合整复自制牵引架治疗21～28 d(平均24 d),术后平均随访2～6个月,从患手的关节活动范围和影像学检查进行疗效评价.结果 术后X线片显示所有骨折均解剖复位,平均24 d去除自制牵引架.1例患者1个手指出现针道感染.11例(19指)骨折患者均已骨性愈合,患者手指的关节活动范围恢复正常,均已恢复原来的工作.结论 自制牵引架技术是治疗新鲜闭合性指骨不稳定骨折的有效方法.     

颈椎前路钢板置入在脊髓型颈椎病术后脊柱生理曲度恢复中的作用：1年结局随访

背景:维持良好的颈椎曲度亦是改善脊髓型颈椎病患者神经症状的重要前提,已有研究证实骨科前路钢板内固定植入物置入对维持颈椎生理曲度具有良好的作用。目的:评价颈椎前路钢板植入物置入术后脊髓型颈椎病患者颈椎生理前凸的恢复情况。设计:观察实验。单位:南昌大学第一附属医院。对象:选择2003-02/2006-01在南昌大学第一附属医院骨科72例确诊为脊髓型颈椎病患者,男46例,女26例;年龄45～70岁,平均54岁;病史2～6年。纳入标准:①MRI显示颈脊髓受压。②均取自体髂骨植骨。实验经过医院伦理委员会批准许可,所有患者均对检测项目知情同意。所有颈椎前路钢板为枢法模公司生产提供的Orion锁定钢板。根据手术需要分为单节段椎间盘切除组(n=32)及两节段椎间盘切除组(n=40)。方法:①采用经前路减压 自体髂骨植骨 钛质钢板内固定置入法,患者取仰卧位,肩背部垫高,颈后仰,气管内插管全麻。取颈前右侧横行或斜型切口,在Caspar椎体牵开器辅助下行椎间盘切除减压,取自体3面皮质髂骨植入减压椎间隙,安装Orion带锁钛板,获即刻稳定,放置引流,缝合切口。②术后颈托保护下进行日常活动,8周后逐步去除颈托。③分别于手术前、术后即刻、术后6及12个月颈椎标准侧位X线片,以Cobb角测量融合节段的前凸,以D值评价颈椎的前凸,对数据进行统计分析。④术后12个月随访观察患者骨性融合情况。椎间融合标准为:融合节段间两棘突尖之间无异常活动,植骨块与上下椎体界面间无透亮带,其骨小梁通过植骨块与椎体界面。⑤随访中材料与宿主的生物相容性反应。主要观察指标:①患者手术前后不同时间点Cobb角、D值的变化。②随访骨性融合及排斥情况。结果:纳入患者72例均进入结果分析。①单节段椎间盘切除组及两节段椎间盘切除组患者术后即刻,术后6及12个月Cobb角及D值均高于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。②两组术后12月随访结果表明所有患者植骨均获骨性融合。③钛钢板内固定植入物置入后未见明显排斥反应,提示材料和宿主之间有较好的生物相容性。结论:应用颈椎前路钢板植入物加自体骨置入治疗脊髓型颈椎病,恢复颈椎生理前凸效果满意。     

旋髂浅动脉为蒂的髂腹股沟皮瓣修复拇指脱套伤

目的:探讨旋髂浅动脉为蒂的髂腹股沟皮瓣修复拇指脱套伤的效果。方法:对16例拇指脱套伤,急诊采用旋髂浅动脉为蒂的髂腹股沟皮瓣进行修复。结果:术后皮瓣全部成活,平均随访1年,拇指外形美观,皮瓣质地柔韧,拇指对掌功能正常,生活自理。结论:采用旋髂浅动脉为蒂的髂腹股沟皮瓣修复拇指脱套伤具有简单易行、血供好、成活率高、修复后拇指外形美观、功能好等特点。     

红光满面暗藏疾病危机

红光满面在大多数人眼里是身体健康的标志,实则不然,红光满面也暗藏疾病危机. 1.可能患风湿性心脏病由于二尖瓣狭窄,回心血量受阻,造成肺淤血,会导致面部双颧呈紫红色. 2.有患高血压的嫌疑高血压患者由于心脏扩大、心肌肥厚、心肌收缩力增加,使心脏排出的血量增加,从而引起头面部血管扩张充血,导致脸色发红.