膝关节冲洗、注射透明质酸钠治疗骨性关节炎

目的 膝关节骨性关节炎常规治疗效果不满意，探讨一种有效的非手术治疗途径。方法对膝关节骨性关节炎的患者用生理盐水进行关节腔冲洗，使冲洗液变清，然后向膝关节腔注入透明质酸钠2ml，连续治疗3-5次。结果 按照疼痛、关节活动范围、主动伸展受限、内外翻畸形、步行能力及日常生活活动6项综合评分，优良率为85．4％。结论膝关节骨性关节炎经过冲洗，可改善关节内环境，祛除炎性致痛物质I注入透明质酸钠，是一个全新的医学概念，可以营养关节软骨，改变关节滑液的流变学状态，恢复滑液粘弹性。     

先天性单侧乳腺发育不良伴胸大肌缺如一例

病例女,22岁,未婚。自幼右侧胸部平坦,青春期后左侧乳腺发育正常,右侧乳腺不见发育。否认外伤史和放射性物质接触史。查体:左侧乳腺直径120mm;高度50mm;乳晕直径26mm;乳头直径11mm;乳头高度9mm。右侧胸部及腋前部平坦,乳晕直径13mm;乳头直径6mm;乳头高度6mm。右胸部及腋前部触诊皮下即为胸廓,未扪及胸大肌和胸小肌。X 线片示胸骨肋     

传统与改进仰卧起坐锻炼效果比较

目的观察传统仰卧起坐动作对颈椎活动的影响。方法将受试学生分为两组,传统型动作组238例,改进型动作组238例。传统型动作组应用传统的仰卧起坐动作进行训练和测试,改进型动作组应用改进型仰卧起坐动作进行训练和测试。实验过程中记录受试者的测试成绩和颈椎弧度和活动度。结果两组测试成绩比较差异无显著性(P>0.05),两组受试学生颈椎弧度比较差异无显著性(P>0.05),两组颈椎活动度比较差异有显著性(t=8.59,P<0.05)。结论传统型动作组和改进型动作组的受试者测试成绩无明显差异,但传统仰卧起坐增加了罹患颈椎不稳等颈椎病的风险。     

锁定跟骨钢板治疗新鲜跟骨骨折

目的 探讨采用锁定跟骨钢板治疗新鲜跟骨关节内移位骨折的临床疗效.方法 2004年10月至2006年10月,治疗34例男性闭合性跟骨关节内移位骨折患者,年龄19～42岁,平均34岁;左足14例,右足20例;高处坠落伤22例,车祸伤12例.受伤至手术时间7～21天,平均13天.术前均对伤足摄正、侧位X线片及跟骨的CT轴位片.根据Sanders分型,Ⅱ型16例,Ⅲ型18例.采用扩大外侧入路对34例患者进行手术,骨折复位后利用锁定跟骨钢板完成骨折内固定.结果 28例患者获得随访,随访时间6～40个月,平均20个月.切口均甲级愈合.B(o)hler角由术前平均7.41°±4.08°改善至术后第7天的29.74°±5.56°和术后3个月的30.00°±5.53°;Gissane角由术前平均163.71°±9.31°改善至术后第7天的122.59°±14.11°和术后3个月的125.85°±19.31°.骨折均愈合,愈合时间为6～12周.术后无一例患者发生撞击或神经、血管损伤等并发症,未出现骨折移位或内固定失败等情况.术前美国足踝外科学会(American Orthopaedic Foot & Ankle Society,AOFAS)评分系统的踝-后足评分为(17.68±9.34)分,术后3个月和6个月分别为(74.79±4.01)分和(74.28±17.92)分.结论 应用锁定跟骨钢板治疗新鲜跟骨骨折,可以获得满意的临床效果,利于患者的功能恢复.

Abstract：

Objective To evaluate the clinical outcome of operative management of displaced intraarticular fractures of the calcaneus using locking plates. Methods From October 2004 to October 2006, 34patients with close displaced intraarticular fractures of the calcaneus were fixed with Calcaneal locking Plates through the extensive lateral approach. The right foot was involved in 20 patients. The mean age was 34 yesrs with a range of 19 to 42 years. Accordiing to Sanders' classification system, there were 16 patients in style Ⅱ and 18 in style Ⅲ The mean interval between injury and operation was 13 days Standard reduction and fixation techniques were performed to realign all components of the intra-articular calcaneal fracture using a locking calcaneal fracture plate. The result were evaluated with AOFAS (American Orthopaedic Foot & Ankle Society) ankle-hindfoot scale. Results Twenty-eight patients were followed up. The follow-up duration ranged from six to forty months, with the mean of twenty months. angle and were measured at, The average B(o)hler angle was 29° and 30° and the average Gissane was 122° and 125° seven days and three months after operation. Bone union was achieved in all cases. All incisons had healed smoothly. No patient sustained lateral impingement syndrome or soft tissue complications The mean AOFAS scores that was measured three months and six months after operation was 74. Conclusion The application of the calcaneal locking plates through extended lateral approach is proved to be an effective treatment for displaced intra-articular calcaneal fracture, offering the combination of good reduction and early rehabilitation.     

