他莫西芬对去势大鼠骨生物力学性能的影响

目的 评价他莫西芬对雌激素缺乏引起的骨生物力学性能下降的预防作用。方法 采用4月龄Sprague-Dawley(SD)雌性大鼠切除卵巢作动物模型，术后给予他莫西芬治疗连续12周。结果 与假手术组相比去势组骨密度、股骨生物力学性质、腰椎骨形态计量指标均有显差异；他莫西芬处理组与去势组比较，股骨骨密度、股骨最大载荷、桡度、最大应力、弹性模量显升高、骨形态计量参数的改变均有显性。结论 他莫西芬能抑制去势引起的SD大鼠骨生物力学性能下降。     

去卵巢大鼠腰椎松质骨中胰岛素样生长因子1的表达

目的：观察去卵巢大鼠腰椎松质骨中胰岛素样生长因子1蛋白质表达与细胞定位及骨代谢水平变化。方法：④实验于2000-10／2002-01在解放军第四军医大学西京医院骨科研究所实验室完成。采用4月龄SD雌性大鼠20只，随机分为2组：卵巢切除组10只和假手术组10只。②麻醉后，去卵巢组大鼠切除双侧卵巢，假手术组仅行开腹术。③16周后取大鼠腰椎，采用免疫组织化学方法观察腰椎松质骨中胰岛素样生长因子1的表达。用M550型计算机全自动图像分析仪对胰岛素样生长因子1的表达进行分析。采用全自动生化分析仪测定大鼠血清钙、磷、碱性磷酸酶水平。④组间计量资料差异性比较采用方差分析和t检验。结果：大鼠20只均进入结果分析。①免疫组化染色显示，椎体松质骨中胰岛素样生长因子1主要分布在骨小梁周围成骨细胞、骨髓未分化细胞及骨小梁基质中。②图像分析结果显示，去卵巢组大鼠椎体松质骨胰岛素样生长因子1染色阳性细胞灰度值明显大于假手术组（P〈0．05）。（3）去卵巢组大鼠术后16周血清钙和碱性磷酸酶水平明显高于对照组（P〈0．01，0．05），血清磷水平与对照组接近。结论：（1）去卵巢大鼠骨组织形态及骨代谢水平表现为高转换性骨代谢特征。②去卵巢后骨转换过程中胰岛素样生长因子1可能是偶联成骨细胞和破骨细胞的重要细胞因子。     

15例三踝骨折的手术治疗效果

目的：探讨三踝骨折的治疗方法。方法：对15例患者采用AO分型，均行切开复位内固定术。结果：随访6个月-3年。优9例，良4例．可1例．差1例。结果满意。结论：三踝骨折的关键是恢复踝关节的正常结构。以期恢复正常的关节功能。     

β—转化生长因子诱导骨生成局部肿瘤坏死因子—αmRAN和蛋白质的表达

β－转化生长因子（transforminggrowthfactorbeta,TGF－β）作为一种多功能的细胞因子,可调节多种正常细胞或瘤细胞的生长、分化犤１犦。TGF－β在体内无骨形态发生蛋白（bonemorphogeneticprotein,BMP）的诱导异位成骨作用,但是在骨组织中可启动新生骨与软骨的生成犤２犦。近来的研究表明,肿瘤坏死因子－α（tumornecrosisfactoralpha,TNF－α）可由T细胞、自然杀伤（naturalkiller,NK）细胞、中性粒细胞、内皮细胞及平滑肌细胞等多种细胞分泌,参与细胞生长分化、免疫和炎症等过程。此外,TNF－α对骨代谢也有重要的调节…     