自制拇外翻微创刀矫正足拇外翻48例分析

近年来在足病就诊的患者中,足拇外翻畸形最为常见,可引起患足变形、疼痛及功能障碍,女性患者的数量大约是男性的10倍。分析病例资料发现多与遗传和后期穿鞋不当有关。成功的拇外翻矫正术将使外翻的拇趾得到矫正,改善足弓,消除疼痛症状,而且使前足变窄,使足更美,     

胸椎黄韧带骨化症8例分析

胸椎黄韧带骨化症 (ossification of　收稿日期 :2 0 0 0 - 0 4 - 2 9　作者简介 :刘新宁 (1 972 - ) ,男 ,山东人 ,医师　研究方向 :脊柱外科 .ligam entum flavum,OL F)是引起胸椎管狭窄 ,脊髓受压的重要原因之一 [1 ] 。本病较少见 ,早期多未能确诊 ,延误治疗。近年随着认识水平的提高和影像学诊断技术的发展 ,确诊为胸椎黄韧带骨化症患者逐渐增多 ,我院自 1994～1999年共手术治疗胸椎黄韧带骨化症8例 ,现就临床表现 ,影像学特征和手术治疗等问题作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例 ,男 5例 ,女3例 ,年龄 45～ 83岁 ,平均 5…     

单臂外固定架治疗四肢长骨骨折后骨不连

1993～ 1999年 ,我们采用单臂外固定架治疗四肢长骨骨折后骨不连患者 2 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法 :本组男 17例 ,女 9例 ;年龄 19～ 5 6岁 ,平均39岁 ;病程 8～ 17个月 ,平均 10个月。骨折内固定术后 2 4例 ,骨折部位为肱骨 4例、尺骨 5例、胫骨 11例、股骨 4例 ;单纯石膏外固定术后 2例 ,骨折部位为肱骨 1例、股骨 1例。萎缩性骨不连 2 2例 ,肥大性骨不连 4例。采用上海第六人民医院研制的单臂外固定架 ,首先手术去除松动的内固定 ,清除骨不连部位纤维填充组织 ,去除部分硬化骨 ,凿通髓腔。对 2 2例萎缩性骨不连常规取髂骨松…     

自制铁丝托治疗指骨骨折164例疗效观察

自制铁丝托治疗指骨骨折１６４例疗效观察威海口腔医院（２６４２００）韩明建刘新宁戴萍我们采用自制铁丝托固定治疗指骨骨折患者１６４例，收到了满意效果。铁丝托的制作：将１２号铁丝剪成３０ｃｍ长，折叠使两端对合，弯曲成近似手指功能位，然后用宽１ｃｍ的长条胶布...     

颈椎关节突退变临床特征与康复治疗对策

目的：探讨颈椎关节突退变的发病机制以及康复治疗对策。方法：抽查颈椎病200例有颈椎斜位X线片的资料，有轻重不同的关节突退变90例，年龄在31～76岁，以中老年居多，占80％，男女无明显差异。结果：发现颈椎关节突退变有3种原因。①关节突生理性退行性病变；②急慢性外伤，尤其挥鞭性损伤；⑧医源性损伤。当椎间关节不稳定时，慢性劳损或急性损伤将不可避免地产生症状，临床表现出神经根型、椎动脉型、乃至二者混合型颈椎病的症状。结论：X线斜位片可见上关节突刺入椎间孔，致该椎间孔缩小，其缩小程度与仰头伸颈成正比。科学的辨证治疗是关键，屈颈位扩孔手法整复有明显的针对性，起到了标本兼治之功，特殊病例应摄过伸、过屈位X线片。     

自制尿道窥器与电离子机联合治疗尿道外口内尖锐湿疣

自制尿道窥器与电离子机联合治疗尿道外口内尖锐湿疣威海口腔医院（２６４２００）韩明建李荣强张桂风我们采用自制的尿道窥器（下称窥器）与ＧＸ－Ⅲ型多功能电离子手术治疗机（下称电离子机）治疗尿道外口内尖锐湿疣（ＣＡ）患者５９例，取得了良好效果。现报告如下。临...