前路手术治疗颈椎布鲁氏杆菌脊柱炎临床研究

目的探讨临床较为罕见的颈椎布鲁氏杆菌性脊柱炎行前路手术的治疗效果。方法回顾性分析2005年2月～2017年12月本院诊治的19例颈椎布鲁氏杆菌性脊柱炎患者临床资料,患者术前均行X线片、 MRI检查,均接受前路病灶清除椎间植骨内固定术治疗,分析患者一般情况、治疗疗效、视觉模拟疼痛评分(visual analogue score, VAS)、日本骨科学会评分(Japanese Orthopaedic Association, JOA)及近期随访情况。结果 19例患者平均手术时间(52.52±10.62)min,术中出血量(282.01±8.32)ml,术中未见脊髓、神经及血管损伤,无食管气管瘘等并发症发生,术后切口均Ⅰ期愈合;术后3、6、12个月总有效率分别为89.47%、94.74%,100%,三者相较无明显差异(χ~2=2.111,P0.05);与术前相较,术后12个月患者VAS评分明显降低,JOA评分明显升高(P0.001);术后3～6个月随访发现患者植骨融合、病灶修复良好,颈椎稳定,术后7～12个月随访未发现颈椎滑脱、椎间植骨和内固定失败,脓肿及死骨等并发症。结论前路病灶清除Cage或钛笼植骨融合固定手术应用于颈椎布鲁氏杆菌性脊柱炎患者,可有效控制病变发展,缓解局部疼痛,重建颈椎稳定性,促进颈椎功能恢复,改善预后,且安全性好。     

颈椎布鲁杆菌性脊柱炎的临床特点和外科手术治疗

目的探讨临床罕见的颈椎布鲁杆菌性脊柱炎的临床特点、外科手术治疗效果。方法回顾性分析2007年2月至2017年3月采用颈前路病灶清除植骨内固定外科手术治疗15例布鲁杆菌性脊柱炎患者的临床疗效、影像学特点、实验室检查及JOA评分改善情况。结果平均手术时间60.7±5.4 min,术中平均出血量350.8±54.3 ml。无手术并发症。全部病例得到随访3~72个月,平均36个月。15例患者临床效果良好,临床症状均消失,术后一年所有患者病患处均骨性愈合,红细胞沉降率和C反应蛋白水平均逐渐恢复正常,术后3个月JOA评分改善率为76%。结论颈椎布鲁杆菌性脊柱炎外科手术治疗可以取得满意的效果。     

β-转化生长因子诱导骨生成局部肿瘤坏死因子-αmRNA和蛋白质的表达

β－转化生长因子（transforminggrowthfactorbeta,TGF－β）作为一种多功能的细胞因子,可调节多种正常细胞或瘤细胞的生长、分化犤１犦。TGF－β在体内无骨形态发生蛋白（bonemorphogeneticprotein,BMP）的诱导异位成骨作用,但是在骨组织中可启动新生骨与软骨的生成犤２犦。近来的研究表明,肿瘤坏死因子－α（tumornecrosisfactoralpha,TNF－α）可由T细胞、自然杀伤（naturalkiller,NK）细胞、中性粒细胞、内皮细胞及平滑肌细胞等多种细胞分泌,参与细胞生长分化、免疫和炎症等过程。此外,TNF－α对骨代谢也有重要的调节…     

脊柱内固定术后感染的手术治疗

脊柱压缩爆裂性骨折,骨折块突人椎管、椎体变形错位致患者不全瘫或截瘫在骨科经常遇到;腰椎滑脱、椎管狭窄症、腰椎退行性变随着年龄的增长临床发病率也较高,部分患者需手术治疗。手术行减压钉棒系统内固定可使椎体复位,恢复脊柱解剖形态,解除对脊髓、神经根的压迫,保持脊柱的稳定性,达到治疗目的。     

90例儿童肱骨髁上骨折治疗的体会

目的探讨儿童肱骨髁上骨折治疗方法。方法(1)手法复位石膏外固定;(2)切开复位克氏针交叉固定。结果90例患儿,治疗优良率达92.3%。结论行石膏外固定和切开复位克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折效果良好。     

腰椎管狭窄并骨质疏松症23例手术治疗体会

目的探讨腰椎管狭窄并骨质疏松症的治疗方法。方法23例腰椎管狭窄并骨质疏松症于症状重、狭窄明显的一侧扩大减压,另一侧行椎板、上下关节突间隙和横突间植骨融合。结果23例术后均达到了去除病因、解除症状、稳定脊柱和防止病情进一步加重。结论本手术对腰椎管狭窄并骨质疏松症是一种简单有效地治疗方法。